Многие пациенты удивляются, узнав, сколько стоят их медицинские процедуры. Студия 9dream / shutterstock.com

Представьте, что есть магазин, в котором не было цен на товары, и вы никогда не знали, сколько заплатите, пока не забрали свои покупки и не вышли из магазина. Вы можете скептически относиться к тому, что у магазина будет стимул предлагать разумные цены.

Эта точная ситуация стала нормой в здравоохранении США, по крайней мере, для тех людей, которые не имеют публично предоставленной медицинской страховки. Между тем, американские цены на здравоохранение во многом самый высокий в мире.

Больницы сопротивлялись раскрытию цен, заставляя политиков учитывать законы, требующие прозрачности цен. Эта проблема приобретает все большую актуальность, поскольку пациенты сталкиваются с растущими расходами на лечение. Кроме того, цены сильно различаются по больницам. Та же МРТ нижней конечности может стоить US $ 700 в одной больнице и $ 2,100 в другой, Это означает, что существует большая потенциальная экономия, если пациенты переключаются на менее дорогие варианты.

В январе 1 сделал небольшой шаг в этом направлении, когда все больницы в США были обязаны опубликовать свои цены. Тем не менее, список процедур более 15,000, как известно, непостижим, даже для медицинских работников. Что именноHC PTC CLOS PAT DUCT ART«Процедура, описанная в одной больнице штата Теннесси? Возможно, еще важнее то, что личные расходы пациентов часто зависят от специфики их плана страхования и цен, о которых договаривается их страховщик, то есть указанные цены не отражают того, что они фактически платят.

По этим причинам, многие исследователи и комментаторыЯ, в том числе и я, считаю, что такой подход вряд ли окажет существенное влияние на расходы на здравоохранение.

Инструменты, которые могут использовать пациенты

Это не означает, что прозрачность цен безнадежна. Недавние исследования показывают, что инструменты прозрачности цен, которые на самом деле имеют полезную и простую в использовании информацию, могут принести пользу пациентам и сократить расходы на здравоохранение.

Отдельные работодатели, обеспокоенные ростом расходов на здравоохранение, начали предлагать инструменты с персонализированной информацией, помогая сотрудникам сравнивать цены из своего кармана. Исследование, проведенное Итаном Либером в Университете Нотр-Дам, показало, что пациенты, которые используют Compass, один из инструментов прозрачности цен, сэкономить 10 до 17 процентов на медицинском обслуживании, Отдельное исследование аналогичного инструмента, Castlight, также обнаружило доказательства того, что использование инструмента привело к значительной экономии.

Учитывая ограниченную доступность этих инструментов, несколько государств пытались продвинуться вперед в обеспечении прозрачности цен, доступной для всех. Нью-Гемпшир обеспечивает особенно хорошо разработанный сайт это дает всем застрахованным пациентам в штате персонализированную информацию о ценах, позволяя им легко определить, какие варианты являются недорогими.

В предстоящем исследованииЯ проанализировал влияние этого сайта, используя подробные данные о претензиях со стороны государства. Я обнаружил, что веб-сайт не только помог некоторым пациентам выбрать более дешевые варианты, но и привел к снижению цен, что принесло пользу всем пациентам, включая тех, кто не использовал веб-сайт.

Хотя отдельные пациенты могут сэкономить сотни долларов, сравнивая цены, эти инструменты еще не получили широкого распространения. Кроме того, цены часто доступны только для небольшого количества процедур. Поэтому общая экономия в настоящее время довольно скромная. Когда я посмотрел на процедуры медицинской визуализации в Нью-Гемпшире, я обнаружил, что общая экономия для пациентов и страховщиков составляет около 3 процентов. Тем не менее, похоже, что сбережения растут, так как все больше людей используют сайт с течением времени, а больницы снижают цены в ответ.

Воображая прозрачную систему

Инструменты работодателя и государственные веб-сайты, посвященные прозрачности цен, являются первым шагом, но можно было бы пойти гораздо дальше. От больниц и страховщиков может потребоваться публичное раскрытие ставок, оговоренных со страховщиками, что позволяет правительствам или частным лицам легко создавать инновационные веб-сайты и приложения, используя точные данные о ценах и страховых полисах. В настоящее время такие штаты, как Нью-Гэмпшир, используют цены медицинских заявок в предыдущие годы для прогнозирования текущих цен.

Больницы также могут быть обязаны предоставить подробное ценовое предложение - с одним номером, суммирующим, что пациент фактически заплатит - перед планированием любой встречи. За исключением нескольких медицинских процедур, таких как службы скорой помощи, я не вижу практической причины, по которой выставление счетов невозможно определить до процедуры, а не после.

Несмотря на то, что отдельные пациенты могут сэкономить сотни долларов, сравнивая цены, эти инструменты еще не широко используются пациентами. toodtuphoto / shutterstock.com

Наконец, важно отметить, что даже самые тщательно разработанные инициативы по прозрачности цен вряд ли позволят сократить расходы на здравоохранение, если достаточная конкуренция среди больниц, Что хорошего в знании цены, если у пациента нет других вариантов? Слияния больниц продолжаются на быстрый темпи среди исследователей растет мнение, что эти слияния часто повышать цены за счет снижения конкуренции.

Если здравоохранение должно быть предоставлено рыночным силам, то я считаю, что эти рынки должны быть прозрачными и конкурентоспособными. Ограничение расходов на здравоохранение потребует смелых решений, которые поднимут завесу на цены.

Об авторе

Зак Ю. Браун, доцент кафедры экономики, Мичиганский университет

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon