ИМТ имеет много ограничений. Rawpixel.com/Shutterstock

Индекс массы тела долгое время использовался врачами в качестве стандартного метода измерения состояния здоровья, и часто используется до сих пор. Но ранее в этом месяце Американская медицинская ассоциация (АМА) приняла новая политика предостерегает медицинских работников от использования индекс массы тела (ИМТ) как самостоятельный клинический инструмент во время консультаций пациентов. В 2022 году Национальный институт здравоохранения и передового опыта Англии (Ницца) также внесены аналогичные изменения к рекомендациям по ожирению, рекомендуя использовать соотношение талии и бедер вместе с ИМТ.

Неудивительно, что эта новая политическая рекомендация была сделана, учитывая широко распространенное в последние годы признание того, что ИМТ имеет много ограничений, особенно когда он используется для суждения о массе тела и, что важно, о состоянии здоровья.

Такие вопросы, возможно, ожидаются, учитывая происхождение ИМТ и его Целевое назначение. Индекс массы тела был создан в 1832 году бельгийским математиком Адольфом Кетле. Индекс Кетле, как его первоначально называли, был разработан как инструмент для изучения здоровья населения, а не отдельных людей.

Непреднамеренное использование ИМТ для классификации статуса веса человека началось в 1995 году, после Всемирная организация здравоохранения опубликовано то, что мы теперь считаем стандартные критерии ИМТ. Интересно, что последующее неправильное использование ИМТ было косвенным следствием этой формальной категоризации, поскольку даже Всемирная организация здравоохранения прямо заявила в этом отчете, что ИМТ всегда следует интерпретировать вместе с другими детерминантами здоровья.

ИМТ рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате. Затем результат используется для классификации статуса веса человека. ИМТ 18.5-24.9 считается здоровым весом, ИМТ 25.0-29.9 считается избыточным весом, а более 30 указывает на ожирение.

Но хотя ИМТ — это быстрый и простой способ получить общую картину состояния веса человека, существует множество ограничений, связанных с использованием только этого показателя для определения состояния здоровья человека.

Во-первых, ИМТ не учитывает состав тела — соотношение жира, мышц и костей у человека. Это важно знать, потому что лишний жир это то, что может увеличить наш риск определенных заболеваний. Это означает, что мускулистые люди, такие как спортсмены, могут иметь высокие значения ИМТ, несмотря на низкий уровень жира в организме. Это может привести к неверному предположению, что они нездоровы.

ИМТ также не учитывает, где у человека накапливается жир. Это важно, так как жировые отложения, хранящиеся в определенных областях, могут нести большую нагрузку. риск для здоровья.

Практики теперь будут учитывать ИМТ наряду с другими показателями здоровья, такими как соотношение бедер и талии. Пиксток/Шаттерсток

Когда мы изначально набираем жир, он обычно хранится прямо под поверхностью кожи. В допустимых количествах этот жир не особенно опасен для здоровья – особенно в нижней части тела.

Но когда у вас высокий уровень жира в организме, он накапливается в местах, которые не предназначены для хранения, например, во внутренних органах и вокруг них. Особенно опасно, когда этот жир скапливается в области живота из-за его близости ко многим важным органам, таким как печень. Исследования показали, что избыток жира на животе связан с такими осложнениями для здоровья, как диабет типа 2 и болезнь сердца.

Еще одна важная проблема с ИМТ заключается в том, что критерии, используемые для определения статуса веса человека, были разработаны в основном с использованием данных белого населения. Это означает, что он может быть не таким полезным — или точным — при использовании на людях из разных этнических групп. Например, жители Южной Азии подвержены большему риску развития заболеваний, связанных с ожирением (таких как диабет 2 типа). при более низком ИМТ по сравнению с белыми людьми. Хотя это привело к созданию этнические показатели ИМТ для выходцев из Южной Азии, они не повсеместно реализованы.

Учитывая, что мужчины и женщины склонны накапливать жир в разных местах, и что женщины, как правило, меньше, связь между ИМТ и здоровьем может отличаются между мужчинами и женщинами.

Из-за своей простоты ИМТ исторически был полезным инструментом, позволяющим ученым изучить массу тела в больших популяциях в течение длительного периода времени. Это помогло экспертам распознать растущий уровень ожирения и отреагировать на него, а также понять факторы риска для ожирения.

Но на индивидуальном уровне ИМТ не очень полезен, поскольку дает практикующим врачам (и пациентам) четкое представление об их здоровье и состояниях, которым они могут подвергаться. Вот почему AMA и Nice рекомендуют всегда использовать ИМТ в сочетании с другими инструментами, такими как обхват талии и соотношение талии и бедер. Это дает практикующим специалистам лучшее представление о том, где человек хранит жировые отложения, и дает более четкое представление о состоянии здоровья пациента.

Решение АМА логичное и своевременное. Уделение меньшего внимания ИМТ и анализу других аспектов здоровья может обеспечить пациентам более качественную помощь и поддержку, а также может помочь в борьбе с стигма, связанная с весом что много опыта в медицинские учреждения.

Об авторе

Джеймс Кинг, старший преподаватель кафедры физиологии физических упражнений, Университет Лафборо; Дэвид Стенсел, профессор спортивного метаболизма, Университет Лафборокачества Димитрис Папамаргаритис, преподаватель диабета и эндокринологии, Университет Лестера

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа