Истории менингококковых вспышек скажи нам, что это тот сезон снова. Но что такое менингококковый менингит, почему он возникает в разные времена года и почему он вселяет страх в сердца многих людей?

Менингококк (Nisseria meningitidis) - это тип бактерии, которая встречается только у людей. Обнаружено, что он живет с перерывами в носовых проходах примерно у 20% людей полностью без симптомов - с пиковой нагрузкой у молодых людей.

По причине, которая до сих пор неясна (возможно, из-за генетического состава), у некоторых людей он попадает в кровоток, вызывая серьезную инфекцию жидкости, которая окружает мозг - также известный как менингит.

При менингите менинги - мембрана, которая окружает мозг - становится воспаленной из-за (обычно) инфекции. Приблизительно от 5% до 10% пациентов умирают, а еще от 10% до 20% выживают, но остаются со значительными нарушениями.

Причины

Бактерия передается в основном через капельки (такие как чихание) и имеет инкубационный период (период до появления у человека признаков болезни) до семи дней. По этой причине люди с подозрением на менинигит будут помещены в изолятор после госпитализации.

Бактерии входят в несколько «серогрупп» (A, B, C, W-135, X и Y составляют большинство случаев) - подтипы, которые имеют немного различную структуру - но все они вызывают менингит. Серогруппа B является наиболее распространенной в Австралии.

Менингококк обладает способностью проникать в клетки верхнего носового прохода, а затем, через несколько белков, вызывать сильное воспаление менингеальной ткани, окружающей мозг.

Бактерии также способны уклоняться от иммунной системы организма, что затрудняет борьбу с инфекцией. Вот почему некоторые пациенты с недостатками иммунной системы и у которых удалена селезенка, подвержены повышенному риску фатального менингококкового менингита.

Причина более высокой вероятности заражения поздней зимой и ранней весной неизвестна, но считается, что связанные с инфекцией в то же время другими организмами, такими как грипп или микоплазма (бактерия, вызывающая пневмонию). В зимние месяцы люди проводят больше времени вместе в ограниченном пространстве, что также может помочь.

Признаки и симптомы

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у маленьких детей и молодых людей. Как и другие формы менингита, он сопровождается лихорадкой, сильной головной болью, а затем путаницей. Что делает менингококковый менингит совершенно уникальным, так это то, что он часто ассоциируется с сепсисом, когда бактерии попадают в кровоток и потенциально могут очень быстро привести к смертельному исходу.

Пациенты будут иметь низкое кровяное давление, типичную пурпурную сыпь и мышечные боли, рвоту и пятнистость рук или ног. Все это критические признаки, и люди должны обращаться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский персонал может заподозрить диагноз на основании клинического обследования и приступит к постановке диагноза путем отбора пробы спинномозговой жидкости, которая окружает мозг и позвоночник. Это делается путем размещения иглы между позвонками в нижней части спины, чтобы получить доступ к области вокруг позвоночника, где находится жидкость.

В ожидании результатов выборки медицинский персонал, вероятно, начнет применение антибиотиков для лечения инфекций, которые они подозревают, включая менингококк.

Если у пациента развилась септицемия, и он тяжело болен, ему может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии для поддержки функций их органов во время лечения инфекции. Иногда тяжесть сепсиса может привести к повреждению ткани, и пациент может остаться со значительной инвалидностью и потребовать реабилитации, чтобы восстановить как можно больше функций.

Лечение

До 1988 препаратом выбора был пенициллин, вводимый в высоких дозах внутривенным путем. После изоляции устойчивые к пенициллину менингококкиВыбранный препарат - это другой антибиотик (цефтриаксон), вводимый в высоких дозах внутривенно.

Поскольку инфекция настолько опасна, людям, которые вступают в тесный контакт с пациентом до того, как его изолируют, дают антибиотики, чтобы они не заразились. Есть 0.4% вероятность перекрестной инфекции без антибиотиков, Это должно быть сделано как можно скорее после того, как пациенту поставлен диагноз. Отдел общественного здравоохранения уведомлен об этом случае и обеспечит адекватную консультацию и наблюдение за людьми, вступающими в контакт с пациентом.

предотвращение

Eсть вакцина против менингококка хотя разные вакцины не охватывают все подтипы. Это связано с тем, что некоторые подтипы в Австралии встречаются крайне редко, поэтому разные вакцины предназначены для определенных целей. Например, «4vMenCV» охватывает несколько подгрупп и рекомендуется для людей, путешествующих в такие места, как Африка и Азия, а также для паломников в хадж.

В Австралии менингококковые инфекции, вызванные штаммом С, являются наиболее распространенными и предотвращаются с помощью вакцин во всех возрастных группах, включая младенцев и детей младшего возраста. Самый высокий уровень заболеваемости менингококком наблюдается у детей в возрасте до пяти лет, хотя этот показатель снизился после введения бесплатной вакцины против менингококка С Национальная программа иммунизации, Вакцинация против менингококка подтипа С (обычно в форме Hib-MenC) проводится в возрасте 12 месяцев.

Менингококковый менингит - это опасная для жизни инфекция, поэтому, если у вашего ребенка жар, сильная головная боль, тошнота или рвота, пурпурная сыпь или пятнистая кожа, немедленно обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь.

Об авторе

Серджио Диез Альварес, директор по медицине, больница Мейтленд и Курри Курри, Университет Ньюкасла

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon