Традиционные подходы к зависимости подчеркивают необходимость прекращения употребления этого вещества. Процессная работа подчеркивает, что нужно сказать «нет» веществу, но также подчеркивает, что нужно сказать «да» той части личности, к которой обращаются и поддерживают использование вещества. Часто пристрастия поддерживают части личности, которых общество не поощряет. Например, в эпоху растущего напряжения и неистовой жизни популярны все виды расслабляющих веществ, особенно алкоголь и марихуана.
У нас как у людей есть свои собственные пристрастия, но давайте не будем забывать, что наше общество тоже должно меняться, и что индивидуальные и общественные изменения идут рука об руку. Вещества психологически вызывают привыкание, потому что они помогают людям жить теми частями себя, которые нуждаются в выражении. В случае злоупотребления психоактивными веществами люди находят временные решения, чтобы избавиться от некоторых сложных культурных условий, ограничивающих их свободу.
Например, существует интенсивное культурное давление, чтобы работать больше часов, чтобы заработать больше денег, чтобы больше потреблять. Алкоголь может открыть дверь для простоя и отдыха. Напиться, забросать камнями или зацепить на скорости - это все равно, что налить наркотики тюремному охраннику, чтобы вы могли взять ключи и сбежать на некоторое время, только чтобы быть пойманными и понести последствия побега. Но если вы достаточно отчаянны, чтобы сбежать, вы сделаете это любым возможным способом, включая зависимость от наркотической зависимости.
В небольших городах нормы сообщества могут стать похожими на тюрьму; Трудно скрыть многое из того, что происходит в маленьком городе, и несоответствие нормам может быть разрушительным. Многие люди прибегают к веществам, чтобы получить доступ к тем частям себя, которые находятся за пределами культурных норм.
Многие подходы к медикаментозному лечению имеют целью исключить использование. Чтобы устранить злоупотребление психоактивными веществами с течением времени, необходимо выявить более глубокие основные потребности, и клиент должен разработать более эффективные способы удовлетворения этих потребностей, чем те, которые обеспечиваются этим веществом. Человек должен обратиться к существу и более глубокому основному процессу, с акцентом на потребности человека в поддержке определенных частей его или ее личности. Сосредоточение внимания на основных потребностях является ключом к устранению злоупотребления психоактивными веществами с течением времени, независимо от того, является ли акцент в подходе к лечению воспитательным, духовным или давление со стороны сверстников.
Помимо модели болезни в лечении наркомании
Крупный прорыв в работе над зависимостями произошел, когда наркомания перестали считаться моральным недостатком и стали рассматриваться как болезни. Это уменьшило стигму лечения. Наряду с преимуществами модели болезни приходят некоторые недостатки. Одним из ограничений модели болезни является ее акцент на тот факт, что человек болен. Хотя это шаг от мысли о том, что человек злой, как в модели морали, акцент все еще делается на том, что не так с человеком. Этот фокус может создать сопротивление в человеке и заставить ее чувствовать себя еще больше вне личного контроля. Преимущество модели процесса заключается в том, что она поддерживает мудрость человека, утверждая, что зависимость пытается поддержать ценную часть человека. Проблема состоит в том, что зависимость поддерживает часть таким образом, что делает человека больным. Конец - это правильный конец, но средства - это проблема.
Люди, как правило, воодушевляются этой моделью и открытием способов получить больше того, что они хотят, без негативного воздействия вещества. Они сосредоточены не только на отказе от вещества, но и на получении большего от того, что им нужно. Этот переход не легок. Для многих людей отказ от вещества - это невероятная борьба, даже при стационарном лечении, АА и процессной работе. Процесс работы не волшебный ответ; это просто добавляет мощный инструмент для работы с проблемами наркомании.
Личный смысл зависимости варьируется. Я работал с несколькими людьми, которые относятся к марихуане или алкоголю как их мать. Они говорят что-то вроде: «Я чувствую, что мать, которую я никогда не имел, успокаивает меня». В таких случаях важно сосредоточить внимание на проблеме материнства и расслабления, выяснить, почему материнство не произошло, как человек может быть привязан сейчас, и как они могут быть матерью самостоятельно. Люди, как правило, хорошо реагируют на этот подход, при котором терапевт работает вместе с человеком, чтобы помочь ей научиться заботиться о себе, не пить и не курить, а также узнать, что мешает ей получить то, что ей нужно. Во многих случаях этот подход эффективен, потому что это путь наименьшего сопротивления. Вместо того, чтобы бороться с силой зависимости, побуждая человека остановиться и, таким образом, стать дополнительным источником стресса, терапевт поддерживает мудрость организма и помогает людям найти более здоровые способы удовлетворения своих потребностей.
Важно уметь отличать процесс зависимости от самой зависимости, чтобы определить и поддержать основную потребность. Один из способов обнаружить вызывающий привыкание процесс - предложить человеку действовать так, как если бы он действовал по существу. Большинство людей могут в какой-то степени быстро получить доступ к состоянию и начать чувствовать и вести себя так, как будто они принимают наркотики. Это начало осознания того, что наркотики - это не только вещества, но и состояния сознания, к которым можно получить доступ без наркотиков. Когда человек находится в этом состоянии, терапевт и клиент вместе могут определить, что вещество делает для человека, а затем могут работать вместе, чтобы найти другие способы для того же человека получить тот же эффект.
Выявление основных потребностей тех, кто зависим
Давайте внимательнее посмотрим на то, что может лежать в основе процесса привыкания. Я недавно работал с кем-то, я позвоню Полу по поводу его сигаретной зависимости. Так как курение дало ему минуту, чтобы дышать и оторваться от своего обычного безумного состояния, нашей задачей было поднять этот отряд и поддержать его. Хотя само по себе расслабление важно и полезно, курение сигарет смертельно способствует расслаблению. Задача терапевта - помочь разделить их. Мы знали, что единственный способ, с помощью которого Пол мог бы бросить курить, - это если бы его новые способы расслабления были более эффективными и захватывающими, чем курение. Если бы Павел мог научиться по-настоящему находить время для себя, отстраниться и расслабиться не только с сигаретой, но и как неотъемлемая часть жизни, то его использование сигарет должно прекратиться.
Одна из наиболее важных частей работы с зависимостью - помочь человеку с зависимостью получить доступ к состоянию, которого он пытается достичь. Работа человека состоит в том, чтобы научиться осознанно получать доступ к тем частям себя, к которым вещество дало ему доступ. Наличие такого доступа уменьшает вероятность возвращения человека к наркомании. Такой подход помогает человеку добраться до корня того, что стояло за зависимостью. Работа должна идти достаточно далеко, чтобы дать человеку доступ к состоянию сознания более глубоким, более легкодоступным и более мощным способом, чем вещество. Важно дать человеку физический способ запоминания, который закрепит этот опыт успешного доступа без субстанции. Для одного человека это может откинуть голову назад, а для другого - медленно двигать руками. Самый простой способ найти якорь - спросить человека, как он запомнит состояние, к которому он обращался, и посмотреть, что делает его тело. Они покажут вам, как они получают доступ к этому состоянию, и терапевт должен помочь им вспомнить, что всякий раз, когда им нужно идти в это место, они могут использовать свой якорь, а не вещество.
Такой подход к доступу к государству лучше работает с кем-то, кто находится в процессе злоупотребления, или кто был в стороне от употребления наркотиков в течение по крайней мере нескольких месяцев. Существует риск того, что клиент, который только что прекратил употреблять наркотики и подавлял любые чувства, к которым может получить доступ это вещество, может пробудить голод к этому веществу. Тем не менее, я сделал это с сотнями клиентов на разных этапах использования и восстановления, и у меня никогда не было такого опыта. Вот несколько примеров людей, которые смогли использовать этот подход, чтобы помочь им прекратить использование.
Когда Павел курил, он смотрел вдаль, и у него отвисла челюсть. Со временем он научился смотреть вдаль и определенным образом расслаблять челюсть, чтобы получить доступ к состоянию расслабления, не нуждаясь в сигарете. Обнаружение, как расслабить его челюсть, предоставило ему безопасный и эффективный способ получить расслабление, в котором он нуждался.
Доступ к состояниям сознания без использования веществ, вызывающих зависимость
Вещества, вызывающие зависимость, по определению вредны, и они также выполняют неполную работу по доступу к государству. Вещество дает краткое представление о том, что нужно человеку, но потребность удовлетворяется только на мгновение. Например, когда Павел курил, у него также были физические симптомы тугой челюсти и скрип зубов. Умение завершить состояние расслабления, которого пыталось достичь курение, также освободило его от физических симптомов. Его доступ к расслабленному состоянию без курения с течением времени был более полным и более полезным, чем курение. После того, как вы интегрируете свои склонности к привыканию, ваши состояния сознания становятся доступны, когда они вам нужны.
Давайте посмотрим на другой пример. Я помню, как работал с женщиной, которая долгое время не курила марихуану и недавно начала снова после некоторых очень болезненных переживаний. В ее трудные времена она не могла расслабиться и заботиться о себе. Когда она курила марихуану, она могла получить расслабленное состояние, в котором она нуждалась для своего исцеления. Единственная проблема заключалась в том, что у марихуаны были другие эффекты, которых она не хотела, поэтому она хотела получить доступ к состоянию, в котором она отчаянно нуждалась, без использования наркотиков.
Я попросил ее просто сидеть, как она сидит, когда она действительно побита камнями, и мы преувеличили это положение сидя. Вскоре у нее появилось чувство, что она выкурила много марихуаны, за исключением того, что она все еще могла ясно мыслить, а это не тот случай, когда она действительно курила марихуану. Эта женщина смогла научиться сидеть в определенной позе и получить расслабление, необходимое для исцеления, без необходимости курить марихуану и, следовательно, без побочных эффектов, которые мешали ей.
На пути к новому видению зависимости: просто скажите «да» себе
Поскольку части нас самих, которые нам нужны, скрыты в зависимости, кампании, которые побуждают людей «просто сказать нет», популярны, но не очень эффективны. Сказать «нет» - это начало, но как только мы говорим «нет» существу, нам нужно сказать «да» нашему развитию. Обработка состояний, стоящих за зависимостью, является одним из способов поддержки этого развития. Мы можем видеть образец доступа к важным частям себя, если мы посмотрим на некоторые шаманские культуры. Многие племена, которые когда-то использовали галлюциногены для доступа к измененным состояниям, в какой-то момент переключились на игру на барабанах или танцы. Важно не вещество, а доступ к состоянию, которое обеспечивает это вещество.
Другим примером положительных результатов от употребления наркотиков является медицинская польза от марихуаны для облегчения боли у больных раком. Я надеюсь, что, как культура, мы можем сохранять непредвзятость, чтобы мы могли работать с вредными пристрастиями и меньше фокусироваться на тех, которые нет. Например, курение сигарет убивает сотни тысяч людей каждый год, но мы отправляем армию на уничтожение посевов марихуаны, а также субсидируем производителей табака.
Я не говорю, что марихуана хороша - я думаю, что есть более эффективные способы доступа к этим состояниям сознания, которые не требуют употребления наркотиков. Однако, если у нас есть ограниченные ресурсы для решения этих проблем как культуры, имеет смысл работать над тем, чтобы уменьшить зависимость от алкоголя и сигарет, причин огромного ущерба, и тратить меньше наших ресурсов на борьбу с пейотом и марихуаной, веществами, которые некоторые люди найти полезного и вредного. В моем городе алкоголь и сигареты являются наиболее опасными наркотиками и наиболее широко используются, а амфетамин - другой самый опасный и широко используемый наркотик.
Лечение, которое дает людям возможность обрабатывать свои состояния, гораздо более эффективно устраняет злоупотребление психоактивными веществами, чем всякая полиция, которую мы можем нанять, и тюрьмы, которые мы можем построить.
Печатается с разрешения издателя,
Новые публикации Falcon. © 2000. http://newfalcon.com
Эта статья была взята из:
Изменения себя, меняющие мир
Гэри Райс.
Большинство людей испытывают беспокойство по поводу политических и социальных проблем, с которыми мы сталкиваемся каждый день, и в то же время не можем решить их. Мы чувствуем себя еще более встревоженными, поскольку мы и другие отказываемся от своей личной силы в тщетных попытках решить эти проблемы. Мы отдали свою власть политикам и другим, которые мало или ничего не достигают, поскольку служат своим узким интересам. Люди стали безразличными, потому что ситуация в мире слишком ошеломляющая. Эта книга поможет вам взглянуть на ситуацию в мире так, чтобы она не была подавляющей. Это дает вам возможность вернуть себе силы для личностного роста и социальных перемен.
Открыть для получения дополнительной информации и заказать эту книгу на Amazon.
Об авторе
Гэри Рейсс, LCSW, является лицензированным клиническим социальным работником и имеет диплом в области психологии, ориентированной на процессы. Он находится на факультете Процессуального рабочего центра Портленда. Один из особых интересов Гэри в процессной работе включает конфликтную работу. Он активно работает в Израиле, Индии, Австралии и других горячих точках мира. В настоящее время он работает над тремя другими книгами: «Преобразование семейной жизни»; Angry Men, Angry World; и стать орлом: переход от страха жизни и смерти к свободному полету. Он регулярно появляется в радиопередачах, чтобы поговорить о работе над расизмом, разнообразием и многими другими темами. Посетите его сайт по адресу www.GaryReiss.com.
