Согласно новому исследованию, медицинские работники сталкивались с высокими показателями потенциальных «моральных травм», которые сопоставимы с показателями ветеранов вооруженных сил.

«Моральные травмы могут быть нанесены, когда ценности и убеждения медицинских работников противоречат их действиям или тому, как они наблюдают за действиями других», — говорит ведущий автор Джейсон Ньюсма, исследователь из Департамента по делам ветеранов и отдела психиатрии и поведенческих наук в Школе Университета Дьюка. медицины.

Разница между стрессом и моральной травмой

«В то время как «выгорание» часто используется для описания последствий постоянного стресса на рабочем месте, моральная травма используется для описания ущерба, нанесенного совести или личности людей, которые могут стать свидетелями, вызвать или не предотвратить действия, противоречащие их своя моральные стандарты", - говорит Ньюсма.

«Например, в случае с медицинскими работниками это может повлечь за собой принятие решений или участие в ситуациях, которые отклоняются от их подлинной приверженности лечению».

Исследование в Журнал общей внутренней медицины основывается на десятилетнем исследовании морального вреда среди ветеранов путем сравнения данных VA с выводами, полученными в исследовании Healthcare Worker Exposure Response and Outcomes (ГЕРОЙ) реестр.

Исследователи опирались на данные исследования 618 ветеранов боевых действий после 9 сентября и отдельного опроса 11 человек, работающих в сфере здравоохранения во время пандемии COVID-2,099. Медицинские работники были среди тех, кто был включен в реестр HERO — исследовательский реестр, поддерживаемый Исследовательским институтом результатов, ориентированных на пациентов, который включает более 19 55,000 медицинских работников и членов их семей. Среди зарегистрированных есть Медсестры, терапевты, врачи, аварийно-спасательных служб, и работники службы охраны окружающей среды.

Ветеранов спрашивали о моральных переживаниях в связи с их военной службой. Медицинских работников спросили об их опыте во время COVID-19.

Результаты показывают, что 46% ветеранов и 51% медицинских работников указали на то, что их беспокоит аморальное поведение других, тогда как 24% ветеранов и 18% медицинских работников указали на то, что их беспокоит нарушение собственной морали и ценностей.

Медицинские работники говорят, что среди случаев, противоречащих их моральным ценностям, они были свидетелями пренебрежения общественностью мерами по предотвращению передачи COVID-19, видели, как люди умирающий, пережили нехватку персонала, нормированный уход и средства индивидуальной защиты, а также принудительные правила, запрещающие посетителям видеть умирающих пациентов.

«Трезво видеть, как много медицинских работников обеспокоены моральным уровнем из-за своего опыта работы во время пандемии. Это может помочь нам понять некоторые из текущих проблем, с которыми сталкиваются системы здравоохранения по всей стране», — говорит Ньюсма.

Больше депрессии и более низкое качество жизни

Исследователи обнаружили, что те, кто пережил случаи потенциальной моральной травмы, чаще страдали депрессией и имели более низкое качество жизни, что справедливо как для ветеранов, так и для медицинских работников. Среди медицинских работников те, кто признавал, что пережил моральную травму, также сообщали о более высоком уровне эмоционального выгорания.

«Работники здравоохранения пережили множество невзгод во время этой пандемии, причем с самых разных направлений», — говорит Эмили О'Брайен, доцент кафедры демографических наук Университета Дьюка и руководитель отдела регистрации HERO в этом исследовании.

Прогар часто обсуждается, и это реально. Тем не менее, я подозреваю, что для многих моральная травма является более точным описанием их опыта, и это имеет значение для того, что мы делаем сейчас и в будущем».

«Возможно, из того, как мы приближаемся к моральный вред по делам ветеранов», — говорит старший автор Кит Мидор, профессор кафедры психиатрии, религии и политики в области здравоохранения в Университете Вандербильта.

Важность культуры и лидерства на рабочем месте

«Наше исследование наводит на размышления о важности культуры на рабочем месте и лидерства для морального вреда в здравоохранении. Я думаю, что роль сообщества, будь то на работе или где-либо еще, действительно является центральной».

Как в выборке ветеранов, так и в выборке медицинских работников исследование обнаружило связь между потенциальным моральным ущербом и различными демографическими характеристиками, некоторые из которых авторы отмечают как потенциально свидетельствующие о меньшей социальной значимости (например, зачисление на военную службу по сравнению с офицером в вооруженных силах). .

Это согласуется с пониманием морального вреда, которое подчеркивает его потенциал развития из-за предполагаемого предательства со стороны властей.

«Еще рано», — говорит Ньюсма. «Мы смогли изучить, как моральная травма влияет на ветеранов в течение многих лет после их увольнения из армии. Хотя мы можем чему-то научиться, сравнивая ветеранов и медицинских работников, эти две группы населения также различаются по многим важным аспектам, и еще предстоит увидеть, насколько широко распространены моральные травмы в контексте здравоохранения с течением времени».

Работа финансировалась Департаментом по делам ветеранов и Исследовательским институтом результатов, ориентированных на пациентов (PCORI). Исследователи сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Источник: Университет Дьюка

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа