Shutterstock

Термин "закат” иногда используется для описания склонности людей, живущих с деменцией, сбиваться с толку ближе к вечеру и ночью.

Прежде всего, я должен подчеркнуть, что термин «закат» является чрезмерно упрощенным, поскольку это сокращенный термин, который может охватывать огромное количество моделей поведения в самых разных контекстах. При оценке изменений в поведении при деменции всегда лучше услышать полное и точное описание того, что человек на самом деле делает в это время, а не просто принять, что «у них закат».

Этот набор поведений, обычно описываемых как «закат», часто включает (но не ограничивается) замешательство, тревогу, возбуждение, хождение взад-вперед и «затенение» других. Это может выглядеть по-разному в зависимости от стадии деменции, личности человека и прошлых моделей поведения, а также наличия конкретных триггеров.

Почему же тогда такое измененное поведение имеет тенденцию происходить в определенное время дня? И что делать, если это случилось с любимым человеком?

Угасающий свет

Все мы интерпретируем мир с помощью информации, поступающей в наш мозг через наши пять органов чувств. Главными из них являются зрение и звук.

Представьте, с какими трудностями вы столкнулись бы, если бы вас попросили выполнить сложную задачу в затемненной комнате.

Люди, живущие с деменцией, точно так же зависят от сенсорной информации, чтобы осмысливать и правильно интерпретировать свое окружение.

As свет исчезает к концу дня увеличивается и количество сенсорной информации, которая помогает больному деменцией интерпретировать мир.

Ассоциация влияние это на мозг, изо всех сил пытающийся интегрировать сенсорную информацию в лучшие времена, может быть значительным, что приводит к усилению путаницы и неожиданного поведения.

Когнитивное истощение

Мы все слышали, что мы используем лишь часть мощности нашего мозга, и это правда, что у всех нас гораздо больше мощности мозга, чем нам обычно требуется для выполнения большинства повседневных задач.

Этот «когнитивный резерв» можно задействовать, когда мы сталкиваемся со сложными или напряженными задачами, требующими больших умственных усилий. Но что, если у вас просто нет большого когнитивного резерва?

Изменения, которые в конечном итоге приводят к появлению симптомов болезни Альцгеймера, могут развиваться в течение стольких лет. 30 лет до появления симптомов.

Проще говоря, за это время состояние истощает наш когнитивный резерв.

Только когда нанесенный ущерб настолько значителен, что наш мозг больше не может его компенсировать, у нас появляются первые симптомы болезни Альцгеймера и других деменций.

Таким образом, к тому времени, когда у кого-то впервые проявляются очень ранние симптомы слабоумия, уже нанесен большой ущерб. Когнитивный резерв утрачен, и симптомы потери памяти наконец становятся очевидными.

В результате от людей, живущих с деменцией, требуется прилагать гораздо больше умственных усилий в течение обычного дня, чем от большинства из нас.

Мы все чувствовали себя когнитивно истощенными, измученными и, возможно, несколько раздражительными после долгого дня, когда мы выполняли сложную задачу, требующую огромных умственных усилий и концентрации.

Люди, живущие с деменцией, должны прилагать аналогичные умственные усилия только для того, чтобы справляться со своей дневной рутиной.

Поэтому стоит ли удивляться, что после нескольких часов согласованных умственных усилий, чтобы просто пройтись (часто в незнакомом месте), люди, как правило, когнитивно истощен?

Что делать, если это случилось с моим близким человеком?

Дома людей, живущих с деменцией, должны быть хорошо освещенный ближе к вечеру и вечером, когда солнце садится, чтобы помочь человеку с деменцией интегрировать и интерпретировать сенсорную информацию.

A вздремнуть после обеда может помочь облегчить когнитивную усталость к концу дня. Она дает мозгу, а вместе с ним и жизнестойкость человека, возможность «подзарядиться».

Однако ничто не может заменить более полную оценку других причин, которые могут способствовать изменению поведения.

Неудовлетворенные нужды такие как голод или жажда, наличие боли, депрессии, скуки или одиночества могут способствовать этому, как и стимуляторы, такие как кофеин или сахар, принимаемые слишком поздно в течение дня.

Поведение, слишком часто описываемое чрезмерно упрощенным термином «закат», является сложным, и его причины часто очень индивидуальны и взаимосвязаны. Как это часто бывает в медицине, с определенным набором симптомов часто лучше всего справляются, лучше понимая их первопричины.

Об авторе

Стив Макфарлейн, руководитель клинической службы поддержки деменции в Австралии и доцент кафедры психиатрии, Университет Монаш

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

книга_здоровье