Шесть в 10 геев и бисексуальных мужчин в недавнем исследовании не знали, что таблетка раз в день может значительно снизить риск заражения ВИЧ.

Только 40 процент мужчин без ВИЧ в исследовании, проведенном в Балтиморе, были осведомлены о преимуществах предоперационного лечения, известного как PrEP. Согласно исследованию, многие из тех, кто недавно посетил врача или прошли тестирование на заболевание, передаваемое половым путем, были в темноте.

Отсутствие информированности PrEP в Балтиморе может отражать ситуацию среди ВИЧ-отрицательных гомосексуалистов и бисексуалов по всей стране, предоставляя врачам более эффективную работу по распространению информации о режиме приема наркотиков, говорит руководитель исследования.

«Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно сообщили, что одна треть поставщиков первичной медико-санитарной помощи в США не слышала о PrEP», - говорит Джулия РГ Раифман, почетный научный сотрудник по эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса.

«Вероятно, поставщики первичной медико-санитарной помощи по всей стране не имеют возможности обсуждать и предоставлять PrEP для пациентов с риском заражения ВИЧ».

Врачи не предлагают PrEP

Исследования показали, что PrEP, таблетка раз в день, снижает уровень заболеваемости ВИЧ на 92 процентов у ВИЧ-отрицательных людей, которые подвержены высокому риску заражения ВИЧ, в том числе мужчины, у которых незащищенный секс с мужчинами. CDC рекомендует его для этой группы.

В 2011 заболеваемость ВИЧ-инфекцией, которая вызывает СПИД, среди мужчин-геев и бисексуалов на национальном уровне составляла 18 процентов. (В Балтиморе это оценивается в 31 процентах.) Тем не менее, поскольку Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США одобрила PrEP в 2012, только 5 процент лиц с высоким риском заразился ею для профилактики ВИЧ.

Новые результаты, опубликованные в Интернете в Американский журнал профилактической медицины, свидетельствуют о том, что многие поставщики медицинских услуг не обсуждают PrEP даже с пациентами высокого риска, которые, как они знают, являются геями или бисексуалами.

«Врачи имеют ограниченное время со своими пациентами, но с гомосексуальными и бисексуальными мужчинами-пациентами врачи определенно нуждаются в том, чтобы обсудить проблему ВИЧ-инфекции и определить, является ли PrEP хорошим вариантом», - говорит Райфман. «PrEP может быть игровым сменщиком для ВИЧ в Соединенных Штатах, где каждый год существует больше, чем 44,000 новых случаев ВИЧ-инфекции, но только если люди об этом знают».

Как ежедневная противозачаточная пилюля

Когда людям диагностируют ВИЧ, им обычно назначают три препарата для борьбы с вирусом. PrEP состоит из двух из этих препаратов, объединенных в одну таблетку, чтобы принимать один раз в день. Побочные эффекты обычно мягкие.

В исследовании использовались данные 2014 Baltimore MSM National HIV Behavioral Surveillance. Были 401 ВИЧ-отрицательные участники, из которых 168 (42 процентов) были осведомлены о PrEP. Видя доктора (82 процентов) и имеющего тест на другое заболевание, передаваемое половым путем (46 процентов) в предыдущем году, не увеличивало вероятность того, что геев или бисексуалов знали о PrEP. Тем не менее, те, кто был проверен на ВИЧ в предыдущем году, чаще узнавали о PrEP.

После того, как участникам исследования сообщили о PrEP, который сравнивался с таблеткой контроля над рождаемостью, принимаемой ежедневно, чтобы предотвратить нежелательный результат, 60 процент сказал, что они захотят ее использовать.

Исследователи обнаружили, что в два раза больше черных участников, чем белые участники исследования, не знали о PrEP. Райфман говорит, что это беспокоит, поскольку статистика показывает, что один из каждых двух гей-черных мужчин получит ВИЧ в течение своей жизни.

Затраты и препоны PrEP

Существуют препятствия для более широкого использования PrEP. Лекарство дорого, хотя врачи могут направлять пациентов к программам, которые полностью или частично покрывают расходы. Люди, принимающие PrEP, должны посещать врача для мониторинга каждые три месяца, что может быть проблемой для некоторых.

По словам Райфмана, образование врачей и пациентов станет ключом к расширению использования PrEP.

«Многие провайдеры, которые помнят первые дни кризиса СПИДа, когда высокие дозы AZT вызвали ужасные побочные эффекты, могут быть запуганы PrEP», - говорит она. «Наиболее распространенными симптомами PrEP являются легкая тошнота и усталость, которые обычно уходят после первого месяца. Врачи могут не понимать, что PrEP ничем не отличается от высоких доз AZT, первоначально используемых для лечения ВИЧ ».

Райфман говорит, что необходима полномасштабная программа обучения врачей.

«Это новый, безопасный и эффективный инструмент нашего инструментария для профилактики ВИЧ», - говорит Райфман. «Но нам нехорошо, если никто не использует его».

CDC финансирует национальную систему наблюдения за поведением ВИЧ. Балтиморские мероприятия получают финансирование через соглашение с Департаментом здравоохранения штата Мэриленд и психической гигиеной. Исследование Райфмана поддерживалось Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний и Национальным институтом психического здоровья.

Источник: Университет Джонса Хопкинса

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon