Почему больше психиатрической помощи не остановит эпидемию оружия

Почему больше психиатрической помощи не остановит эпидемию оружия
Студенты Marjory Stoneman Douglas собираются в Капитолии штата Флорида в Таллахасси в феврале. 21, 2018, чтобы обсудить с законодателями более строгие законы об оружии. Джеральд Герберт / AP Photo

Оружие наносит тяжелый урон американской публике каждый день. В среднем за день вокруг людей 100 умереть от пушки смертью. Из-за рост смертей от оружия в последние годыНация сейчас сталкивается с серьезной техногенной эпидемией.

Когда люди думают о смерти от огнестрельного оружия, они склонны фокусироваться на массовых расстрелах, таких как бойня в Начальная школа Сэнди Хук в Ньютауне, Коннектикут; стрельба в старшей школе Марджори Стоунман Дуглас в Паркленде, Флорида; и недавние массовые расстрелы в Эль-Пасо, штат Техас. и Дейтон, штат Огайо. Хотя массовые расстрелы случаются часто, исследования показывают, что на них приходится меньше, чем 0.2% всех убийств в США

Самоубийство из-за оружия приводит к гораздо большей гибели людей, чем убийство. В 2017 39,773 человек погибли от огнестрельного оружия. убийство учитывается 37% из этих смертей. Правоохранительные органы и случайные расстрелы составляли около 3% смертей. Оставшиеся 60% смертей от огнестрельного оружия произошли в результате самоубийства.

Самоубийство является 10th ведущей причиной смерти среди взрослого населения США и вторая ведущая причина смерти среди подростков. большинство самоубийств завершены с использованием огнестрельного оружия.

В последнее время было много дискуссий о роли, которую психические заболевания играют в стрельбе из смертельных случаев, особенно самоубийства с применением огнестрельного оружия. Как исследователи в области здравоохранения из Колледжа общественного здравоохранения Университета штата Огайо, мы проанализировали самоубийства с применением огнестрельного оружия и возможности штатов оказывать услуги по охране психического здоровья: психиатрические услуги и услуги по лечению психических расстройств. Мы хотели знать, была ли смертность от самоубийств от оружия ниже в штатах, которые предлагали более обширную медицинскую помощь по поведенческому поведению.

Смертность от самоубийств на подъеме

Начиная с 2005, уровень самоубийств из огнестрельного оружия увеличено на 22.6%по сравнению с 10.3% рост в убийстве огнестрельного оружия. Без сомнения, в США больше всего смертей от огнестрельного оружия и самоубийств из огнестрельного оружия по сравнению со всеми другими развитыми странами с высоким уровнем дохода. Уровень убийств огнестрельного оружия в США превышает 25 раза выше чем другие развитые страны с высоким уровнем дохода, в то время как уровень самоубийств огнестрельного оружия в восемь раз выше.

Ряд факторов способствует высокой смертности от огнестрельного оружия в Америке, но выделяется один уникальный для Америки фактор - широкое распространение оружия.


Получите последние новости от InnerSelf


высокая распространенность владения оружием в США способствует бремени связанных с огнестрельным оружием травм. Оценки указывают более 390 миллионов пушек принадлежат в США примерно одной трети населения страны, что составляет Оружие 120.5, принадлежащее каждому человеку 100 в стране. В отличие от Оружие 34.7, принадлежащее одному лицу 100 в Канаде. Есть сравнительно гораздо меньше убийств с применением огнестрельного оружия в Канаде, чем в США

Самоубийство огнестрельного оружия и поведенческое здоровье

Почему больше психиатрической помощи не остановит эпидемию оружия
Привлечение специалиста по психическому здоровью к человеку, который испытывает мысли о самоубийстве, может помочь предотвратить самоубийство. Monkey Business Images / Shutterstock.com

Используя данные, предоставленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний и другими правительственными учреждениями, мы провели подробный статистический анализ, чтобы изучить показатели самоубийств с применением огнестрельного оружия от 2005 до 2015 в каждом штате в отношении численности психиатрической рабочей силы и количества психических расстройств. очистные сооружения.

В учиться опубликованный в журнале Health Affairs за октябрь 7, мы обнаружили, что статистически значимое увеличение поведенческой рабочей силы в области здравоохранения на 10 было связано со снижением количества самоубийств на огнестрельном оружии на 1.2%. Мы контролировали такие переменные, как уровень безработицы, расы, пола и численности населения, среди других. Увеличение рабочей силы на 40%, изменение, которое потенциально может занять значительное время и ресурсы, возможно, приведет к снижению уровня самоубийств из огнестрельного оружия только на 4.8%.

Расширение возможностей для оказания необходимой психиатрической медицинской помощи может быть дорогостоящим подходом к снижению количества самоубийств из огнестрельного оружия.

Исходя из нашего статистического анализа и с учетом заработной платы специалистов по психическому здоровью, увеличение численности персонала, занимающегося поведенческим медицинским обслуживанием в Огайо, может стоить целых $ 15 для предотвращения одного самоубийства из огнестрельного оружия.

Последствия для политики и путь вперед

Почему больше психиатрической помощи не остановит эпидемию оружия
Скорбящие собираются на похороны Марджи Рекард, 63, в августе. 16, 2019, который был убит во время вспышки ярости в Эль-Пасо, штат Техас. Рассел Контрерас / AP Photo

Наше исследование подтверждает то, что многие в здравоохранении признают: не существует единого решения сложных проблем смерти от огнестрельного оружия и самоубийства из огнестрельного оружия. Если расширение рабочей силы в области психического здоровья и выявление людей, подвергающихся риску, не являются достаточными решениями, то требуются более широкие действия.

Основываясь на наших исследованиях, мы считаем, что можно предпринять несколько конкретных шагов для стимулирования профилактических мер.

Во-первых, хотя расширение доступа к психиатрической помощи необходимо по ряду неопровержимых причин, наши результаты показывают, что укрепление служб охраны психического здоровья не приведет к сокращению насилия с применением огнестрельного оружия. Скорее, могут потребоваться действия на федеральном, штатном и местном уровнях для усиления законов и нормативных актов, призванных содействовать безопасности оружия и предотвращать гибель оружия. Другие страны, в частности Австралия Новая Зеландия, решительно отреагировали на массовые расстрелы, когда они произошли, и приняли нормативные меры для защиты своих граждан от насилия с применением оружия.

Во-вторых, сообщества медиков и общественного здравоохранения делают больше для предотвращения самоубийств и смерти от огнестрельного оружия. Отдельные врачи, работающие в своих клинических ролях, могут проводить скрининг для выявления лиц с расстройствами настроения, которые подвержены риску самоубийства. Медицинское сообщество и общественное здравоохранение, действуя через свои профессиональные ассоциации, могут выступать за безопасность огнестрельного оружия.

В-третьих, Поправка Дики, который был принят в 1996, и связанные с ним политики подавили федеральное финансирование исследований насилия с применением оружия. Мы считаем, что Конгресс должен отменить закон и соответствующую политику. Существует острая необходимость в проведении исследований для улучшения понимания факторов риска самоубийств с применением огнестрельного оружия и насилия с применением огнестрельного оружия, а также мер, которые могут быть приняты для борьбы с эпидемией смерти от огнестрельного оружия, от которой страдают наши общины.

Подавляющее большинство населения, как владельцев оружия, так и не владельцев оружия, способствовать более строгому регулированию для покупки оружия и для их использования и хранения. Исследования показывают, наличие огнестрельного оружия и хранение его в доме являются серьезными факторами риска совершенного самоубийства, особенно среди подростков.

До настоящего времени страна добилась незначительных успехов в борьбе с эпидемией самоубийств из огнестрельного оружия и смертями от огнестрельного оружия.

Данные показывают, что проблема становится хуже, а не лучше. Поиск эффективных подходов к решению проблемы самоубийств с применением огнестрельного оружия и насилия с применением оружия потребует, чтобы страна стала более политически единой в своей готовности признать масштабы и характер проблемы. Кажется, мало оправданий для продолжения бездействия.

Об авторах

Том ВикизерЗаведующий кафедрой общественного здравоохранения, Университет штата Огайо; Эван В. Гольдштейн, Докторант, Университет штата Огайои Лаура Пратер, Постдокторант, Университет штата Огайо

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ