Мы все еще не знаем, какие типы бактерий действительно полезны. Andry Jeymsss / Shutterstock

Антибиотики убивают вредные бактерии, которые вызывают заболевание. Но они также вызывают побочный ущерб микробиоме, сложному сообществу бактерий, которые живут в нашей кишке. Это приводит к глубокому, хотя обычно временному истощению полезных бактерий.

Одной из популярных стратегий смягчения нарушений является принятие пробиотика дополнять содержащих живые бактерии во время или после курса антибиотиков.

Логика проста: полезные бактерии в кишечнике повреждаются антибиотиками. Так почему бы не заменить их «полезными» бактериальными штаммами в пробиотических средствах, чтобы помочь бактериям кишечника вернуться в «сбалансированное» состояние?

Но ответ более сложный.

В настоящее время некоторые доказательства что прием пробиотиков может предотвратить диарею, связанную с антибиотиками. Этот эффект относительно невелик: люди 13 нуждаются в пробиотике для предотвращения одного эпизода диареи.

Но эти исследования часто пренебрегали оценкой потенциального вреда от использования пробиотиков и не смотрели на их воздействие на более широкий кишечный микробиоом.

{youtube}https://youtu.be/YB-8JEo_0bI{/youtube}

Плюсы и минусы пробиотиков

Предположение о том, что есть небольшое отставание от приема пробиотиков, было оспорено в недавнее израильское исследование.

Участникам были даны антибиотики и разделены на две группы: первой группе был дан пробиотический препарат 11-штамма в течение четырех недель; второй - плацебо или манекен.

Исследователи обнаружили, что повреждение антибиотиков кишечными бактериями у людей в первой группе позволило пробиотическим штаммам эффективно колонизировать кишечник. Но эта колонизация отложила нормальное восстановление микробиоты, которая оставалась нарушенной в течение всего шестимесячного периода исследования.

Напротив, микробиота второй группы нормализовалась в течение трех недель после окончания антибиотиков.

Это исследование раскрывает, возможно, неожиданную истину: мы до сих пор не знаем, какие типы бактерий действительно полезны или даже то, что составляет здоровую микробиому.

Ответ вряд ли будет таковым, что отдельные бактериальные штаммы особенно полезны.

Скорее всего, разнообразное сообщество тысяч различных типов микробов, работающих вместе, может принести пользу для здоровья. Это микробное сообщество столь же индивидуально, как и каждый из нас, то есть существует не только одна конфигурация, которая приведет к здоровью или болезни.

Таким образом, маловероятно, что добавление одного или даже 11 штаммов бактерий в пробиотик может каким-то образом сбалансировать эту сложную систему.

Более эффективная (но менее приемлемая) альтернатива?

В израильском исследовании также был рассмотрен альтернативный подход к восстановлению микробиома.

У одной группы участников был свой собственный стул, собранный и замороженный до лечения антибиотиками. Затем он был повторно внедрен в кишечник в конце антибактериальной терапии.

Это лечение, известное как аутологичная фекальная трансплантация, позволило восстановить микробиомы до первоначальных уровней через восемь дней. Другая группа заняла 21 дней для восстановления.

Этот подход также показано, чтобы эффективно восстанавливать кишечный микробиом после комбинированного лечения антибиотиками и химиотерапией. Эти пациенты предсказуемо подвержены серьезным осложнениям, таким как инфекция кровообращения, в результате нарушения микробиома.

Исследования, проводимые в настоящее время, помогут нам понять, будет ли восстановление микробиома с аутологичной фекальной трансплантацией перевести на ощутимые преимущества для этих пациентов.

Но такой подход не был бы реалистичным вариантом для большинства людей.

Подавайте хорошие бактерии

Хорошая пища для кишечных бактерий. Roosa Kulju

Более практичная стратегия по спасению - это обеспечить хорошие бактерии в кишечнике с их предпочтительным источником питания: клетчаткой. Волокнистые соединения проходят непереваренные через тонкую кишку и в толстую кишку, где они действуют как топливо для бактериальной ферментации.

Поэтому, если вы принимаете антибиотики или недавно закончили курс, убедитесь, что вы едите много овощей, фруктов и колготок. Ваши бактерии кишечника будут благодарны вам за это.

Об авторах

Лито Папаниколас, специалист по инфекционным заболеваниям и кандидат наук, Южно-Австралийский институт здравоохранения и медицинских исследований и Джерайнт Роджерс, профессор; Директор, Microbiome Research, Южно-Австралийский институт здравоохранения и медицинских исследований

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon