Люди, у которых есть как гепатит В, так и ВИЧ, могут иметь больший шанс развития рака печени в молодом возрасте, согласно нашему новому исследованию.

Исследование, которое будет опубликовано в ближайшее время, включает пациентов из единиц рака. Результаты показали, что ВИЧ-инфекция затронута возрастной профиль пациентов с раком печени. Рак печени у африканцев В молодом возрасте: в возрасте от 30 и 40 лет. Но мы обнаружили, что это происходит в значительно более молодом возрасте у тех, кто инфицирован ВИЧ и гепатитом B.

Рак печени является третьей наиболее распространенной причиной смерти среди семи миллионов человек, которые ежегодно умирают от рака во всем мире.

Ранняя смерть от рака печени может быть уменьшена, если ВИЧ-положительные люди будут более строго скринированы на гепатит B.

Диагностика гепатита В у ВИЧ-инфицированных важна, потому что она поддается лечению. Но он часто не диагностируется. Во-вторых, гепатит В, по-видимому, более агрессивен в отношении ВИЧ, поскольку вирусные нагрузки выше, и его труднее очистить. Скорости рака печени могут быть выше, а риск дальнейшей передачи больше.

Наше исследование имеет большое значение, поскольку в нем подчеркивается необходимость ранней диагностики гепатита B. Скрининг инфекции в настоящее время не происходит, и в результате пациенты предстают с раком в молодом возрасте, с поздней стадией злокачественности, которая может быть предотвращено.

Борьба с гепатитом В

В лечение ВИЧ за прошедшие десять дней. Но инфекция гепатита В и ее профилактика и лечение не получая такое же внимание или финансирования.

Гепатит В - воспаление печени, передающееся через контакт с кровью или жидкостями организма инфицированного человека. Это затрагивает больше, чем 75 миллионов человек в Африке.

Гепатит В является важной международной проблемой общественного здравоохранения. Мы знаем, что больше людей умереть от вирусного гепатита (то есть хронический гепатит В и С), чем от малярии, ВИЧ или туберкулеза. Около 240 миллионов человек во всем мире имеют хроническую инфекцию гепатита В. По оценкам, в глобальном масштабе примерно 10% всех людей, живущих с ВИЧ, хроническая гепатит B коинфекция.

Безопасная и эффективная вакцина против гепатита В была разработана более 20 лет назад, что позволило устранить инфекцию. Но необходимы дополнительные ресурсы для решения двух больших проблем, связанных с гепатитом: ранняя диагностика и передача от матери к ребенку, что часто недооценивается и игнорируется.

Главная задача заключается в том, чтобы получить признание со стороны экспертов общественного здравоохранения и политиков, что вирусный гепатит является важной проблемой общественного здравоохранения. Эффективные, быстрые тесты, которые хорошо выполняются, доступны для выявления тех, у кого есть активная инфекция. Эти тесты должны быть перенесены в клиники первичной помощи и в больницы.

Другая проблема заключается в передаче болезни от матери к ребенку. Частью проблемы является то, что обычное скрининг на гепатит В во время беременности все еще не существует в большинстве районов Африки к югу от Сахары. В результате высокоинфекционные беременные женщины остаются неопознанными, а их дети инфицированы. Это увековечивает цикл заражения в сообществах.

Получение вакцины против гепатита В при рождении может предотвратить передачу вируса гепатита В от инфицированной матери к ее ребенку. Прошлое исследование показало, что беременные женщины с гепатитом В и ВИЧ подвергаются высокому риску передачи инфекции своим младенцам.

Тем не менее, в Южной Африке и во многих других странах, расположенных к югу от Сахары, вакцина вводится только в том случае, если ребенку шесть недель, а младенец уязвим к инфекции во время рождения.

Чтобы изменить это, первая доза вакцины должна быть приближена к времени рождения, чтобы снизить риск перинатальной инфекции и для осуществления рутинного скрининга на вирусную инфекцию гепатита В во время беременности и когда ВИЧ диагностируется.

Специальный подход

Растущая доступность лекарств для лечения инфекции гепатита выявила отсутствие экономически эффективных методов диагностики и мониторинга в условиях нехватки ресурсов.

И в начале этого года Всемирная ассамблея здравоохранения ратифицировала стратегия устранения. Это первая стратегия ликвидации вирусного гепатита. Ни одна страна до сих пор не ликвидировала инфекцию. Стратегия направлена ​​на:

• сократить количество новых вирусных инфекций гепатита на 90%; а также

• сократить ежегодную смертность от хронического вирусного гепатита от 1.4 миллионов до менее 0.5 миллионов по 2030.

Для предотвращения рака печени, связанного с гепатитом В, вакцина против гепатита В должна быть доступна всем тем, кто в ней нуждается. В частности, вакцина против рождаемости против гепатита В должна вводиться всем младенцам, чтобы предотвратить передачу вируса гепатита В от матери к ребенку. Затем нам нужно скринировать, в том числе с ВИЧ, для инфекции гепатита В.

Таким образом, будет снижена распространенность хронической инфекции в африканских общинах, и будут выявлены наиболее подверженные риску развития рака печени. Инструменты для устранения влияния этой инфекции находятся в наших руках, вопрос в следующем: имеем ли мы желание использовать их?

Об авторе

Моник Андерссон, Старший научный сотрудник и патологоанатом в Отделе медицинской вирусологии, Университет Стелленбоша

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon