Общественное понимание потребностей военных ветеранов сосредоточилось главным образом на посттравматическом стрессовом расстройстве, травматических повреждениях головного мозга, показателях самоубийств и плохих условиях в Медицинском центре армии Уолтера Рида.

Но подавляющее большинство ветеранов войн после 9 сентября нуждаются в социальных услугах, которые помогут им вернуться к гражданской жизни.

Между 65 процентами и 80 процентами ветеранов, опрошенных между 2014 и 2016, оставил военных без работы.

Это оценка последнего исследования Расходы войны проект, основанный в Университете Уотсона Брауна Университета по международным и общественным вопросам, который использует исследования для изучения человеческих, экономических и политических издержек войн после 9 / 11 в Ираке и Афганистане и связанного с этим насилия в Пакистане и Сирии.

Новое исследование, в котором основное внимание уделяется трудностям, с которыми сталкивается новейшее поколение послевоенных ветеранов, когда они реинтегрируются в гражданскую жизнь, выявляет закономерности потребностей и рассматривает ответ Департамента по делам ветеранов США на эти нужды.

«От смены резиденций и поиска работы для обеспечения образования и профессиональной подготовки и ухода с семьей, ветераны сталкиваются с последствиями войны, которые связаны с расходами на войну, которые нелегко захватываются в общих расходах на здравоохранение или в эпидемиологии связанных с борьбой со здоровьем проблем, - говорит Анна Зогас, исследователь Вашингтонского университета.

Перемещение по ежедневной рутине

Исследование показывает, что VA, крупнейшая интегрированная система здравоохранения в стране, изменила свою политику, чтобы лучше помочь ветеранам и более чем удвоить расходы между 2002 и 2015 по программам, связанным с занятостью и образованием, двумя верхними областями, необходимыми в соответствии с ветеранами.

Нелекарственные услуги, предоставляемые в сочетании с медицинским обслуживанием, являются ключом к тому, чтобы помочь ветеранам покинуть «дисциплинированную, жесткую среду с высокими ставками» в армии и реинтегрироваться с семьей, найти работу, продолжить образование и провести повседневную работу, которая не является более предсказуемым, упорядоченным и ориентированным на миссии, говорит Зогас.

«Отличие напряженных социальных отношений от конкретных медицинских проблем важно, потому что то, как мы определяем проблемы, формирует наши усилия по их решению», - пишет Зогас в исследовании.

Заинтересованные члены службы, которые сражались в войнах post-9 / 11, каждый год покидают армию со скоростью примерно 250,000, а министерство обороны оценивает, что этот показатель останется на 230,000 до 245,000 в год через 2019.

Трудности ветеранов в возвращении в гражданскую жизнь коррелируют с возрастом, уровнем образования и опытом работы - многие из этих ветеранов молоды и не имеют диплома колледжа. В 2008, году, когда самая высокая концентрация американских войск была развернута за рубежом, 41 процентов членов службы были 25 лет или младше, и только 18 процентов имели степень бакалавра.

Это означает, что сотни тысяч молодых ветеранов после боя уходят из армии каждый год, многие из них без установленной карьеры, к которой они могут вернуться. Те, кто поступает в колледж или профессиональную программу, могут быть старше традиционных студентов и могут иметь семьи для поддержки.

Между 65 процентами и 80 процентами ветеранов, опрошенных между 2014 и 2016, оставил военных без работы. Руководители программ карьеры, предлагающие ветеранам, имеют нереалистичные ожидания в отношении вариантов найма и зарплат на гражданском рынке труда. Несмотря на то, что они имеют высокую мотивацию работать и двигаться вверх корпоративных иерархий, ветераны часто разочарованы того, чтобы начать в низкооплачиваемых, позиции начального уровня и многие сообщают ощущение, что они начинали все сначала.

Молодые ветераны также сообщают о социальных проблемах с большей частотой, чем скорость, с которой им поставлены диагнозы с конкретными проблемами психического здоровья. В 2008, 96 процентов группы опрошенных ветеранов после 9 / 11, опрошенных, сообщили, что они были заинтересованы в получении услуг для облегчения «проблем реинтеграции сообщества», хотя они уже использовали услуги первичной медико-санитарной помощи или психического здоровья.

Совсем недавно, в исследованиях, опубликованных между 2014 и 2016, ветераны войн post-9 / 11 сообщили о трудностях с корректировкой по ставкам между 61 процентами и 68 процентами. Даже без самых тревожных проблем со здоровьем, таких как черепно-мозговых травм или ПТСР, многие пост-ветеранов боевых действий бороться с физическими и психическими проблемами, от здоровья опорно-двигательного аппарата заболеваний психических расстройств, бессонницы и головных болей, которые могут сделать реинтеграцию с семьей и успех в школе и работать сложно.

Оптимизированный процесс

До 2008 ветераны должны были обеспечить официальное признание инвалидности, связанной с боевыми действиями, до того, как они смогут получить бесплатную медицинскую помощь. В этом году VA упростила процесс и позволила всем ветеранам немедленно получить бесплатную помощь.

Это изменение сократилось на волоките, говорит Зогас, что позволяет ветеранам перейти в гражданскую жизнь на получение вспомогательных услуг - от группового до индивидуального консультирования и поддержки в области образования - без предварительного медицинского диагноза. Это также объясняет возможность того, что некоторые связанные с боевыми признаками симптомы забирают месяцы, чтобы полностью проявиться, что свидетельствует о новом реагировании на потребность в услугах, которые помогают ветеранам приспосабливаться к гражданской жизни.

Согласно исследованию, в дополнение к тому, что ветеранам легче получить медицинскую помощь, VA увеличила расходы на программы, связанные с занятостью и образованием, из 3.6 процентов общих расходов в 2002 до 8 процентов по 2015.

Услуги VA для недавних ветеранов включают обучение навыкам обучения, стратегии улучшения сна, управление финансами, воспитание детей и услуги, которые помогают уменьшить чувство ветеранской социальной изоляции, например, мероприятия на свежем воздухе, организованные рекреационными терапевтами.

«В некоторых случаях эта поддержка формируется формальным программированием, таким как классы родительского контроля, проводимые психологами в клиниках VA», пишет Зогас или классы, которые помогают ветеранам подготовиться к участию в классах колледжей. Зогас привел «восьминедельный курс, полностью разработанный и преподаваемый врачами VA в клинике VA, в котором класс ветеранов после 9 / 11 сидел вместе в конференц-зале два часа в неделю, узнавая о познании и памяти в способ, который имитирует класс колледжа ».

Эти программы могут помочь ветеранам подготовиться к акклиматизации в классах колледжей, которые, скорее всего, будут заселены 18- до 22-летних.

«В колледже или университете проблемы традиционно старшеклассников могут показаться тривиальными людям с боевым опытом, что затрудняет ветеранам общение со сверстниками», - пишет Зогас. «Меньше, чем 0.5 процентов населения страны служит в армии в любое время, а после 9 / 11 ветераны являются меньшинством среди своих сверстников и семей».

VA также обеспечивает профессиональную реабилитацию, в том числе поддержку ученичества и обучение без отрыва от работы, послесреднюю подготовку в колледже, техникуме или бизнес-школе и поддержку по ведению дел.

Расходы VA на реабилитацию и инвестиции в образование ветеранов и профессиональную подготовку - это не стоимость войны в строго финансовом смысле, а то, что она представляет собой попытку решить повседневные трудности, когда ветераны возвращаются к гражданской жизни.

Помимо официальных программ профессиональной реабилитации и законопроекта GI, клиницисты VA оказывают услуги, ориентированные на немедицинские потребности молодых ветеранов, в относительной изоляции их собственных клиник. Это делает почти невозможным получить представление сверху вниз о том, как институт и его операции помогают ветеранам перейти к гражданской жизни.

«VA движется к институционализации значимой поддержки« переходов », - говорит Зогас. «Если недавние проекты стратегии VA секретаря Роберта А. Макдональда по совершенствованию организации материализуются в формально организованные, значимые, достаточно финансируемые и достаточно исследованные программы, помогающие ветеранам в их переходах, это будет шагом к принятию ветеранами своих заявленных послевоенных социальных, образовательных и трудовых потребностей, так же, как военные проходят обучение ».

Источник: Университет Брауна

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon