Overdiagnosis или Misdiagnosis? Нет доказательств нарушения СДВГ

Несмотря на то, что у нас есть достаточное доказательство того, что СДВГ, по крайней мере, чрезмерно завышена, мы до сих пор не доказали, что этого не существует. С другой стороны, я сомневаюсь, может ли кто-нибудь доказать, что он существует. Нет объективных тестов, подтверждающих существование СДВГ или любого другого психического расстройства. Все диагнозы основаны на субъективных мерах. Этот факт сам по себе не доказывает, что они не существуют, но это должно быть основанием для более тщательного изучения.

Д-р Сами Тимими, который написал несколько книг по детской психиатрии, утверждает, что нет доказательств СДВГ. Несмотря на то, что были попытки идентифицировать объективные тесты и меры СДВГ как расстройства, на сегодняшний день их не существует. Даже в, казалось бы, объективных исследованиях нейровизуализации, он предупреждает, что исследователям еще предстоит сравнить детей, не получавших медикаментозное лечение, с диагнозом СДВГ, с контрольной группой, согласованной по возрасту.

Размеры образцов в этих исследованиях были небольшими и дали различные противоречивые результаты. Ни в одном исследовании мозг не считался клинически ненормальным, и не удалось выяснить, вызваны ли какие-либо различия причинами (а не причинами) разных стилей мышления или являются результатом приема лекарств, которые принимали дети.

Он также выявляет интересный факт: уровень распространенности СДВГ значительно варьируется: от менее половины процента до 26 процентов в исследованиях из-за неопределенности описания.

Я буду первым, кто согласится, что у людей, обычно диагностированных с СДВГ, есть что-то другое. Однако, если симптомы могут быть лучше объяснены чем-то другим, и если это другое объяснение дает лучшие результаты, мы должны обязательно изучить это как возможность. Врачи, в силу клятвы Гиппократа, должны быть обязаны рассмотреть альтернативное объяснение.


графика подписки внутри себя


ЕСЛИ НЕ РАССМАТРИВАЙТЕ, ТОГДА ЧТО?

Были когда-то шесть слепых мужчин, которых попросили описать слона. Тот, кто коснулся уха, сказал, что это как фанат. Тот, кто коснулся ствола, сказал, что это как большая труба. У других, которые чувствовали только живот или хвост, ногу или бивень, были разные объяснения. Когда им сказали, что все они правы и что каждый из них описывает часть слона, они все еще не могут понять весь зверь.

Как и рассказ о слепых и слонах, описания основного состояния, ответственного за СДВГ, являются короткими, если их предлагают с ограниченным взглядом. Основным условием является интенсивность.

Описание СДВГ в DSM * ограничено целью идентификации расстройства по отрицательным аспектам интенсивности. Это отсутствие понимания основного условия интенсивности способствует как неправильному диагнозу, так и недостатку образования и здорового развития интенсивности. (* DSM = Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам)

Спектр внимания: от невнимания к гиперфокусу

Overdiagnosis или Misdiagnosis? Нет доказательств нарушения СДВГКаждая естественная человеческая черта может рассматриваться как с ее отрицательной, так и с положительной стороны. По правде говоря, черта - это сочетание всех ее аспектов, отрицательных и положительных. Если вы можете придумать черту, которая, по-видимому, принадлежит только одной стороне, вы не думаете о признаке, а о аспекте более крупной вещи. Например, невнимательность не является признаком, а аспектом более широкой категории внимания. С одной стороны спектр внимания - невнимательность, а с другой - гиперфокус.

Вместо того, чтобы испытывать только средний диапазон этих признаков, люди, которым часто диагностируют СДВГ, больше знакомы с диапазоном. Они идут от невнимания к тем вещам, которые не интересны для гиперфокусировки на те вещи, которые им интересны.

Естественно, что любой человек уделяет более пристальное внимание тому, что интересно и меньше внимания к чему-то, что не так интересно. Однако, когда подгруппа людей имеет больший диапазон, мы затем делаем низкий конец диапазона и высокий конец симптомов диапазона расстройства.

Если мы рассмотрим черту активности, с одной стороны, у нас летаргия, а с другой стороны мы имеем импульсивность и гиперактивность. Мне интересно, что мы принимаем летаргию в пределах нормы, в то время как другой конец спектра считается ненормальным.

Диагностика СДВГ: концентрация только на воспринятых негативах

Если мы сосредоточимся только на воспринимаемых негативах с большим диапазоном, нам не хватает половины картины. С большим вниманием мы никогда не принимаем во внимание невнимательность; мы всегда принимаем участие больше, чем другие. У нас есть способность воспринимать информацию, которая происходит вокруг нас, что другие экраны.

Это было описано как отсутствие «космического пузыря», которое другие используют, чтобы отсеивать несущественные стимулы. Но когда вещь, которую мы посещаем, имеет для нас большое значение, у нас есть космический пузырь. Остальное не важно. Мы можем оставаться на одном предмете или в течение очень долгого времени, не замечая ничего вокруг нас. Это называется гиперфокусом и считается симптомом. Вместо того, чтобы смотреть на положительную сторону этой большей, чем в среднем, способности участвовать в одной вещи, мы говорим, что это свидетельствует о том, что она «застряла».

Сосредоточив внимание на отрицательной интерпретации каждого из признаков, мы в конечном счете убеждены, что у нас есть проблема. Хуже всего то, что нас никогда не поощряют развивать позитивную сторону. Это становится самоисполняющимся пророчеством. Мы видим только отрицательное, мы концентрируемся на отрицательном, мы это регулярно указывали нам, и мы становимся только отрицательными.

Специалисты ADHD знают, что интенсивные люди становятся самосознающими. Психиатр, психолог, школьный советник, тренер или педиатр, у которого есть четкое понимание интенсивности, всегда будут оценены. Это не означает конец вашего участия в этих людях. Это только начало того, что должно быть гораздо более удовлетворительным путешествием вместе, где вы действительно можете оказать некоторую помощь в развитии своих неотъемлемых даров и лучшего понимания их бедствия.

Важные моменты для нетерпимого

  • Нет доказательств СДВГ как расстройства. Не существует объективного метода диагностики СДВГ. Даже исследования нейровизуализации не дали адекватных тестов при сравнении с «нормальными» мозгами у лиц того же возраста.

  • Если нет доказательств беспорядка, нет никакого лечения, и лечение, используемое для управления состоянием, может быть смертельным, мы должны искать другое объяснение. Если есть альтернативное объяснение, которое предлагает лучший результат, то с чистой совестью врачи должны будут его рассмотреть. Приверженность клятве Гиппократа должна требовать их рассмотрения. Мы должны рассмотреть это для себя.

© 2012 от Марты Бурге. Все права защищены.
Печатается с разрешения издателя, Conari Press,
Отпечаток Красное колесо / Вайзер, LLC. www.redwheelweiser.com.


Эта статья была адаптирована с разрешения из книги:

ADD Миф: Как культивировать Оригинальные подарки интенсивных Личностей
Марта Бурже.

Миф о ADD: как культивировать уникальные дары инстинктивных личностей Марты Бурге.Сестра ADHD Марта Бурге предлагает, что то, что обычно понимается как СДВГ, на самом деле состоит из пяти интенсивных личностных качеств: чувственного, психомоторного, интеллектуального, творческого и эмоционального. После правильного понимания люди с такими сильными чертами личности могут развить их в дары. ADD Миф повышает осведомленность об основном состоянии интенсивности и помогает людям, которые ранее считали себя сломанными, развивают более полноценную жизнь.

Открыть для получения дополнительной информации или заказать эту книгу на Amazon


Об авторе

Марта Бурдж, автор: Миф о ADDМарта Бердж является СДВГ тренер, мать двух сыновей с диагнозом СДВГ, и очень интенсивным человека. Она получила степень бакалавра в области психологии, степень магистра в области организационного развития, а также тренеры взрослых с СДВГ, одаренных взрослых и родителей интенсивных и одаренных детей. Она говорит к группам (в том числе Празднуйте свою жизнь конференции в Чикаго в июне, 2012). Она принимает активное участие в обществе Mensa и является доверенным тренер членов Mensa. Посетите ее сайт http://www.intensitycoaching.com/