Горе - это индивидуальный процесс. Toa Heftiba / Unsplash

Скорбь может казаться пустынной для тех, кто в гуще ее, которые часто чувствуют себя неспособными представить себе выход из своих страданий. Но, со временем, боль обычно гасится или становится более мимолетной.

Понимание нормальной траектории проблемы горя для человека, испытывающего горю и тех, кто их рассматривает. Попытки предоставить карту процесса тяжелой утраты обычно предлагали последовательность этапов. Модель «пяти этапов» является самой известной, причем этапы - это отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.

Хотя есть некоторые свидетельства для этих этапов, опыт печали очень индивидуализирован и недостаточно хорошо фиксируется их фиксированной последовательностью. Некоторые из пяти этапов могут отсутствовать, их порядок может быть смешано, некоторые события могут подняться до известности более одного раза, и прогрессия этапов может остановиться. Возраст погибшего человека и причина смерти могут также сформировать процесс печали.

Стадии горя

Первая крупная попытка описать этапы горения была сделана британским психиатром Боулби, отец теория привязанности, влиятельный отчет о том, как младенцы и дети формируют тесные связи с их опекунами. Боулби и его коллега Колин Паркс предложил четыре этапа скорби.

Первый из онемение и шок, когда потеря не принимается или рассматривается как не реальная. Второй этап стремление и поиск характеризуется чувством пустоты. Скорбящий озабочен человеком, который был потерян, ищет напоминания и переживает воспоминания.

На третьем этапе, отчаяние и дезорганизация . Это чувство безнадежности, а иногда и гнев, когда человек, потерявший близких, может уйти в депрессию. Наконец, в реорганизация и восстановление этап, надежды на оживление и постепенное возвращение к ритмам повседневной жизни.

Модель Bowlby и Parkes, впервые предложенная в ранних 1960, возможно, была первой. Однако это швейцарско-американский психиатр Кюблер-Россмодель, придуманная в 1969, которая стала самой известной. Стали известны ее пять стадий скорби - первоначально разработанные для отображения ответов пациентов на терминальную болезнь. Они применяются не только к ответам на смерть, но также и к различным другим потерям.

Первый этап Кюблера-Росса, отказ, напоминает, что Боулби и Паркс обозначали онемение и шок, но ее вторая, гнев, отходит от их схемы. Затрагиваемый человек требует понять, почему произошла потеря или болезнь, и почему это произошло с ними. На третьем этапе, переговоры, человек может быть поглощен «хотя бы», виновато желая, чтобы они могли вернуться вовремя и отменить все, что могло привести к болезни или смерти.

Этапы четыре и пять включают депрессии и принятие, Отчаяние и уход постепенно уступают место чувству полного признания и установления мира с потерей.

Доказательства для пяти этапов

Этапы Кюблера-Росса возникли из ее клинической работы с умирающими пациентами, а не систематических исследований. Эмпирическая поддержка существования предлагаемой последовательности этапов была скудной, но интригующей.

Одно исследование 233 пожилые люди за 24-месячный период после смерти любимого человека из-за естественных причин. Он оценил их на опыте, связанном с измененной версией этапов Кюблера-Росса. В соответствии с ее теорией каждый из пяти опытов достиг своего пика в предсказанном порядке.

Неверие было самым высоким сразу после потери и постепенно уменьшалось. Тоска, гнев и депрессия достигали максимума в четыре, пять и шесть месяцев, соответственно, до снижения. Принятие убытков неуклонно росло в течение двухлетнего периода.

Поиск напоминаний и повторных воспоминаний часто являются частью процесса скорби. Саранди Уэстфалл / Unsplash

Проблемы с эталонной моделью

Хотя последовательность пиков соответствовала модели Кюблера-Росса, некоторые аспекты этого исследования также оспаривали это.

Во-первых, хотя неверия была самой высокой сразу после потери, она всегда была менее заметной, чем признание. Принятие - это не поздний этап разрешения для людей, которые скорбят, но опыт, который преобладает с самого начала и продолжает расти.

Во-вторых, тоска стала самым заметным негативным опытом, несмотря на то, что была исключена из самой известной версии пяти этапов Kübler-Ross. Это указывает на ограниченность формулировки печали в клинических терминах депрессии, которые учащиеся испытывают менее часто, чем тоска.

Но результаты исследования не обязательно могут быть обобщены, поскольку они смотрятся только на пожилых людей и естественные причины смерти. В другом крупном исследовании типичная картина скорби среди молодых людей существенно отличается.

заработав до своего неверия, и депрессия оставалась постоянной без разрешения в течение двух лет. Кроме того, тоска, гнев и недоверие вернулись со вторым пиком около двухлетней отметки, когда принятие также снизилось.

Более того, молодые люди, чьи близкие погибли от насильственных причин, отличались от типичных образцов. Для них недоверие доминировало в первые месяцы, и депрессия сначала снижалась, а затем снова поднималась, когда приближалась вторая годовщина смерти.

Все эти данные представляют собой средние ответы образца, а не траектории отдельных участников. Даже если этапы Кюблера-Росса частично отражают статистические тенденции всего образца, они могут не понять, как разворачиваются переживания людей.

Это заключение исследования которые последовали за взрослыми 205 за 18-месячный период после потери супруга. Эти взрослые были опрошены для соответствующего исследования до потери.

Исследователи обнаружили доказательства пяти различных траекторий, когда некоторые люди были в депрессии перед потерей и после этого выздоравливали. Некоторые из них впадали в долговременную депрессию, в то время как другие были довольно устойчивыми и испытывали низкий уровень депрессии во всем.

Государства скорби

Кюблер-Росс пришел к признанию реальности, что ее этапы составляют привлекательный рассказ о выздоровлении, а не точную последовательность страдания. Эксперты теперь уделяют меньше внимания ее этапам как серии шагов по пути утраты утраты, так как они, как правило, теряют веру в другие ступенчатые теории человеческого поведения.

При всех своих ограничениях анализ Кюблера-Росса по-прежнему имеет значение. Предполагаемые этапы горения могут быть лучше поняты как государств печали: узнаваемые переживания, которые выходят на поверхность особыми способами в печальном прохождении каждого человека через потерю.

Об авторе

Ник Хаслам, профессор психологии, Университет Мельбурна

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги этого автора

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon