Важность здоровья сердца у женщин в течение многих лет была невидимой. молчаливый реквием (joanneQEscober) / Flickr, CC BY 

Сердечные приступы требовать жизни из 3.3 миллионов женщин каждый год, и многие женщины умирают от других сердечных состояний. в США, почти 290,000 женщины умерли от сердечной болезни в 2013 - это примерно одна из каждых четырех женских смертей.

В Австралии недавний отчет над женщинами 31,000 ежегодно умирают от сердечных заболеваний, намного больше, чем женщины 12,000, которые умерли от распространенных форм рака, включая рак молочной железы.

И хотя больше мужчин, чем женщин, поступил в австралийские больницы каждый год при сердечных заболеваниях числа, которые умирают, равны между полами. Это потому, что болезнь сердца менее признанные женщины чем у мужчин, из-за его необычных симптомов и того факта, что женщины с меньшей вероятностью быстро обращаются за помощью.

Недавнее Австралийское исследование также обнаружили, что женщины из более низких социально-экономических условий 25% чаще страдают сердечным приступом, чем мужчины-мужчины.

В течение многих лет важность здоровья сердца женщин была невидима. Это стало известно только в последнее десятилетие. В 1997 только 30% от Опрошенные американские женщины были осведомлены о сердечно-сосудистых заболеваниях (которые включают сердечные заболевания и инсульт) были основной причиной смерти у женщин. Несмотря на многочисленные кампании в средствах массовой информации, в 50 это увеличилось почти до 2009% женщин.

Различные симптомы

При обсуждении болезни сердца у женщин необходимо учитывать как пол, так и пол. Хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо, существуют важные отличия, Секс относится к физиологическим характеристикам, тогда как пол относится к социально определенным ролям, поведению и ожиданиям.

Мы только начинаем понимать различия между полами и полами у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как многие годы женщины не включались в клинические испытания. Факторы риска сердечных заболеваний, а также как это проявляется сама по себе, может быть разной между мужчинами и женщинами.

Факторы риска, общие для обоих полов, включают высокий уровень холестерина, курение, ожирение и физическую бездеятельность. Но гестационный диабет, преждевременные роды, гипертония при беременности и лечение рака молочной железы специфичны для женщин.

Наличие аутоиммунного расстройства также увеличивает риск сердечных заболеваний. И потому что больше женщин, чем мужчин имеют аутоиммунные нарушения, это более актуальным для женщин.

Подобным же образом психические заболевания, такие как депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), чаще встречаются среди женщин. И исследователи становится все более интересным в ассоциациях между такими психологическими факторами и сердечными заболеваниями, особенно у женщин.

Чем быстрее сердечный приступ лечится после его возникновения, тем меньше сердечная мышца теряется и тем меньше риск смерти и инвалидности. Для мужчин и женщин наиболее распространенным симптомом сердечного приступа является боль в груди. Но женщины могут испытывать менее типичные симптомы таких как одышка, слабость, усталость и тошнота. Женщины также могут чувствовать симптомы, связанные с грудной клеткой, в разных местах для мужчин, таких как шея, челюсть и спина.

Эти менее типичные симптомы у женщин иногда означают сердечные приступы неправильно диагностированы, Причины этих разных симптомов заключаются в том, что болезни сердца у женщин имеет менее обструктивные структуры в коронарных артериях (сосуды, которые подают кровь к сердцу).

Женщины старше в диагностике

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не обеспечивает достаточного количества крови для потребностей организма и обычно проявляется в таких симптомах, как усталость и одышка. Сердечная недостаточность у женщин обычно возникает в более старшем возрасте.

Женщины также более чем в два раза поскольку у мужчин развивается сердечная недостаточность, известная как сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Это состояние связано с высокими показателями ранней смерти и ухудшением качества жизни. Высокое кровяное давление (гипертония) является сильным фактором риска: 80-90% пациентов с HFpEF имеют высокое кровяное давление.

На сегодняшний день не существует окончательного лечения HFpEF, хотя клинические испытания продолжаются.

Женщины обычно на десять лет старше мужчин когда они испытывают свое первое сердечное событие. Это увеличивает вероятность того, что у них есть другие условия, такие как артрит и диабет, что приводит к худшим результатам.

Пожилые женщины также обычно живут одни, поскольку они чаще овдовевший, чем мужчины, Они, вероятно, будут иметь сокращенные финансовые ресурсы, а также потребность в усиленной инструментальной поддержке в повседневной деятельности. Это может означать, что они в меньшей степени способны назначать свои встречи или заполнять свои рецепты.

Ситуации, с которыми сталкиваются пожилые женщины, когда они диагностированы с сердечно-сосудистым заболеванием, уменьшают их шансы на получение адекватных упражнений. Упражнение важно для оптимизации функции сердца и продвижения физической функции для здорового старения. Старшим женщинам необходимо предоставить структурированные механизмы, которые помогут им быть физически активными.

Амбулаторные программы, известные как реабилитация сердца, которые включают в себя несколько дисциплин, включая медсестер, врачей, диетологов, физиологов-физиологов и профессиональных терапевтов, сократить раннюю смерть и одобрены в рекомендациях по клинической практике по всему миру, Эти программы касаются факторов риска и обучают людей тому, как управлять их болезнью.

Хотя ранее рекомендованные в основном для людей, страдающих сердечным приступом или шунтированием коронарной артерии, программы все чаще рекомендуется для тех, кто страдает сердечной недостаточностью. К сожалению, синтез имеющейся информации показывает, что в США, мужчины были на треть более вероятными чтобы быть включенными в них по сравнению с женщинами.

Это может быть по многим причинам. Некоторые специалисты в области здравоохранения и шаблоны рефералов влияют на участие в таких программах. Но мы также знаем даже когда женщины они часто не посещают. Причины включают отсутствие транспорта, более низкую способность к физической нагрузке и давление на обязанности по уходу.

Это еще один пример, когда необходимо разработать стратегии, ориентированные на гендерную проблематику, для снижения уровня сердечных заболеваний у женщин.

Помощь женщинам взять под контроль

Улучшение результатов сердечно-сосудистых заболеваний у женщин потребует изменения не только знаний, взглядов и убеждений медицинских работников, но, самое главное, самих женщин.

Первым шагом, с помощью которого женщины могут снизить свой риск, является заставить их уделять первоочередное внимание их собственному здоровью, увеличивая их знания факторов риска и симптомов, характерных для женщин. Есть также некоторые важные факторы образа жизни, которые следует учитывать. К ним относятся:

* консультации со своим врачом о кардиоваскулярном скрининге на основе вашей семейной истории и факторов риска

* избегать курения и обращаться за помощью, если вы курильщик

* наличие плана упражнений и устранения стресса и депрессии

* наслаждаясь здоровой диетой, которая является низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки, и избегая обработанных пищевых продуктов.

Будущее

Мы прогрессировали в нашем признании как пола, так и гендерных различий в сердечных заболеваниях, но многие вопросы остаются без ответа, особенно у женщин из недопредставленных групп меньшинств. Обязательная квоты для включения женщин в испытания помогли, но женщины все еще недопредставлены в клинических испытаниях, и нам не удается исследовать конкретные потребности женщин.

Женщины живут дольше, но это часто имеет инвалидность который оказывает неблагоприятное воздействие на отдельных лиц и общество. Удивительно видеть новые руководящие принципы клинической практики как для первичной профилактики сердечно-сосудистое заболевание и острый инфаркт миокарда уделяя особое внимание женщинам.

Помимо мониторинга биологических факторов, таких как кровяное давление, вес, уровень сахара в крови и холестерин, женщинам также необходимо учитывать психологические и социальные факторы, такие как стресс и депрессия. Нам необходимо разработать программы здравоохранения с использованием гендерного подхода для повышения осведомленности о сердечных заболеваниях как проблемы здоровья женщин и улучшения результатов в отношении здоровья.

Об авторе

Патрисия Дэвидсон, профессор и декан школы сестринского дела, Университет Джонса Хопкинса

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon