группа медицинских работников, стоящих вокруг стола или стола

Версия видео

Если смерть от болезни является окончательным суждением о качестве здравоохранения в обществе, то здравоохранение в США - это полный провал. США являются домом для 20% случаев смерти от Covid-19 в мире, в то время как здесь проживает всего 4% населения мира. И, что беспокоит, США потратили больше и понесли больше экономических потерь, чем любое другое общество. У меня нет экономической статистики, подтверждающей это, но, как говорит Билл Махер, «я просто знаю, что это правда».

Во многих отношениях, чем пандемия, США отстали от остального мира, когда дело касается здоровья своих граждан. Тем не менее, в США расходы на здравоохранение в среднем почти в два раза выше, чем у их богатых конкурентов в США. ОЭСР.

Те, кто пытается оправдать стоимость американской системы, часто заявляют, что это лучшая система здравоохранения в мире. И когда их бросают вызов тому факту, что это неправда, они прибегают к помощи, «если кто-то может себе это позволить». К сожалению, даже то, что кажется фактически неверным. Это просто самое дорогое. Почему?

Общество США получает немного за лишние деньги

Страной, которая больше всего тратит на здравоохранение, помимо США, из стран ОЭСР, является Швейцария. У них, как и в США, есть частная система, но она жестко регулируется и контролируется так же, как система, которая использовалась в США, когда существовало множество некоммерческих решений до неолиберализм эпохи.

В 2018 году США потратили 3.6 триллиона долларов, 11,172 17.7 доллара на человека, или XNUMX% ВВП, согласно данным CDC.  Если бы США могли тратить на душу населения столько же, сколько и вторая по стоимости система в мире, которой является Швейцария, США сэкономили бы 30% или 1 триллион долларов в год. Все эти 30% лишних тратится на здравоохранение США, поскольку общие показатели здоровья в США хуже, чем в Швейцарии.


графика подписки внутри себя


США тратят в два раза больше на крупные фармацевтические препараты, чем остальной мир. А в среднем за год полмиллиона американцев заявляют о банкротстве из-за медицинских расходов. А остальной мир? Нуль!

Было бы одно, если бы средний американец мог позволить себе вносить взносы в свои расходы на здравоохранение. Но 80% американцев не могут позволить себе экстренные расходы в 1000 долларов без займов. Результатом этого, конечно же, является то, что люди избегают рутинных расходов на медицинское обслуживание, а затем обращаются за помощью, когда они действительно больны. Это неэффективно и дорого.

Вдобавок ко всему, попытка заранее выяснить, сколько что-то стоит, практически невозможно, даже если у вас есть правильное настроение в неэкстренной ситуации. Чтобы усугубить травму, многие поставщики медицинских услуг имеют согласованную многоуровневую структуру ценообразования, при которой с реального человека взимается больше, чем со страховой компании.

Здравоохранение - это право или привилегия?

Вопрос о том, является ли здравоохранение правом или привилегией, является аргументом в пользу мнения. Обычно я стараюсь сосредоточиться на аргументах эффективности и экономических соображениях, а аргументы морали оставляю другим.

Достаточно сказать, что большинство членов ОЭСР рассматривают здравоохранение как право, а США в основном рассматривают его как заслуженное право. К сожалению, в США просто быть членом общества не считается заслуженным правом.

В США вы получаете это право, работая на работодателя, предлагающего страховку, или будучи военнослужащим, или достигнув 65-летнего возраста, или будучи достаточно бедным в некоторых штатах, чтобы получать помощь. Почти во всех случаях нужно иметь некоторую «шкуру» в игре или иным образом вносить денежный, а зачастую и значительный вклад. Часто приводятся статистические данные о том, что более 100 миллионов человек в США не имеют страховки или не имеют надлежащей страховки.

Путешествие по личному здоровью

В целом я вела здоровый образ жизни. Я слежу за своим питанием, всегда в курсе тенденций в отношении личного здоровья и полгода живу в экологически чистой сельской местности Новой Шотландии. И я активно занимаюсь своим здоровьем. Я прислушиваюсь к советам, но принимаю решения. В то время как в молодые годы у меня было мало медицинского обслуживания, последние 25 лет в США я был охвачен системой здравоохранения Управления по делам ветеранов. Проживание в Канаде часть года, Я также внимательно наблюдал за канадской системой здравоохранения..

Хотя у меня есть доступ к программам Medicare, Medicare Advantage и VA, я выбрал VA, потому что доплата в VA более разумна, чем базовая Medicare, полное покрытие лучше, чем Medicare Advantage, а профилактическое обслуживание лучше в VA.

Если послушать и прочитать консервативные или даже некоторые либеральные источники, можно прийти к выводу, что VA - это хаос, а ветераны массово умирают от запущенности в коридорах. Это просто неправда. Система VA - одна из самых любимых и высоко оцененных пользователями систем. Пропаганда против VA направлена ​​главным образом на то, чтобы помешать другим, кто этого не хочет. То же самое можно сказать и о канадской системе здравоохранения, которая действительно примечательна, поскольку она охватывает всех в стране, которая имеет второй по величине географический район в мире и самую низкую плотность населения. И получите это за половину стоимости на человека в США.

Ни VA, ни канадская система не лишены недостатков, как любая другая система здравоохранения. И эта чепуха о том, что у США все самое лучшее, - это не принятие желаемого за действительное, а просто пропаганда имущих против неимущих.

К чему должно стремиться общество?

В эпоху пандемий очевидно, что общество должно охватывать всех, поскольку здоровье одного человека может повлиять на здоровье многих. На протяжении всей истории есть много примеров этого, но не нужно даже оглядываться на историю, поскольку в настоящее время мы живем по этой концепции с пандемией Covid-19.

Качество здравоохранения в меньшей степени ограничено деньгами и в большей степени ограничено возможностями, стимулами и отсутствием регулирования. Именно баланс этих ограничений позволяет нам, как обществу, определять объем здравоохранения. Существует широкий диапазон, в котором никто не получает посторонней помощи со своим здоровьем, каждый получает все, что он может захотеть, а затем и немного. Таким образом, качество также означает стремление к балансу потребностей общества и его способности удовлетворять эти потребности. Этот баланс достигается за счет эффективности.

A один размер подходит всем это, пожалуй, самая эффективная система, но не самая желательная или устойчивая. Но больше всего эффективная система здравоохранения зависит от качественной профилактической помощи и имеет смысл регулировать. В значительной степени говорит само за себя. Простым примером может служить ранняя диагностика рака и регулирование веществ, поведения и воздействия причин этого рака.

Как создать качественную систему здравоохранения

Хорошо, теперь к идеям, почему с экономической точки зрения совсем несложно добиться качественного здравоохранения для всех.

Во-первых, федеральное правительство могло просто выкупить акции всех страховых компаний примерно на сумму менее 1 триллиона долларов. Таким образом, инвесторы не теряют деньги. Добавьте пару лишних миллиардов и переоснастите. Много денег? Не совсем. Пентагон тратит почти столько каждый год. Последнее снижение налогов республиканцами обошлось вдвое дороже. В этом предлагаемом решении частные страховые компании могут покрыть экстравагантные дополнительные услуги для богатых, такие как пятизвездочное больничное питание, частные больничные апартаменты, авиамашины, откуда их деньги спрятаны за границей, йада-яда. Остальные из нас могут жить здоровой жизнью.

Вторая идея, которая намного проще с политической точки зрения, заключается в том, чтобы федеральное правительство разрешило штатам иметь доступ к федеральным деньгам, уже потраченным на существующие программы здравоохранения. Таким образом, штаты могли бы начать свои собственные программы, которые обеспечили бы качественную помощь каждому. Вермонт создал свою собственную систему, но не смог ее реализовать, потому что у них не было доступа к федеральным деньгам из-за непонятного правила времен администрации Джонсона, которое было введено, чтобы удержать южные штаты от дискриминации чернокожих. Калифорния также готова внедрить свою собственную систему.

Благодаря этому второму подходу в Канаде появилась универсальная система. Когда Саскачеван внедрил свою собственную систему, другие провинции посмотрели вокруг и сказали, как хорошо, и сделали свою. Во многом то же самое может произойти даже в южных штатах, которые сейчас по сути блокируют остальную часть США от наличия справедливой и превосходной системы здравоохранения. Эти государства окажутся в опасной экономической ситуации, когда многие уйдут в другие государства. Либо это, либо они окажутся в экономической ситуации, подобной псевдофеодальной экономике, существовавшей до гражданской войны 1860 года, когда несколько богатых плантаторов серьезно оскорбляли своих граждан и рабочих.

Есть много других подходящих идей. Но, главным образом, неудача может быть связана с тем, что те, кто больше всего может получить взятку, получают достаточно от политиков, чтобы добиться своего.

Почему в США отказали в качественном здравоохранении

Причина, по которой США отказывают в качественном медицинском обслуживании для всех, конечно, не в деньгах, поскольку от внедрения такой системы ежегодно удается значительно сэкономить. Со временем сбережений вполне хватит, чтобы заплатить за превосходный общественный транспорт, превосходные школы, чистую окружающую среду, адаптацию к изменяющемуся климату и курицу в каждом горшке. Так в чем же задержка?

Была высказана одна идея о том, почему США не смогли распространить медицинское обслуживание на всех, в то время как все остальные богатые страны сделали это, - это потому, что Фредерик Хоффман, статистик страховой компании Prudential Insurance Company. 

Расовые черты и склонности американского негра (1896 г.). Эта книга, первая книга Хоффмана, характеризует афроамериканцев как исключительно предрасположенных к болезням. Работа была мотивирована озабоченностью проблемами расы, а также необходимостью страховых компаний оправдать более высокие взносы по страхованию жизни, взимаемые с афроамериканцев. - Википедия

Идея заключалась в том, что если афроамериканцам будет отказано в медицинской помощи, они в конечном итоге вымрут, а расовая проблема, вызванная рабством, будет решена. Книга и идеи Хоффмана были довольно популярны в его время, но я подозреваю, что только несколько влиятельных людей придерживались этих взглядов.

Скорее всего, в США действует нынешняя система здравоохранения, поскольку система, основанная на работодателях, позволяет предприятиям лучше контролировать своих сотрудников. Посмотрим правде в глаза, есть история злоупотреблений наемными работниками и дешевой рабочей силой. По сути, пусть они работают достаточно толстыми, достаточно тупыми и чувствуют, что они лучше, чем другие люди! Силовой агрегат для управления.

Заключение

Я не стал описывать все другие эффективные причины для достижения качественного обслуживания, такие как отсутствие выставления счетов населению, как в Канаде, и отсутствие банкротств. Когда-нибудь перестаньте думать, что, когда люди становятся банкротами по медицинским причинам, они также банкротят других кредиторов, которые не имеют никакого отношения к причине банкротства. Господи боже, может быть, есть столько же причин, сколько и звезд.

Очевидно, что есть средства для достижения качественного медицинского обслуживания для всех. Не хватает только воли и спроса народа.

Об авторе

ДженнингсРоберт Дженнингс является соиздателем InnerSelf.com со своей женой Мари Т. Рассел. Он учился в Университете Флориды, Южном техническом институте и Университете Центральной Флориды, изучая недвижимость, городское развитие, финансы, архитектурное проектирование и начальное образование. Он был членом Корпуса морской пехоты США и армии США, командовал батареей полевой артиллерии в Германии. Он работал в сфере финансирования недвижимости, строительства и девелопмента в течение 25 лет, прежде чем в 1996 году основал InnerSelf.com.

InnerSelf посвящен обмену информацией, которая позволяет людям делать осознанный и проницательный выбор в своей личной жизни, на благо общества и на благо планеты. Журнал InnerSelf выходит уже более 30 лет в печатном виде (1984–1995) или в Интернете как InnerSelf.com. Пожалуйста, поддержите нашу работу.

 Creative Commons 4.0

Эта статья лицензирована в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. Атрибут автора Роберт Дженнингс, InnerSelf.com. Ссылка на статью Эта статья первоначально появилась на InnerSelf.com

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

заботится