Omega-3s уменьшают риск образования тромбов и являются противовоспалительными. shutterstock.com

Недавнее широко сообщалось исследование реинжинированные дебаты вокруг того, добавляют ли добавки омега-3 риск сердечного приступа и инсульта. Исследование показало, что конкретная форма масла омега-3 снижает риск заражения людей сердечной недостаточностью крупным событием «конечной точки» 25%. Эта конечная точка - это одна или комбинация нескольких серьезных проблем, таких как фатальный или нефатальный сердечный приступ, инсульт, стенокардия (боль в груди) и коронарная хирургия.

В исследовании REDUCE-IT было включено больше, чем участников 8,000, и он был представлен на научных сессиях Американской ассоциации сердца в Чикаго и опубликован в New England Journal медицины, Это было крупнейшее рандомизированное контролируемое исследование (где одна группа была подвергнута испытанию на вмешательство, а другая - плацебо, и результаты сравнивались), проведенное до настоящего времени, тестирование преимуществ омега-3-добавок для сердечных заболеваний.

Но прежде чем покупать добавки для рыбьего жира в местной аптеке, есть некоторые вещи, о которых нужно знать. Испытанный снадобь, Vascepa, не был стандартной внебиржевой капсулой рыбьего жира. Vascepa изготовлен из высокоочищенного компонента рыбьего жира (икосапент этил), и участники получили очень высокую дозу (4 грамм в день). Это намного больше омега-3, чем большинство людей принимают с капсулами для рыбьего жира. Vascepa доступен по рецепту в США, но не везде, а не в Австралии.

Участники исследования либо имели сердечно-сосудистые заболевания, либо были старше 45, либо подвергались высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и в возрасте старше 50. У пациентов с риском был диабет и по крайней мере один другой фактор риска. Результаты лучше всего подходят для людей с аналогичными характеристиками для исследовательской группы и не обязательно могут быть обобщены более широко.

Тем не менее, это было довольно хорошее исследование, проведенное авторитетными исследователями в странах 11 с убедительными результатами. Итак, что это означает для ознакомления с рекомендациями по поводу того, следует ли принимать или не принимать добавки рыбьего жира, чтобы предотвратить серьезные проблемы с сердцем?

Немного истории

В начале 2000s медицинские власти рекомендовали добавление рыбьего жира для людей, которые испытали сердечно-сосудистые события, такие как сердечный приступ или инсульт.

В то время, два больших рандомизированные контролируемые испытания сообщил, что добавки эйкозапентаеновой кислоты (которые содержат ЭПК и докозагексаеновую кислоту (ДГК)) значительно уменьшают смертельную болезнь сердца. EPA и DHA являются основными маслами, содержащимися в добавках для рыбьего жира и называются omega-3.

В 2017 Американская Ассоциация Сердца было более осмотрительным, отметив, что драматические преимущества, наблюдавшиеся ранее, были менее очевидны в последующих испытаниях. Но добавки по-прежнему рекомендованы для определенных людей с сердечными или сосудистыми заболеваниями.

К раннему 2018 прилив, похоже, полностью превратился в широко распространенное исследование, в результате которого было мало доказательств в пользу добавок рыбьего жира в предотвращении сердечных заболеваний. Исследование было систематическим обзором, которые объединены результаты десяти испытаний, тестирующих добавки рыбьего жира (при более низкой дозе, чем исследование REDUCE-IT) с участием пожилых людей 77,917 с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Итак, что нам верить? Хорошо проведенное рандомизированное контролируемое исследование или систематический обзор всех доказательств? RCT считается золотым стандартом руководящими комитетами. Хорошо продуманный систематический обзор или метаанализ также рассматривается как предоставление убедительных доказательств.

Итак, каков приговор?

Испытания в систематическом обзоре широко варьировались в дизайне, дозе, популяции пациентов, конечных точках и действительности их всех вместе сомнительны. Кроме того, не найти доказательств выгоды не то же самое, что не найти никакой выгоды, особенно у некоторых людей при определенных условиях, которые могут быть потеряны в общем анализе. Кроме того, результаты являются не только отражением рассматриваемого лечения, но и качество исследований включены.

Компания REDUCE-IT была профинансирована заводом-изготовителем. Другого пути это не было бы сделано, и если результаты будут стоять, это может спасти миллионы жизней, но некоторые будут подвергать сомнению достоверность результатов из-за источника финансирования. Таким образом, все это оставляет уверенность в том, что добавки полезны для здоровья сердца в воздухе.

Это все еще факт, что рыба с холодной водой хороша для вас. shutterstock.com

К счастью (и, насколько нам известно), некоторые «истины» остаются. Употребление рыбы по-прежнему хорошо для вас, Происхождение рыбы важно не только для предотвращения загрязнения, но и потому, что содержание омега-3 и относительные количества EPA и DHA варьируются. В большинстве случаев содержатся холодная вода, жирная рыба, такая как лосось, сардины, макрель, форель и тунец.

Если вы не можете есть рыбу, есть растительные источники омега-3, обнаруженные в некоторых орехах и растительных маслах, таких как рапс, чиа, льняное семя и соя. Они не изучались так широко, как у морского происхождения.

Omega-3, в том числе над противотоком имеют определенные биологические эффекты, Они уменьшают триглицериды (тип жира, который способствует упрочнению артерий) и риск сгустков крови, и являются противовоспалительными. Эти изменения чаще всего наблюдаются при более высоких дозах.

Данные будут развиваться дальше, но в то же время и на основе недавнего обзора доказательств Рекомендации Национального фонда сердца не советуйте специалистам здравоохранения регулярно рекомендовать дополнения omega-3 для здоровья сердца. Он советует специалистам здравоохранения рассмотреть вопрос о применении добавок омега-3 для лиц с высоким уровнем триглицеридов и в качестве дополнительного лечения сердечной недостаточности.

И, наконец, каждый должен включать от двух до трех порций рыбы в неделю в своем рационе.

Об авторе

Гарри Дженнингс, профессор медицины, Университет Сиднея

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon