Каждый рабочий день, врачи общей практики в Великобритании диагностируют почти 1,000 человек с диабетом типа 2. Это одно из самых распространенных и самых дорогих заболеваний. То, что большинство людей не знают, что с немного напряженной работы, можно стать без диабета снова.

Раньше он был ограничен пожилыми людьми, тип диабета 2 сейчас распространен у более молодых, толстых людей в их 40 и 50, а также среди молодых, страдающих ожирением. Некоторые люди избавлены, но эпидемия диабета тесно связана с эпидемией избыточного веса и ожирения. Ключ в том, где хранится лишний жир: если он больше не может храниться под кожей и начинает накапливаться в печени и поджелудочной железе, эти органы нарушают работу, чтобы вызвать диабет.

Обычная беседа с ГП: «Ваш анализ крови подтверждает, что у вас диабет». И затем: «Не беспокойтесь, это мягкий диабет, и мы можем лечить его таблетками». Этот совет ужасно ошибочен.

Пациенты заслуживают более полного, более честного объяснения: «Вы правы, чтобы беспокоиться. Тип диабета 2 - ужасное, прогрессивно разрушающее заболевание. Это приводит к отключению болезненных осложнений, как основной причиной ампутаций, слепоты и почечной недостаточности, и вносит важный вклад в сердечные заболевания и деменцию. О, и таблетки уменьшают уровень глюкозы в крови, но позволяют болезни прогрессировать, поэтому вы все равно умрете на пять-восемь лет моложе ».

Теперь мы надеемся добавить: «Но если мы сможем помочь вам с помощью основанной на фактических данных программы похудеть на значительный вес, часто на 15kg или больше, есть большая вероятность, что вы больше не будете диабетом».

Потеря 15kg часто делает трюк

Все большее число людей, которые развивают диабет типа 2, решили, что они не хотят жить с этим стигматизирующим заболеванием или ждать своих осложнений. По тем или иным причинам им удалось похудеть - обычно 15kg (приблизительно 33 lbs) или более - так что они снова стать не диабетиком, Они больше не носят лейбл болезни или нуждаются в таблетках, или платят увеличенные страховые взносы. Их кровяное давление снижается, апноэ во сне (причина депрессии) улучшается, и они часто чувствуют себя моложе и энергичнее.

Зная это, исследовательские группы в Глазго и Ньюкасле управляют Диабетическая ремиссия (клиническое испытание) (DiRECT), Он установит, сколько людей с диабетом типа 2 может потерять 15kg или более и добиться ремиссии и как долго.

Более чем люди 300 с диабетом типа 2, в Шотландии и Тайнезиде (Англия). Лечение использует хорошо установленную программу управления весом, которая включает в себя фазу замещения общей диеты 12 в неделю, а затем ступенчатую структурированную фазу повторного введения пищи с последующей фазой поддержания веса. Эта программа поставляется полностью в рамках первичной медицинской помощи NHS, поэтому результаты должны быть применимы практически ко всем людям с заболеванием.

Он разработан, чтобы выяснить, может ли один из пяти человек с диабетом типа 2 избавиться от диагноза (от всех антидиабетических препаратов) через год. Такое число будет иметь серьезные последствия для расходов на здравоохранение.

В принципе, если люди больше не диабетичны, они не могут усложнить диабет. Однако в настоящее время исследователи диабета и специалисты по планированию здравоохранения не могут получить достоверную информацию, чтобы подтвердить это, потому что врачи не регистрируют ремиссии, используя соответствующий код в национальной статистике, в Великобритании, США и в других местах.

В Недавняя статья в BMJ мы с коллегами обратились к британским врачам с просьбой начать запись, когда их пациенты достигли ремиссии диабета.

Врачам общей практики в Великобритании вознаграждены практические выплаты за запись о том, что они поставили диагноз диабета, а затем для назначения лекарств для этого. Однако запись ремиссии встречается крайне редко, возможно, потому, что врачи опасаются, что их выплаты могут прекратиться. Фактически, если правильный код используется, эти платежи будут продолжаться, но они действительно заслуживают гораздо большего вознаграждения, если они могут помочь своим пациентам с диабетом достичь ремиссии и спасти NHS от стоимости лекарств и осложнений.

Об авторе

Майк Лиан, председатель отдела питания людей, Университет Глазго

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon