Определение наиболее эффективного лечения рака для конкретного пациента с самого начала может помочь улучшить результаты. Лесли Лорен / iStock через Getty Images Plus 

Несмотря на многочисленные усилия по поиску лучших и более эффективных способов лечения рака, он остается основная причина смертности от болезней среди детей в США

Раковые больные также молодеют. Число диагнозов рака среди людей моложе 50 лет выросло на около 80% по всему миру за последние 30 лет. По состоянию на 2023 год рак является вторая по значимости причина смерти как в США, так и во всем мире. Хотя уровень смертности от рака за последние несколько десятилетий снизился, примерно 1 из 3 пациентов в США и 1 из 2 пациентов во всем мире все еще умирают от рака.

Несмотря на достижения в области стандартных методов лечения рака, многие онкологические больные по-прежнему сталкиваются с неопределенными результатами, когда эти методы лечения оказываются неэффективными. В зависимости от стадии и локализации рака, а также истории болезни пациента, большинство типов рака лечатся сочетанием лучевой терапии, хирургического вмешательства и лекарств. Но если эти стандартные методы лечения терпят неудачу, пациенты и врачи вступают в лабиринт проб и ошибок, где эффективное лечение становится трудно предсказать из-за ограниченности информации о раке пациента.

Моя миссия как исследователь рака Целью проекта является создание персонализированного руководства по наиболее эффективным лекарствам для каждого больного раком. Моя команда и я делаем это, тестируя различные лекарства на собственных раковых клетках пациента перед назначением лечения, адаптируя методы лечения, которые с наибольшей вероятностью избирательно уничтожат опухоли, минимизируя при этом токсические эффекты.

В наших недавно опубликованных результатах первого клинического исследования, сочетающего тестирование чувствительности к лекарствам с тестированием ДНК для определения эффективных методов лечения детей, больных раком, используется подход под названием функциональная прецизионная медицина, мы нашли такой подход может помочь подобрать пациентов с большим количеством одобренных FDA вариантов лечения и значительно улучшить результаты.

Что такое функциональная прецизионная медицина?

Даже если два человека с одним и тем же раком могут получать одно и то же лекарство, у них могут быть совершенно разные результаты. Потому что опухоль каждого пациента уникальна, может быть сложно определить, какое лечение работает лучше всего.

Чтобы решить эту проблему, врачи анализируют мутации ДНК в опухоли пациента. кровь или слюну, чтобы подобрать лекарства от рака для пациентов. Этот подход называется Точная медицина. Однако взаимосвязь между ДНК рака и эффективностью лекарств против них очень сложна. Подбор лекарств для пациентов на основе одной мутации не учитывает другие генетические и негенетические механизмы, влияющие на реакцию клеток на лекарства.

Функциональная прецизионная медицина предполагает тестирование лекарств на образцах опухолей, чтобы определить, какие из них работают лучше всего.

Как лучше всего подобрать лекарства пациентам с помощью ДНК, по-прежнему остается серьезной проблемой. Общий, только 10% больных раком ощутить клиническую пользу от лечения, соответствующего мутациям ДНК опухоли.

Функциональная точная медицина использует другой подход к персонализации лечения. Моя команда и я берем образец раковых клеток пациента из биопсии, выращиваем клетки в лаборатории и подвергаем их воздействию более чем 100 лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. В этом процессе, называемом тестирование на чувствительность к лекарствам, мы ищем лекарства, которые убивают раковые клетки.

Новые результаты клинических испытаний

Предоставление функциональной прецизионной медицины онкологическим больным в реальной жизни это очень сложно. Использование лекарств не по назначению и финансовые ограничения являются ключевыми препятствиями. Здоровье больных раком также может быстро ухудшаться, и врачи могут не решаться пробовать новые методы.

Но ситуация начинает меняться. Две команды в Европе недавно продемонстрировали, что функциональная прецизионная медицина может сочетать эффективные методы лечения с около 55% взрослые пациенты с раком крови, таким как лейкемия и лимфома, которые не поддаются стандартному лечению.

Совсем недавно клиническое исследование моей команды ориентирован на детей, больных раком чей рак вернулся или не ответил на лечение. Мы применили наш подход функциональной прецизионной медицины к 25 пациентам с различными типами рака.

Наше исследование показало, что мы можем предоставить варианты лечения почти всем пациентам менее чем за две недели. Мой коллега Арлет Мария Аканда де ла Роша сыграл важную роль в том, чтобы помочь пациентам как можно быстрее вернуть данные о чувствительности к лекарствам. Мы смогли предоставить результаты теста в течение 10 дней с момента получения образца по сравнению с примерно 30 днями, которые обычно занимают обработка результатов стандартного геномного тестирования, направленного на выявление конкретных раковых мутаций.

Самое главное, что наше исследование показало, что 83% больных раком которые получали лечение согласно нашему подходу, имели клиническую пользу, включая улучшение ответа и выживаемости.

Расширение в реальный мир

Функциональная прецизионная медицина открывает новые пути к пониманию того, как можно лучше подобрать лекарства от рака для пациентов. Хотя сегодня врачи могут прочитать ДНК любого пациента, интерпретировать результаты, чтобы понять, как пациент отреагирует на лечение рака, гораздо сложнее. Сочетание тестирования на чувствительность к лекарствам с анализом ДНК может помочь персонализировать лечение рака для каждого пациента.

Я вместе с коллегой Ной Э. Берлоу, начали добавлять искусственный интеллект в нашу программу функциональной точной медицины. Искусственный интеллект позволяет нам анализировать данные каждого пациента, чтобы лучше подобрать для него индивидуальное лечение и комбинацию лекарств. ИИ также позволяет нам понять сложные взаимосвязи между мутациями ДНК в опухолях и то, как на них повлияют различные методы лечения.

У меня и моей команды есть начал два клинические испытания расширить результаты наших предыдущих исследований по предоставлению рекомендаций по лечению с помощью функциональной прецизионной медицины. Мы набираем большую группу взрослых и детей с рецидивирующим раком или резистентным к лечению.

Чем больше данных у нас будет, тем легче станет понять, как лучше всего лечить рак, и в конечном итоге помочь большему количеству пациентов получить доступ к персонализированному лечению рака.

Диана Аззам, доцент кафедры гигиены окружающей среды, Florida International University

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа