8 способов повлиять на вашу жизнь, если республиканцы отменит Obamacare
Открытая регистрация на медицинское страхование на торговых площадках healthcare.gov начинается 1 ноября 2020 г.
https://www.healthcare.gov, CC BY-SA

Более 10 лет после его прохождения, Закон о доступном медицинском обслуживании снова висит на волоске. Раньше было много возможных промахов, включая предыдущие выступления в Верховном суде и голоса в Конгрессе. Тем не менее, после смерти судьи Рут Бейдер Гинзбург на этот раз республиканцы, возможно, наконец добьются успеха в аннулировании подписи администрации Обамы. Слушания в Верховном суде запланированы на 10 ноября о том, делает ли ACA неконституционным изменение налогового законодательства.

ACA можно улучшить разными способами, как я писал в другом месте. Тем не менее, если Верховный суд отменит ACA, мне кажется маловероятным, что будет произведена значимая замена среди высокого уровня партийности в Вашингтоне, округ Колумбия

В результате, если суд убьет его, изменение политики затронет практически всех американцев, поскольку почти 1,000 страниц законодательного текста и более 9,000 страниц нормативных актов повлияли на все части американской системы здравоохранения.

политолог и политолог в области здравоохранения который много публиковал о ACA, я считаю следующие наиболее очевидными последствиями, если бы Верховный суд признал ACA неконституционным.


графика подписки внутри себя


1. Миллионы американцев потеряют покрытие

Одной из ключевых особенностей ACA было распространение страхования на миллионы американцев. Большая часть этого была достигнута за счет расширения Программа Медикэйд, Программа сети безопасности Америки.

Кроме того, ACA обеспечило реформы рынка страхования и субсидии, которые упростили покупку планов медицинского страхования для тех американцев, которые слишком много зарабатывают на качество для Medicaid.

Миллионы молодых американцев также могли оставаться под страховым покрытием своих родителей до 26 лет.

Более 20 миллионов американцев потеряют страховку в случае отмены ACA.

 

2. Многие больницы и клиники могут закрыться, особенно в сельской местности.

Еще до COVID-19 многие поставщики медицинских услуг, включая больницы и клиники, были изо всех сил стараясь держать свои двери открытыми. Это особенно относится к тем, кто проживает в более бедных и сельских районах страны. Действительно, закрытие больниц с 2010 года в основном произошло в штатах, которые отказались расширять свою программу Medicaid, таких как Техас и Алабама. Это давление серьезно усугубится, если миллионы американцев потеряют освещение. Закрытие затрагивает всех членов сообществанезависимо от того, есть ли у них страховка или нет, поскольку жители теряют доступ к больницам и специалистам.

3. Утрата защиты от ранее существовавших условий.

До того, как ACA стал законом, многие американцы были часто отказывают, когда они идут покупать страховку. Страховые компании посчитали их слишком большим финансовым риском из-за их «ранее существовавших условий».

До принятия ACA эта практика была предметом запутанного сочетания государственных и федеральных законов, постановлений и правоприменения. Страховщиками разработаны списки условия, лекарства или занятия это привело бы к автоматическому отказу в страховании.

Эти «поддающиеся лечению состояния» включают разнообразные проблемы, от злоупотребления психоактивными веществами до прыщей. Многие страховщики также отказались покрывать пострадавших от изнасилованиекачества государства 45 разрешена практика для кесарева сечения. В целом отчет Конгресса показал, что 425 медицинских диагнозов использовались для отказа от покрытия.

Вполне вероятно, что заражение COVID-19 теперь также попадет в эту категорию. И далеко не ясно, будут ли охвачены так называемые дальние перевозки COVID.

4. Утрата некоторых пособий и более высокой доплаты.

До ACA, как правило, каждый штат определял, какие выплаты страхование должно покрывать. Состояния сильно различались по полноте. Многие не требовали включения рецептурных лекарств или посещений здоровых детей. Например, 62 процента лиц на индивидуальном рынке не охвачены услугами по беременности и родам, а 34 процента не охвачены лечением наркозависимости..

ACA установил нижний предел, обычно требуя, чтобы покрытие включало минимальный набор Основные преимущества для здоровья. Также требовалось, чтобы профилактические услуги такие как вакцинация или посещение оздоровительного центра, должны быть предоставлены без каких-либо личных расходов.

Не менее важно, что ACA исключили лимиты годового и пожизненного покрытия что обычно навязывают страховщики. Эти ограничения часто сбивали с толку потребителей и оставляли их на крючке из-за больших расходов, когда они заболевали и превышали лимиты.

5. Пожилые люди будут платить больше, а Medicare будет дестабилизирована.

Одним из самых серьезных последствий отмены ACA для пожилых людей в Америке будет увеличение стоимости рецептурных лекарств. Ежегодно около 5 миллионов из них испытывают дефицит покрытия. Эта печально известная часть D Medicare «дырка от бублика», который ACA закрыл, потребовало от пожилых людей нести полную стоимость рецептурных лекарств после определенной суммы, пока они не достигнут определенного порога.

При добавлении дополнительных расходов пожилые люди, как и все другие американцы, также столкнутся с большей оплатой из кармана за профилактические услуги.

Ранние пенсионеры слишком молоды, чтобы иметь право на участие в программе Medicare практически невозможно самостоятельно получить страховое покрытие. Страховая компания откажется от услуг с уже существующими условиями. Большинство других столкнутся с непомерно высокими страховыми взносами из-за своего возраста.

Отказ от ACA также уничтожит увеличение налога на заработную плату для лиц с высоким доходом, который стабилизировал трастовый фонд Medicare. Это вызывает новые опасения по поводу долгосрочной жизнеспособности всей программы.

6. Эпидемия опиоидов будет усугубляться.

В то время как общественность сосредоточена на текущей пандемии, эпидемия опиоидов опустошала страну в течение многих лет. Он также, вероятно, надолго переживет воздействие COVID-19, поскольку более 20 миллионов американцев страдают зависимостью. Эффекты огромны и пронизывают американские сообщества. ACA позволила сотням тысяч американцев получить важнейшее лечение, предоставив им доступ к медицинскому страхованию.

Не менее важно то, что Основное преимущество ACA для здоровья положения требовали полисов, продаваемых на индивидуальном рынке, для покрытия наркологических услуг и услуг в области психического здоровья. Как упоминалось ранее, он также устранил годовые и пожизненные ограничения на эти преимущества.

7. Женщины пострадают непропорционально

Немногие группы извлекли такую ​​пользу из ACA, как американские женщины., которые получили улучшенные льготы по страховке и доступ. Важно отметить, что уровень незастрахованности женщин значительно снизился, от 17% до ACA до 11%.

Снижение незастрахованности было особенно заметным для латиноамериканских женщин и женщин с низким социально-экономическим статусом. В обеих группах произошло сокращение на 10 процентных пунктов. до 22% и 21%, Соответственно.

Более того, была запрещена практика взимания с женщин более высоких взносов исключительно на основании их пола. До ACA в большинстве штатов даже взимать с курильщика меньше, чем с некурящих женщин для страхового покрытия до принятия ACA, чтобы учесть более высокий уровень использования медицинских услуг для женщин.

Женщины также получили огромную пользу от исключение наличных расходов для профилактических услуг, таких как маммография, медицинские осмотры, обследование и консультирование по вопросам домашнего и межличностного насилия.

Ранее существовавшие средства защиты от состояний также оказались особенно важными для женщин, поскольку они больше нельзя было отказать в покрытии из-за перенесенного кесарева сечения, перенесшего рак груди или шейки матки или получившего лечение от домашнего или сексуального насилия.

ACA также гарантирует, что женщинам гарантировано страхование беременности, родов и новорожденных и что профилактические и дородовые услуги теперь покрываются бесплатно. Точно так же страховщики теперь обязаны предоставлять молодым матерям оборудование для извлечения грудного молока и вспомогательные службы чтобы сделать это.

Наконец, ACA также поддерживает женщин в планировании своей семьи, устраняя наличные расходы на услуги по контрацепции. Это уменьшило количество женщин без таких льгот. более 20% до 3%.

8. Шахтеры и их семьи потеряют льготы.

Шахтеры и их семьи также значительно сократятся льготы, если ACA будет отменено в суде. А малоизвестное положение в ACA значительно облегчил доступ к льготам для горняков, пострадавших от многолетнего воздействия угольной пыли, теперь страдающих от болезнь черного легкого. Эти преимущества были бы устранены с ACA. Конечно, это также повлияет на право многих майнеров на участие в программе Medicaid и торговых площадках ACA.Беседа

Об авторе

Саймон Ф. Хедер, доцент кафедры государственной политики, Университет штата Пенсильвания

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

заботится