Ранняя болезнь Альцгеймера представляет собой уникальные проблемы, когда пациент все еще работает или воспитывает детей. Изменения личности могут привести к потере работы или разводу до постановки диагноза. (Шаттерстки)

Представьте, что вы расскажете своей годовой манере 55, что вы собираетесь жениться, и она слишком дезорганизована, чтобы помочь вам в подготовке к свадьбе. Или вы помещаете своих детей в автобус в начальную школу, а годовой водитель 57 забывает маршрут.

Это реальные сценарии, взятые из моей клинической работы с пациентами, у которых была болезнь Альцгеймера с молодым началом.

Это другое лицо деменции - никаких белых волос или морщин. И это относительно часто. Примерно пять процентов пациентов с болезнью Альцгеймера моложе 65.

В то время как лежащая в основе патология как у молодых, так и у позднего начала болезни Альцгеймера одна и та же - аномальное накопление белков, называемых амилоидом и тау в мозге - Существуют значительные различия в том, как эти две болезни испытаны.

Например, пациенты, которые находятся под 65, часто имеют трудности с языком, визуальная обработка и организация и планирование, У них меньше классических жалоб на память.

Есть также накопление доказательств того, что молодой болезнь Альцгеймера прогрессирует быстрее.

Деменция смущена депрессией

Путь к диагнозу болезни Альцгеймера или другой деменции часто длинный, извилистый и пронизанный неправильным диагнозом.

Правильный диагноз необходим для каждого пациента, но особенно важно для молодых людей. Они часто все еще работают и рискуют потерять работу. У них могут быть маленькие дети. Когда они говорят людям, что что-то не совсем правильно, им говорят, что они подавлены или должны пройти кризис среднего возраста.

Изменения личности, связанные с болезнью Альцгеймера, могут быть неверно истолкованы как равнодушие или вызвать конфликт в отношениях. (Шаттерстки)

Много раз молодые пациенты замечают изменения в их познании на очень ранних стадиях. Они могут заметить повышенную сложность в организации или планировании. Они могут забыть, как выполнять сложные задания или забывать о встречах. Когнитивные нарушения более очевидны, когда выполняются очень сложные задачи на работе или координируются семейная логистика.

Когда молодой человек идет к своему врачу и сообщает о таких изменениях в познании, слово «d», воспитываемое, обычно депрессия, а не слабоумие.

Пока не будет сделан правильный диагноз, может быть много неверных истолкований их изменений в мышлении, что приводит к конфликтам с семьей, друзьями и коллегами.

Развод до диагноза

Первоначально изменение личности может быть неверно истолковано партнером как безразличие, как кризис среднего возраста или как нечто другое.

Внутри пары может быть изменение ролей, и нередко бывает, что развод или развод происходят до того, как будет сделан диагноз.

Если учатся маленькие дети, им может быть трудно понять изменение личности их родителей.

Энн Хант смотрит на своего мужа, Брюса, чтобы напомнить, что она уже добавила сахар или не к своему тесту в своем доме в Чикаго в июле 13, 2018. Диагностика болезни Альцгеймера в 2016, Энн, которая когда-то проводила школу кулинарии в Чикаго, теперь должна отделять ингредиенты на две разные секции кухни, чтобы предотвратить ошибки. (AP Photo / Annie Rice)

Получение услуг для молодых Alzheiner может быть особенно сложным. Есть очень мало программ, которые обслуживают людей с деменцией в возрасте до 65.

Также не хватает поддержки ухаживающих и членов семьи этих пациентов. Существует острая потребность в специализированных программах и учреждениях долгосрочного ухода, которые могут обслуживать тех, кто находится под 65.

«Используйте его или потеряйте»

Хотя у нас нет лекарств для пациентов с болезнью Альцгеймера, существуют клинические испытания, которые нацелены на аномальные белки, которые накапливаются во время болезни.

Существует симптоматическое лекарство, такое как ингибиторы ацетилхолинэстеразы, которые могут помочь памяти.

Мы также пропагандируем здоровый образ жизни, который включает аэробные упражнения, потому что доказательство показывает, что это может замедлить нейродегенерацию, Мы хотим, чтобы люди оставались когнитивно активными и продолжали учиться, чтобы помочь своему мозговому резерву.

Несмотря на то, что у пациентов с молодыми людьми Alzheiner нарушаются некоторые виды деятельности, есть много других видов деятельности, в которых они могут участвовать. «Использовать его или потерять» - это девиз, которому мы должны жить, когда дело доходит до мозга и сохраняя его функции.

Молодое начало болезни Альцгеймера - не единственная деменция, которая обычно поражает молодых. Фронтотемпоральная деменция также поражает молодых людей. И хотя в этих двух болезнях есть различия в представлении, многие проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, одинаковы.

Для лучшего понимания этого заболевания необходимы постоянные исследования. В то время как мы ищем лекарство, мы должны ценить особые потребности этого населения. Нам нужно ориентироваться на исследования и услуги, чтобы лучше обслуживать пациентов и их семьи.

Об авторе

Кармела Тарталья, врач-медик, университетская сеть здравоохранения и доцент, Университет Торонто

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon