Волшебник из страны Оз обещал результаты, которые он не мог доставить, но был убедителен в своем выступлении. Дикие волшебники делали то же самое в течение десятилетий. Бессонница вылечилась здесь / Flickr.com, CC BY-SA 

В течение многих лет долгосрочные показатели успеха для тех, кто пытается потерять лишний вес тела, 5-10 процентов.

В каком другом состоянии болезни мы примем эти цифры и продолжим с таким же подходом? Как эта ситуация поддерживает себя?

Это происходит потому, что диетическая промышленность корма для сбыта что скрывает научные доказательства, так как Волшебник из страны Оз скрыл правду от Дороти и ее приятелей. Существует разрыв между истинным и проданным (помните, что Шоколадная диета?). И то, что продает чаще, доминирует над посланием для потребителей, так же как звук и легкое производство волшебника удалось ввести в заблуждение искателей истины в Изумрудном городе.

В результате общественность часто обращается к привлекательным, коротким вариантам потери веса, созданным для целей зарабатывания денег, в то время как ученые и врачи документируют факты, которые парят в тени.

Мы живем в особое время, хотя - эпоха метаболические операции и бариатрические процедуры, В результате этих процедур по снижению веса врачи имеют гораздо лучшее представление о биологических основах, ответственных за потерю веса. Эти открытия восстановят текущие парадигмы вокруг потери веса, как только мы выясним, как оттянуть занавес.

Являясь специалистом по медикаментозному лекарственному средству с ожирением, сертифицированным по двум группам, я снова и снова стал свидетелем успешной потери веса - клинически, как часть интервенционных испытаний и в личной жизни. Дорога к устойчивому преобразованию не отличается от 2018, как это было в 2008, 1998 или 1970. Медицинское сообщество определило барьеры для успешной потери веса, и теперь мы можем их решить.

Тело борется назад

На протяжении многих лет индустрия диеты и фитнеса предоставляла людям неограниченное количество различных программ по снижению веса - по-видимому, новое решение каждый месяц. Большинство из этих программ, на бумаге, действительно должны привести к потере веса. В то же время, заболеваемость ожирением продолжает расти с угрожающими темпами, Зачем? Потому что люди не могут делать программы.

Во-первых, больные с избыточным весом и ожирением не имеют возможности сжигания калорий, чтобы пробиться к устойчивой потере веса. Более того, такое же количество упражнений для пациента с избыточным весом гораздо сложнее чем для тех, у кого нет избыточной массы тела. Тучный пациент просто не может проявлять достаточно, чтобы похудеть, сжигая калории.

Во-вторых, организм не позволит нам ограничить калории до такой степени, что будет реализована долгосрочная потеря веса. Тело борется с биологические реакции на основе выживания, Когда человек ограничивает калории, организм замедляет обмен базового метаболизма, чтобы компенсировать ограничение калорий, потому что он интерпретирует эту ситуацию как угрозу выживанию. Если есть меньше еды, мы лучше сохраним наши жировые и энергетические магазины, чтобы мы не умерли. В то же время, также во имя выживания, организм посылает всплески голодных гормонов, которые вызывают пищевое поведение, создавая реальное, измеримое сопротивление этой воспринимаемой угрозе голода.

В-третьих, микробиота в наших кишках отличается, так что «калория - это калория» больше не сохраняется. Различные кишечные микробиоты вытягивают разные количества калорий из одной и той же пищи у разных людей. Итак, когда наш лишний или тучный коллега утверждает, что она уверена, что она может съесть такое же количество еды, как и ее худой аналог, и по-прежнему набирать вес - мы должны ей поверить.

Много стыда, мало понимания

Важно отметить, что постное население не испытывает такого же подавляющего стремления к употреблению и прекращению упражнений, как пациенты с ожирением, когда подвергаются тем же программам потери веса, потому что они начинаются в другом месте.

Со временем эта ситуация привела к стигматизации и предрассудкам сжижения, основанных на недостатке знаний. Те, кто пожрал больше всего, никогда не чувствовали биологической реакции, имеющейся у людей с избыточным весом и ожирением, и поэтому заключают, что те, кто не может следовать их программам, терпят неудачу из-за какой-то присущей им слабости или разницы, классической установки для дискриминации.

Правда в том, что люди, которые не справляются с этими попытками потери веса, терпят неудачу, потому что они сталкиваются с грозным барьером входа, связанным с их неблагоприятной исходной точкой. Единственный способ, которым избыточный вес или ожирение может быть успешным в отношении устойчивой потери веса, заключается в прямом обращении к биологическому барьеру входа, который так много обратился.

Удаление барьера

Существует три способа минимизации барьера. Цель состоит в том, чтобы смягчить реакцию организма на новые ограничения и / или физические упражнения на калорию и тем самым даже повысить начальную точку.

Во-первых, операции и интервенционные процедуры работают для многих пациентов с ожирением. Они помогают свести к минимуму биологический барьер, который в противном случае препятствовал бы пациентам, которые пытаются сбросить вес. Эти процедуры изменяют уровни гормонов и изменения обмена веществ, которые составляют входной барьер. Они приводят к потере веса путем прямой адресации и изменения биологического ответа, ответственного за исторические неудачи, Это важно, потому что это позволяет нам отказаться от устаревшего подхода «разум над материей». Это не операции имплантации воли, они являются метаболическими операциями.

Во-вторых, лекарства играют определенную роль. FDA одобрил пять новых лекарств которые нацелены на гормональную резистентность организма. Эти препараты работают, непосредственно ослабляя реакцию организма на выживание. Кроме того, прекращение лечения часто помогает свести к минимуму барьер потери веса. Обычные лекарства, такие как антигистамины и антидепрессанты, часто значительный вклад в увеличение веса, Медики-медики ожирения могут лучше всего посоветовать вам, какие лекарства или комбинации вносят вклад в увеличение веса или неспособность похудеть.

В-третьих, увеличение толерантность к физической нагрузке, или максимальное количество упражнений, которые человек может выдержать, работает. В частности, он изменяет тело так, чтобы реакция на выживание уменьшалась. Человек может увеличить емкость, посещая выздоровление, время между упражнениями. Восстановительные вмешательства, такие как пищевые добавки и сон, приводят к увеличению емкости и снижению сопротивления организма путем реорганизации механизмов биологической сигнализации - процесса, известного как ретроградная нейропластика.

Ли Каплан, директор Массачусетского центра Массачусетса Гарвардской медицинской школы, запечатлел этот последний момент во время недавней лекции, сказав: «Нам нужно перестать думать о диете Twinkie и начать думать о физиологии. Упражнение изменяет предпочтения в отношении пищи к здоровой пище ... и здоровая мышца тренирует жир, чтобы сжигать больше калорий ».

Суть в том, что пациенты с ожирением и избыточным весом чрезвычайно маловероятны, чтобы быть успешными с попытками потери веса, которые используют основные продукты питания и физические упражнения. Эти продукты генерируются с намерением продать, а маркетинговые усилия позади них сопоставимы с известными отвлечениями, порожденными Волшебником из страны Оз. Реальность такова, что тело борется с ограничением калорий и новыми упражнениями. Это сопротивление организма может быть уменьшено с помощью медицинских процедур, новых лекарств или путем увеличения физической нагрузки до критической точки.

Помните, не начинайте и не останавливайте лекарства самостоятельно. Сначала проконсультируйтесь с врачом.

Об авторе

Дэвид Прого, доцент кафедры радиологии и визуализации наук, Университета Эмори

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon