Большинство людей ожидают, что лечение в стационаре сделает их лучше. Но для некоторых пребывание в больнице может сделать их больнее.
Капли и другие медицинские устройства были потенциальными источниками инфекции. Но никто не ожидал найти внебольничные пневмонию и инфекции мочевыводящих путей. от www.shutterstock.com
Большинство людей ожидают, что лечение в стационаре сделает их лучше. Но для некоторых пребывание в больнице может сделать их больнее. Их рана может заразиться после операции, или они могут заразиться кровью в результате медицинской процедуры.
Наше исследование, опубликованное сегодня в международном журнале Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контрольОбнаружено, что каждый десятый взрослый пациент в больнице с острым (кратковременным) состоянием имел инфекцию, связанную со здравоохранением.
В первом подобном исследовании, проведенном в Австралии более чем за 30 лет, мы также обнаружили неожиданные инфекции, такие как пневмония и инфекции мочевыводящих путей, а также большое количество пациентов с микроорганизмами, резистентными к множеству лекарств (супербугами).
Почему мы должны отслеживать инфекции?
Большинство из этих инфекций можно предотвратить. Поэтому важно знать, какие у них инфекции, насколько они распространены и у каких пациентов они возникают. Как только мы получим эту информацию, мы сможем найти способ их предотвратить.
Оставленные без контроля, эти инфекции могут сделать уже больных пациентов более болезненными, излишне отвлекать больничные ресурсы и могут убить.
В большинстве больниц в Австралии ведется постоянный надзор за конкретными инфекциями, такими как инфекции ран и кровотока.
В некоторых штатах есть хорошо скоординированные программы, такие как викторианская программа VICNISS, Что приводит к подробные данные на здравоохранение связанных инфекций. Эти данные затем используются для информирования больничных стратегий о том, как предотвратить инфекции. Тем не менее, этот метод наблюдения требует обширных ресурсов и не охватывает все инфекции, которые происходят в больнице.
Вместо этого мы провели опрос «точечная распространенность», который делает снимок текущей ситуации в любой день. Это менее ресурсоемкое, чем постоянное наблюдение, и оно предоставляет ценную информацию о распределении и возникновении Найти инфекции в стационаре.
В Европе Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний координирует национальные исследования распространенности заболевания каждые четыре года. Они предоставили ценную информацию о бремени инфекций, связанных со здравоохранением. Они также использовались для отслеживания появления в Европе организмов с множественной лекарственной устойчивостью. США, Сингапур и многие другие страны также управляют ими.
Большинство внутрибольничных инфекций можно предотвратить. Santypan / Shutterstock
В отличие от большинство стран ОЭСРВ Австралии нет национальной программы эпиднадзора за инфекциями, связанными со здравоохранением, и не проводятся национальные исследования распространенности заболеваний.
Единственные регулярно собираемые национальные данные относятся к инфекции кровотока вызвано микроорганизмом Золотистый стафилококк, Эти инфекции являются серьезными, но редкими и представляют лишь незначительную долю всех инфекций в больницах.
Чтобы улучшить наше понимание инфекций, связанных со здравоохранением в Австралии, мы использовали тот же метод исследования, что и европейцы. За четырехмесячный период в 2018 мы посетили крупные больницы 19 по всей Австралии и собрали информацию обо всех инфекциях у взрослых пациентов с острой болезнью. Четыре из больниц были областными, остальные крупные городские больницы.
Какие инфекции мы нашли?
Из обследованных нами пациентов с 2,767 мы обнаружили инфекции 363 у пациентов с 273, то есть у некоторых пациентов было более одной инфекции. Наиболее распространенными инфекциями были раневые инфекции после операции (инфекции на месте операции), пневмония и инфекции мочевыводящих путей. На их долю приходилось 64% всех найденных нами инфекций.
Это важно, поскольку в большинстве больниц обычно не проводится поиск пневмонии или инфекций мочевыводящих путей, и для них не существует планового общенационального или общенационального надзора.
Наши результаты показывают, что эти инфекции обычно происходят, но не обнаруживаются. Потенциальным источником информации об этих типах инфекций является больница данные административного кодирования, Тем не менее, эти коды были в основном предназначены для выставления счетов и было показано, что ненадежный когда дело доходит до идентификации инфекции.
Мы также нашли пациентов с медицинским устройством, таким как большая внутривенная капельницаили мочевой катетер (гибкая трубка, вставленная в мочевой пузырь для опорожнения мочи), была более подвержена инфекции, чем те, кто этого не делал.
Отделения интенсивной терапии лечат пациентов, которые серьезно больны и подвержены большему риску заражения. Поэтому неудивительно, что у 25% пациентов в отделениях интенсивной терапии была инфекция, связанная со здравоохранением.
Появление организмов с множественной лекарственной устойчивостью (супербактерий) является проблемой во всем мире. Ранее неизвестное, наше исследование показало, что 10% взрослых пациентов с острыми состояниями в нашем исследовании имели организм с множественной лекарственной устойчивостью.
Что нашли другие исследования?
Впервые за многие годы 34 мы увидим, как часто встречаются инфекции, связанные со здравоохранением, в австралийских больницах. Хотя единственный другой Предыдущее исследование было больше, главная сила нашего исследования в том, что мы использовали те же два обученных сборщика данных для сбора данных из всех больниц.
Это уменьшило потенциальную несогласованность в обнаружении инфекций, которые могут возникнуть, если персонал больницы соберет свои собственные данные. Это также минимизировало использование ресурсов больницы для проведения обследования.
Важно отметить, что мы не обследовали все типы больниц. Вполне возможно, что если бы это же обследование было распространено на детей, младенцев и онкологические больницы, можно было бы выявить более высокий уровень заражения, учитывая уязвимость этих пациентов.
Что мы можем сделать лучше?
Как один из авторов ранее отмеченныйОсновным пробелом в усилиях Австралии по борьбе с инфекциями, связанными со здравоохранением, и появлением организмов с множественной лекарственной устойчивостью является отсутствие надежных национальных данных.
Это означает, что мы не можем измерить влияние национальной политики или методические рекомендации несмотря на значительные инвестиции.
В отсутствие национальной программы эпиднадзора мы рекомендуем регулярно проводить широкомасштабные обследования распространенности, включая небольшие больницы, специализированные больницы и частный сектор. Данные, полученные в результате этих исследований, могут затем использоваться для информирования и реализации национальных инициатив по профилактике инфекций.
Об авторах
Филипп Руссо, доцент, директор Отдела сестринских исследований Университета имени Кабрини Монаш, Университет Монаш и Бретт Митчелл, профессор сестринского дела, Университет Ньюкасла
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Похожие книги:
Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы
Бессель ван дер Колк
Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Дыхание: новая наука об утерянном искусстве
Джеймс Нестор
Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса
Стивен Р. Гандри
Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения
Джоэл Грин
Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания
д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур
Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
