Расширение стратегии управления для кишечных червей для лечения взрослых, а также детей может улучшить здоровье миллионов людей во всем мире, которые инфицируются или повторно инфицируются этими паразитами каждый год.

Эти кишечные черви - гельминты, передающиеся через почву, - отвечают за наиболее распространенное паразитарное заболевание людей во всем мире. Ошеломляющий 1.45 млрд человек - это почти пятая часть населения мира, - подвержены риску и долгосрочным последствиям этой в значительной степени предотвратимой инфекции.

Забытые болезни

Гельминтоз, передаваемый по почве, является одним из 17 "заброшенные тропические болезни», Группировка, которая также включает денге и чикунгунья, бешенствокачества проказа, Эти инфекционные заболевания в значительной степени влияют на самых бедных людей в мире, высокие человеческие и экономические потери через хроническую инвалидность.

Как видно из их названия, они исторически получили небольшой глобальный интерес или финансирование исследований по сравнению с болезнями «большой тройки» по глобальной повестке дня в области здравоохранения: ВИЧ / СПИД, туберкулез и малярия.

Хорошей новостью является то, что заброшенные тропические болезни поднимаются до 2012 Лондонская декларация о забытых тропических заболеваниях, Это крупное государственно-частное партнерство нацелено на устранение или предотвращение десяти предотвратимых заброшенных тропических болезней компанией 2020 и привлекло значительные инвестиции из правительственные и филантропические источники.

Это также включает беспрецедентные пожертвования на лекарства от крупных фармацевтических компаний для борьбы с пятью забытыми тропическими болезнями, которые можно контролировать или устранять с помощью лекарств: трахома, онхоцеркозу (речная слепота), лимфатический филяриоз, шистосомозкачества почвенный гельминтоз.

Гельминтоз, передающийся по почве, на сегодняшний день является наиболее распространенным из всех забытых тропических болезней, происходящих в 17. Передаваемые через случайный прием червячных яиц, которые высвобождаются в фекалиях людей, которые уже инфицированы, они процветают в районах с плохой санитарии и гигиены и эндемичных по всей Африке, Юго-Восточной Азии и Тихого океана.

Дети страдают непропорционально от последствий этих инфекций. Из-за недостаточности питания и хронической кровопотери, вызванной инфекцией, дети с тяжелыми заражениями червей могут страдать от неудач развития и не достигать своих полный физический и интеллектуальный потенциал, Это увековечивает цикл нищеты, в котором они и их семьи укоренились.

В результате частого заражения загрязненной средой 876 миллионов детей в настоящее время подвергаются риску заражения этими кишечными червями.

Текущие усилия по контролю

Ключевое вмешательство в области общественного здравоохранения для контроля гельминтоза, передаваемого через почву, представляет собой широкомасштабное распределение противогельминтные препараты - часто упоминается как «дегельминтизация». Это необходимо повторять регулярно, поскольку люди не развивают долговременный иммунитет к кишечным червям и могут вскоре будет повторно инфицирован если их окружающая среда остается загрязненной.

Дети являются основным направлением глобальных усилий по борьбе с кишечными червями из-за большего воздействия на них болезни. Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения основное внимание уделялось дегельминтизации детей школьного возраста (от пяти до 14-летних) с целью предотвращения осложнений, связанных с тяжелыми инфекциями.

Дегельмингирование через школы - это эффективный и недорогой подход. Лекарства легко вводятся, и побочные эффекты редки, поэтому дети могут лечиться от своих учителей, минимизации затрат инфраструктуры и персонала.

Между 2008 и 2013 количество детей, которых лечили от кишечных червей по всему миру почти удвоилось, и более полумиллиарда детей были обрабатывается в 2015.

Это поразительный прогресс и свидетельство того, что можно достичь с помощью согласованных совместных усилий. Но это не препятствует реинфекции и полагается на регулярное повторное введение лекарств.

Лучший подход?

За последние несколько лет наблюдался растущий интерес исследователей к идее расширение программ борьбы с гельминтозом, передаваемых почвой помимо школьной дегельминтизации.

Этот интерес был сосредоточен главным образом на идее, что обращение ко всем членам сообщества, а не только к детям, со временем может привести к "прерывание передачи«Устранение всех червей означает, что регулярное дегельминтирование больше не требуется. Это предложение было поддержано несколькими математическое моделирование исследований.

Исследования, которые недавно были опубликованы мной и моими коллегами показывает, что расширенные программы дегельминтизации также могут иметь прямые и, что более важно, непосредственные преимущества для детей.

Мы провели анализ результатов десятков предыдущих исследований программ контроля за кишечными червями, которые были доставлены либо детям, либо целым сообществам. Мы обнаружили, что, когда целым сообществам дается дегельминтизирующий препарат, дети реже реинфицируются, чем когда в первую очередь обращаются только с детьми.

Выводы имеют смысл. Расширенные программы дегельминтизации уменьшат количество людей, выделяющих яйца червей в окружающую среду, тем самым уменьшая воздействие и инфекцию. Но до сих пор убедительных доказательств в поддержку этой идеи не хватало.

Теперь мы можем быть уверены, что расширение программ контроля над целыми сообществами приведет к тому, что дети будут иметь меньше инфекций. Хотя текущие усилия, направленные на детей, снижают количество инфекций и уменьшают осложнения, растущий объем доказательств для расширения дегельминтизации заставляет нас пересмотреть наш нынешний подход.

Но общенациональное лечение далека от быстрого исправления. Это потребует значительного увеличения пожертвований на наркотики и других ресурсов. И необходимо усложнять факторы, такие как повышенный потенциал лекарственной устойчивости. Но, как глобальное сообщество, мы должны обеспечить, чтобы мы делали все возможное для укрепления здоровья и благосостояния уязвимых групп населения.

Забытые тропические болезни страдают от некоторых наиболее уязвимых людей в мире, и мы должны поддерживать импульс недавнего времени в борьбе с этими заболеваниями. Есть все больше доказательств, свидетельствующих о том, что мы могли бы сделать больше для близких к миллиарду детей, подверженных риску кишечных червей. Мы просто не можем позволить себе игнорировать его.

Об авторе

Наоми Кларк, кандидат наук в области глобального здравоохранения, Австралийский национальный университет и Susana Vaz Nery, научный сотрудник - Global Health, Австралийский национальный университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon