Жестокое обращение с детьми и безнадзорность, к сожалению, более распространены, чем вы думаете. Согласно исследованию 2011 в JAMA Педиатрия, более пяти миллионов американских детей столкнулись с подтвержденными случаями плохого обращения между 2004 и 2011. Последствия злоупотребления могут задерживаться за пределами детства - и головные боли мигрени могут быть одним из них.

Предыдущие исследования, в том числе и наши, обнаружили связь между мигренью в зрелом возрасте и эмоциональным насилием в детстве. Так насколько сильна связь? Что такое эмоциональное насилие в детстве, которое может привести к физическим проблемам, таким как мигрень, во взрослом возрасте?

Что такое эмоциональное насилие?

Центры по контролю и профилактике заболеваний определяет детское жестокое обращение как:

Любое действие или серия действий по совершению или бездействию родителя или другого лица, осуществляющего уход, что приводит к нанесению вреда, потенциальному ущербу или угрозе причинения вреда ребенку.

Данные показывают, что до 12.5 процентов детей в США будут испытывать жестокое обращение со дня рождения 18th. Однако, исследования с использованием самоотчетных данных свидетельствуют о том, что столько же, сколько взрослые в 25-45 в США, испытывают эмоциональное, физическое или сексуальное насилие в детстве.

Расхождение может быть связано с тем, что многие случаи жестокого обращения с детьми, особенно случаи эмоциональное или психологическое насилие, не сообщаются, Этот определенный тип злоупотреблений может произойти в семье в течение лет без признания или обнаружения.

Связь между эмоциональным насилием и мигренями

Мигрень - это тип хроническая рецидивирующая головная боль от умеренной до сильной затрагивающий 12-17 процентов людей в США Головные боли, включая мигрень, являются пятой ведущей причиной посещение отделения неотложной помощи и шестой самой высокой причиной лет, потерянных из-за инвалидности, Головные боли примерно в три раза чаще встречаются у женщин, чем мужчин.

Хотя было показано, что все формы жестокого обращения с детьми связаны с мигренями, самая сильная и наиболее значимая связь связана с эмоциональным насилием. Два исследования с использованием национально репрезентативных образцов пожилых американцев (средний возраст были 50 и 56 лет, соответственно) нашли ссылку.

Мы также изучили эмоциональную связь с мигренью у молодых людей. В нашем Исследование, мы обнаружили, что те, кто вспоминал эмоциональное насилие в детстве и подростковом возрасте, превысили 50 процентов, более вероятно, сообщали о диагнозе мигрени. Мы также обнаружили, что если человек сообщил о том, что испытывает все три типа злоупотреблений (физических, эмоциональных и сексуальных), риск диагностирования мигрени удваивается.

Почему эмоциональное насилие в детстве привело бы к мигреням во взрослую жизнь?

Тот факт, что риск повышается в ответ на повышенное воздействие, указывает на то, что злоупотребление может привести к биологическим изменениям, которые могут привести к мигрени позже в жизни. В то время точный механизм между мигренью и жестоким обращением с детьми еще не установлено, исследования углубили наше понимание того, что может происходить в организме и мозге.

неблагоприятный опыт детства Известно, что они нарушают регуляцию так называемой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA), которая контролирует выделение гормонов стресса. На простом английском языке это означает, что переживание неблагоприятного события в детстве может нарушить реакцию организма на стресс. Стресс - это не просто эмоция, это также физическая реакция, которая может иметь последствия для организма.

Длительное повышение этих гормонов стресса может изменить как структуру, так и функцию лимбической системы мозга, которая является местом эмоций, поведения, мотивации и памяти. МРТ обнаружили изменения в структурах и связях внутри лимбической системы как у людей с историей детское жестокое обращение и люди с диагнозом мигрень. Стрессовые переживания также нарушают иммунную, метаболическую и вегетативную нервную системы.

Оба формата насилие над детьми и мигрень были связаны с повышением c-реактивного белка, измеряемого вещества в крови (также известного как биомаркер), что указывает на степень воспаления. Этот биомаркер является хорошо установленным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Мигрень считается наследственный состояние. Но, за исключением небольшого числа случаев, гены, ответственные, не были идентифицированы. Однако стресс в начале жизни вызывает изменения в экспрессии генов без изменения последовательности ДНК. Они называются эпигенетические изменения, и они являются долговечными и могут даже передаваться Отпрыск, Роль эпигенетика при мигрени находится на ранних стадиях исследования.

Что это значит для врачей, лечащих пациентов с мигренью?

Плодотворство детей, вероятно, способствует лишь небольшой части числа людей с мигренью. Но поскольку исследования показывают, что существует сильная связь между этими двумя, клиницисты могут захотеть это учитывать при оценке пациентов.

Было показано, что такие методы лечения, как когнитивная поведенческая терапия, которые изменяют нейрофизиологический ответ на стресс, являются эффективным методом лечения мигрень а также для психологических эффектов злоупотребление, Поэтому CBT может быть особенно подходящим для людей с обоими.

Антиэпилептические препараты, такие как вальпроат и топирамат, одобрены FDA для лечения мигрени. Эти препараты также известны как эпигенетические изменения, вызванные обратным стрессом.

Другие методы лечения, которые уменьшить воспаление в настоящее время исследование мигрени.

Мигренеры с историей жестокого обращения с детьми также подвергаются более высокому риску психиатрический такие состояния, как депрессия и тревога, а также для медицинских расстройств, таких как фибромиалгия и синдром раздраженной толстой кишки, Это может повлиять на стратегию лечения, которую использует клиницист.

В клинике мигрени клиницисты должны уделять особое внимание тем, кто подвергся жестокому обращению в детстве, поскольку они находятся в повышенный риск стать жертвами насилия в семье и насилия со стороны интимного партнера, поскольку взрослые.

Вот почему клиницисты должны убирать пациентов с мигренью, и особенно женщин, за текущее насилие.

Об авторе

Гретхен Тиетен, профессор и кафедра неврологии Университета Толедо

Монита Кармакар, доктор философии Кандидат медицинских наук, Университет Толедо

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon