Берген, Норвегия. Луис Аценсо / Flickr, CC BY-SA

Ежедневно обновляемые графики, иллюстрирующие рост смертности от COVID-19 в разных странах, вселяют надежду, что мы можем понять воздействие вируса и понять, как остановить его дальнейшее распространение. Но сравнивая такие разные страны, как Южная Корея, Китай, Италия и Великобритания, мы можем получить представление о том, как работают различные вмешательства. затенено многими другими факторами.

Эти страны различаются во многих важных аспектах, включая демографию, гражданское неповиновение, плотность населения, модели социального взаимодействия, качество воздуха и генетику. В Италии, например, есть регионы с пожилые люди чем во многих других странах. И европейские общества вряд ли когда-либо примут драконовские вмешательства, используемые в Китае и Южной Корее.

С научной точки зрения, и в отсутствие лучших моделейСеверные страны Швеции, Дании, Норвегии и Финляндии, которые культурно, экономически, политически и географически схожи, могут, по счастливой случайности, представлять собой мощное испытание вмешательства.

В настоящее время 15 миллионов человек здесь находятся под стражей, а еще 10 миллионам было предложено просто действовать ответственно. Пока еще рано давать конкретные ответы о том, что работает лучше, интересные идеи уже можно почерпнуть.

Шведский подход к COVID-19 не может более отличаться от своих соседей, возлагая большую ответственность за задержку распространения вируса и защиту уязвимых в руках общественности, Сейчас апрель, и, хотя и с некоторыми ограничениями, шведские бары, рестораны и школы остаются открытыми.

Под голубым небом и палящим солнцем, которым Швеция наслаждалась в последнее время, люди стекались в парки и пляжи, бары и кафе. Тем не менее, Швеция имеет большое количество людей, живущих в одиноких домохозяйствахи граждане, как правило, с уважением относятся к советам и рекомендациям общественного здравоохранения.

Подтвержденные случаи против подтвержденных смертей. Наш мир в данных / Википедия, CC BY-SA

Все это контрастирует с гораздо более жесткими физическими ограничениями, введенными в аналогичных в культурном отношении соседних странах. Через границы в Дании, Норвегии и Финляндии школы закрылись несколько недель назад, и передвижение было строго ограничено.

Новое исследование

Отчет только из По оценкам группы, возглавляющей моделирование COVID-19 правительства Великобритании, распространение вируса происходит в 11 европейских странах. Важной метрикой в ​​этом параметре является количество репродукций: сколько людей заражает COVID-19 в свою очередь. Число, превышающее единицу, указывает на то, что эпидемия находится на стадии роста, тогда как число, равное одному или меньше, указывает на то, что эпидемия исчезает.

По состоянию на 28 марта показатели воспроизводства для Швеции и Норвегии оцениваются в 2.47 и 0.97 соответственно, а в Дании - около одного. Неудивительно, что распространение вируса также считается одним из самых высоких в Швеции (3.1% зараженного населения) и самым низким в Норвегии (0.41% населения), что, вероятно, отражает радикально разные стратегии сдерживания. Это сопоставимо с 9.8% и 2.5% для Италии и Великобритании соответственно.

Действительно, один шведский академик предсказал что до половины населения Швеции будет заражено к концу апреля. Хотя, вероятно, слишком рано, чтобы увидеть явное влияние вмешательств на показатели смертности, к 1 апреля смертность от COVID-19 в Швеции приходилось 24 на миллион граждантогда как в Норвегии было только восемь смертей на миллион. Финляндия была еще ниже - всего три на миллион.

Скорость передачи вируса важна, поскольку чем быстрее он распространяется, тем более сжатым будет бремя смертности и тем выше будет пиковая нагрузка, которую будут вынуждены терпеть больницы. Основная цель подавления эпидемии состоит в том, чтобы свести к минимуму количество ежедневных госпитализаций, чтобы поддерживать функционирующую систему здравоохранения, даже если общее количество смертей в конечном итоге остается прежним.

Когда нагрузка существенно превышает возможности, больницы разрушаются, бросая персонал и пациентов в медицинское мрачное время. Поэтому пребывание в пределах возможностей имеет первостепенное значение. В процессе подготовки каждая из стран Северной Европы провела подробное моделирование, чтобы оценить степень, в которой больницы должны будут «расти».

Эти моделирования показывают, что общая нагрузка как ожидается, будет похожим между странами, в результате чего около 528 до 544 смертей на миллион. Важно отметить, что, в отличие от своих сверстников, Швеция, вероятно, примет удар быстрее и в более короткий период, причем большинство смертей происходит в течение недель, а не месяцев.

Это несмотря на то, что в Швеции Наименьшее количество коек на 100,000 XNUMX человек (5.8), с Данией (6.7), Финляндией (6.1) и Норвегией (8.0) все лучше подготовлены. Все они, однако, сильно отстают от Германии - более 29 коек на 100,000 6.6 человек, что больше похоже на XNUMX в Великобритании. И в Швеции выражается беспокойство по поводу неадекватного защитного оборудования для фронта медицинский персонал.

В случае, если Швеция представит это правильно, другие страны Северной Европы обнаружат, что нагрузка на больницы находится в пределах возможностей. Но, если все наоборот, профессионалы здравоохранения Швеции столкнутся с борьбой за свою жизнь.

В долгосрочной перспективе

Это может звучать так, будто интенсивная стратегия имеет решающее значение. Но есть сильные контраргументы. Как засвидетельствуют те, кто живет через психологическая нагрузка может быть значительной - есть причина, по которой заключенные отправляются в «одиночку» для более сурового наказания.

Учтите также, что влияние интенсивных ограничений на свободу передвижения со временем уменьшается по мере усиления социального неповиновения. Развертывание более умеренных стратегий сдерживания, как это сделала Швеция, за которыми следуют почти все, может оказаться более эффективным, чем жесткие меры, которые часто игнорируются. Здесь будет интересно посмотреть, как Швеция сравнивается с другими странами Северной Европы, которые, возможно, смогли достичь высокого уровня соблюдения добровольного социального дистанцирования.

Существует также постоянная опасность возрождения эпидемии, когда не удалось достичь стадного иммунитета - когда достаточно людей заразились, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса. Швеция, скорее всего, достигнет стадного иммунитета быстрее, поэтому не исключено, что она увидит меньше дополнительных вспышек вируса, чем ее соседи. И есть многочисленные экономические аргументы тоже.

На данном этапе неизвестно, как будут действовать вмешательства, принятые Швецией и другими странами Северной Европы. Но через несколько недель это станет ясно. Из этого мы узнаем много нового о тонком балансе между стратегической недостаточной и чрезмерной реакцией перед лицом пандемии инфекционных заболеваний.

И то, что мы узнаем, может послужить другим странам, где COVID-19 все еще появляется или где поражают вторую и третью волны, а также будущим обществам, сталкивающимся с другими глобальными пандемиями, которые наверняка наступят.

Об авторе

Пол У. Фрэнкс, профессор генетической эпидемиологии, Университет Лунда

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа