через shutterstock.com

Похороны в заметке к концу недавнего бюллетеня, опубликованного статистическим агентством британского правительства, были поразительным откровением. В среднем, люди в Великобритании, по прогнозам, будут жить более короткие жизни чем считалось ранее.

В своих прогнозах, опубликованных в октябре 2017, статистические данные в Управлении национальной статистики (ONS) оценили, что по 2041 ожидаемая продолжительность жизни для женщин будет 86.2 лет и 83.4 лет для мужчин. В обоих случаях это почти на целый год меньше, чем прогнозировалось всего на два года раньше, И статистики сказали, что ожидаемая продолжительность жизни будет только продолжать ползти вверх в будущем.

В результате, и, глядя дальше, в следующем 40 году 2058, по прогнозам, произойдет еще один миллион ранних смертей в Великобритании. Это число не было выделено в отчете. Но он выскочил на нас, когда мы проанализировали таблицы прогнозов, опубликованные вместе с ним.

Это означает, что годы 110 стабильно улучшающейся продолжительности жизни в Великобритании официально завершены. Последствия для этого огромны, и причины, по которым статистика была пересмотрена, являются трагедией в огромных масштабах.

Восходящий поток жизни

Ожидаемая продолжительность жизни чаще всего рассчитывается с момента рождения. Это среднее число лет, когда новорожденный ребенок может ожидать жить, если смертность, относящаяся к моменту их рождения, применяется на протяжении всей их жизни.

В 1891 ожидаемая продолжительность жизни женщин в Англии и Уэльсе составляла 48 лет. Для мужчин это был 44. Многие люди жили дольше, чем это, но так много младенцев погибло на первом году жизни, что с самого рождения вы делали лучше среднего если вы сделали это за сорок. Для большинства 1890s Консерваторы были у власти под лордом Солсбери. Они продолжали поддерживать и развивать реформы в области общественного здравоохранения с более ранних лет, такие как строительство канализационных сетей и улучшение снабжения чистой водопроводной водой. Часто эти реформы были спровоцированы местным правительством, которое могло быть более активным, чем сегодня. Улучшилось здоровье для взрослых, и в 1901, в среднем, женщины жили до 52 и мужчин 48.

На рубеже веков началось драматическое улучшение младенческой смертности, поскольку повседневная санитария стала первостепенной, и состояние и уровень жизни матерей стали восприниматься более серьезно. Либеральные премьер-министры Генри Кэмпбелл-Баннерман, Герберт Генри Асквит и Дэвид Ллойд Джордж были ответственными за то, что большинство этих улучшений произошло. Они варьировались от признания и широкого признания того, что зародыши вызывают заболевание до предоставления лучшего страхования и пенсий, оплачиваемых более прогрессивное налогообложение, К 1921 женщины жили до 60 и мужчин до 56.

Ожидаемая продолжительность жизни продолжала расти. Через 1951, 30 лет спустя, женщины жили в 72, а мужчины - 66. Он вырос более чем через год каждые три года, несмотря на то, что во время Второй мировой войны нормирование и 1940 и 1950s были жесткими. Тогда мы действительно были вместе. Для женщин лучше заботятся о материнстве и о том, что большинство не курит дал им преимущество.

Национальные таблицы жизни: Англия и Уэльс 2014-2016 и 1840-2011. Управление национальной статистики, Автор условии

Улучшения ожидаемой продолжительности жизни замедлились в 1950s при консервативном правительстве Гарольда Макмиллана. Справедливости ради следует отметить, что были достигнуты самые легкие ранние победы, такие как поставки чистой воды и свободный доступ к медицинскому обслуживанию в момент поставки с введением NHS в 1948. Тем не менее, Макмиллан пытался притвориться, что смерть от смога в Лондоне должна была к гриппу. Консерваторы никогда не смогли добиться чего-либо столь же впечатляющего для общественного здравоохранения, как запуск рабочей силы НГС, что сразу же сказалось на повышении национальной морали и доступ к медицинской помощиИ на детское здоровье, Несмотря на это, и с некоторой помощью из политики первого лейбористского правительства Гарольда Уилсона в 1960s, женщины 1971 жили в 75, а мужчины - в 69. Это улучшение было обусловлено увеличением расходов на медицинские услуги, включая широкое внедрение инкубаторов для новорожденных детей, которые в них нуждались, а также улучшение жилищных условий.

В 1970s темпы улучшения ожидаемой продолжительности жизни в Англии и Уэльсе снова ускорились. Быть молодым в те дни было ощущать прогресс вокруг вас. Затем люди жили дольше в город Шеффилд чем в среднем по стране, и, в течение нескольких лет в 1970, населенный пункт страны перемещен на север, Социальный прогресс в 1970s означал, что, несмотря на ужасные сокращения финансирования здравоохранения в 1980s при Консервативном правительстве Маргарет Тэтчер, женщины 1991 жили в 79 лет, а мужчины - в 73. Долгосрочные эффекты большего числа людей, прекращающих курение в более ранние десятилетия, стали особенно значительными.

Следующие два десятилетия, под премьер-министрами Джона Майора, Тони Блэра и Гордона Брауна, увидели бы, что мужчины немного догоняют женщин. Это произошло потому, что в 1990s было еще много курильщиков-мужчин кто может бросить курить, Для женщин эффект был менее драматичным, поскольку меньше женщин курили, чтобы начать с. К 2011 женщины в Англии и Уэльсе жили до 83 лет, а мужчины - к 79 годам.

Flatlining

А потом, после 2011, под руководством консерваторов Дэвида Кэмерона и Терезы Май ничего. Без улучшения. Ожидаемая продолжительность жизни.

Последние данные за период 2014 до 2016 были опубликованы в сентябре 2017. женщины теперь можно ожидать жить до 83.06 лет и мужчин до 79.40. Впервые за столетие здоровье людей в Англии и Уэльсе прекратилось.

Так же, как это делал Макмиллан в 1950, коалиционное правительство 2010 первоначально попробовал винить грипп, Но по мере того, как прошло годы и ожидаемая продолжительность жизни продолжала останавливаться, стало ясно, что это происходит не из-за гриппа, а от болезни. Наиболее правдоподобным виновником была комбинация особого вида аскетизма для бедных и пожилых людей, которые так быстро приняли правительство Консервативно-либерального демократа 2010.

Это привело к потере поддержки полмиллиона пожилых людей по 2013, Бюджеты NHS застопорился или слегка упал в последующие годы после 2010-11 и многих домов престарелых обанкротился, В топливно-нищета среди старых, Были введены санкции и сокращения пособий по нетрудоспособности, наряду со многими другими аспектами повышенной экономической мозоли.

В первую очередь это были пожилые женщины в самых бедных районах Великобритании. Они жили в географических районах, которые были направлены предыдущим лейбористским правительством на проведение политических мер по улучшению здоровья. Все те схемы прекратились после 2010. Попытки в 2014 и 2015 указывая на то, что здоровье людей ухудшалось, либо игнорировались, либо даже опровергались теми, кто был назначен правительством 2010 для защиты здоровья нации.

2016 сократил расходы на социальное обеспечение, особенно пожилым пенсионерам к росту смертности - первоначально среди пожилых женщин, а затем пожилые люди в целом живущих в более бедных районах. Специалисты общественного здравоохранения, пишущие в Британском медицинском журнале под названием для запроса, но никто не пришел. Вместо этого государственные чиновники общественного здравоохранения продолжал требовать что: «Недавние высокие показатели смертности среди пожилых людей не являются исключительными».

Ситуация в Шотландии была еще хуже, чем в Англии и Уэльсе, но снова не было официального ответа, когда это было указано, Оглядываясь назад, политическое деяние умышленно пренебрежительно относилось к тому, что чиновники боятся расстроить своих политических мастеров в период резких сокращений расходов.

Сначала почти все молчали, но в конце концов это стало слишком резкой ситуацией, чтобы игнорировать. К лету 2017, Институт Фонда здоровья Майкла Мормота был связывание сокращений медицинских услуг к росту смертности от слабоумия и к неустойчивой национальной ожидаемой продолжительности жизни. Исследователи из университетов Ливерпуля, Оксфорда, Глазго и Йорка связанные с некоторыми остановками улучшение здоровья в связи с задержками в выписке пациентов из больницы из-за недостаточной социальной помощи взрослым взрослым. Ранее в этом году Financial Times переправу что замедление предыдущих повышений ожидаемой продолжительности жизни было настолько быстрым, что оно сократило £ 310 млрд из будущих обязательств британского пенсионного фонда. И это было только для нескольких более крупных пенсионных схем.

Ноябрь 16, статья в British Medical Journal Open в заключении исследования, финансируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и написанного бывшим начальником полиции Вермонта что серьезные сокращения государственных расходов в Великобритании были связаны с гибелью 120,000 между 2010 и 2017. Только более трети из них произошли между 2012 и 2014 и почти нет в 2010 или 2011. Уровень смертности из-за жесткой экономии возрастает, и существует так называемая «зависимость доза-ответ» между сокращениями и ростом смертности. Этот термин, обычно используемый как часть доказательств, необходимых для установления того, что лекарство полезно, означает, что по мере увеличения дозы вмешательства ответы на него растут с одинаковой скоростью. Его также можно использовать для указания вероятных причин причинения вреда.

В этом случае это указывало на то, что чем больше сокращений было в общественном здравоохранении, социальных услугах и льготах - особенно для людей в старости - тем более ранние случаи смерти там были в Великобритании. Сокращения, препятствующие посещению социальными работниками пожилых людей, уменьшают их шансы найти их после падения дома. Сокращения, которые затрудняют реорганизацию того, кто в настоящее время находится в больничной койке, обратно в сообщество, приводят к тому, что больничные койки не доступны для других.

Совсем недавно экономист Саймон Рен-Льюис также заглянул в связь между строгой строгостью и смертностью и объяснены:

Для экономистов, таких как я, можно сказать, что аскетизм стоил каждому домохозяйству, по крайней мере, £ 4,000: это можно отбросить с помощью «того, что знают экономисты»? Но когда врачи говорят, что политика привела к преждевременной смерти, это еще что-то.

Ожидаемая продолжительность жизни женщин в Великобритании сейчас ниже, чем в Австрии, Бельгии, Кипре, Финляндии, Франции, Германии, Греции, Исландии, Ирландии, Италии, Лихтенштейне, Люксембурге, Мальте, Нидерландах, Норвегии, Португалии, Словении, Испании и Швеции , Часто это значительно ниже, Мужчины делают немного лучше, как показывает график ниже.

Низкая позиция Соединенного Королевства в европейской таблице лиги означает, что задержка в улучшении ожидаемой продолжительности жизни не имеет ничего общего с достижением предела. Пока что, нигде не достиг предела, и многие страны сейчас намного опережают Великобританию.

Почти во всех других богатых странах, кроме США, люди живут дольше, чем в Великобритании, часто на многие годы дольше, и лучшие страны продолжают оттягиваться - оставив Великобританию и США еще дальше.

Самое главное, что будет дальше.

Миллион жизней

Застой в ожидаемой продолжительности жизни больше не рассматривается как «промах». В настоящее время он считается новой нормой. Но ONS явно не заявляет об этом в своих прогнозах на будущее. Чтобы вычислить цифру миллиона человеческих жизней, вы должны вычесть все будущие смертельные исходы, которые теперь прогнозируются в за 2017 год, основанный на данных 2016, от прогнозируемых два года назад, на основе проекции 2014.

Ежегодно, по крайней мере, до 2084 года, люди в Великобритании, как ожидается, умрут раньше. Уже в 12 месяцах между июлем 2016 и июнем 2017 мы подсчитали, что дополнительный 39,307 больше людей умер, чем ожидалось, чтобы умереть в предыдущих прогнозах. Более трети или 13,440 этих дополнительных смертей были женщины в возрасте 80 или более, которые сейчас умирают раньше, чем ожидалось. Но 7% этих дополнительных смертей в 2016-17 были люди в возрасте от 20 и 60: почти 2,000 более молодых мужчин и 1,000 более молодые женщины в этой возрастной группе умерли, чем если бы прогресс не застопорился. Так что все, что происходит, затрагивает и молодежь.

Прогноз о том, что 2058 будет миллион дополнительных смертей, связан не с тем, что в будущем в Великобритании будет больше людей, живущих в Великобритании. Напротив, ONS сейчас проектирует меньшая внутренняя миграция, Миллион дополнительных ранних смертей обусловлен не более ожидаемыми родами: проекты ONS сейчас снижение рождаемости, Дополнительный миллион ранних смертей - это просто результат смертности, либо поднявшись, либо застопорившись в последние годы. ONS теперь считает, что это будет иметь серьезные последствия для ожидаемой продолжительности жизни в Великобритании и численности населения на десятилетия вперед.

Если вам за сорок или пятидесятые годы и жить в Великобритании, это в основном о вас. Почти все миллионы людей, которые планировали умереть раньше, чем раньше, - более четырех пятых из них - будут людьми, которые в настоящее время находятся в этой возрастной группе: женщины 411,000 и мужчины 404,000 в возрасте от 40 до 60. Ребенок, младенческая смертность и все еще рождаемость также не улучшились в последнее время - и снова это произошло недавно были связаны к недостаточному финансированию, что привело к неполному укомплектованию персоналом в НСЗ.

Легко отбросить эти статистические данные с такими замечаниями, как «люди живут слишком долго в любом случае» и: «Я бы не хотел так долго жить». Но пожилые люди важны, а бабушка и дедушка часто являются формирующей частью жизни ребенка. Потому что многие люди в Великобритании теперь имеют детей в пожилом возрасте, это приведет к тому, что больше людей не увидит, как растут их внуки. Но, кроме того, более продолжительные, более здоровые жизни были самым важным маркером социального прогресса в Великобритании уже более века. И теперь, впервые за столетие, мы больше не ожидаем увидеть темпы улучшения, к которым мы привыкли.

Прогнозы - это не предсказания

Оценки населения всегда трудно сделать и еще труднее объяснить. В 1990, в Нью-Йоркском обзоре книг, экономист Амартия Сен писал что: «Больше, чем женщины 100m отсутствуют» в мире. Сен писал, что по сравнению с мужчинами в Европе и Северной Америке:

Судьба женщин в большинстве стран Азии и Северной Африки сильно различается. В этих местах отказ предоставить женщинам медицинскую помощь, сходную с тем, что получают мужчины, и предоставить им сопоставимые продукты питания и социальные услуги, приводит к тому, что меньше женщин выживают, чем в случае, если они будут иметь равный уход.

Есть ирония в том, что четверть века спустя мы теперь должны спросить, почему в одной из самых богатых стран мира мы теперь не ожидаем, что люди будут наслаждаться такой жизнью, как мы ожидали их всего два года назад ?

Правительство признает, что загрязнение воздуха уже способствует около 40,000 преждевременной смерти в год. Почему же тогда не было более публичного возмущения, когда в течение года до 39,307 июня произошла дополнительная смерть 2017, чем ожидалось? И это случилось год спустя после дополнительных людей 30,000 уже умер в 2015 году.

В ноябре 2017 ONS продолжил Проект что между июльским 25,000 и июнем 2017 будет больше, чем дополнительная смерть 2018. Затем дополнительные 27,000 смертельные случаи в течение 12 месяцев после этого, больше, чем дополнительный 28,000 смертельный год после этого - и дальше, и так далее. Сейчас кажется, что мы должны ожидать повышения смертности из года в год до конца нашей жизни.

Правительство не дало причин, почему это происходит. Но нет абсолютно никаких оснований полагать, что это связано с чем-то, что находится вне нашего контроля.

Что бы ни случилось, это не внезапное ухудшение здорового поведения людей в Великобритании. Это не внезапный рост ожирения или некоторая дополнительная небрежность в том, чтобы заботиться о себе. Ни ожирение, ни какое-либо другое поведение человека, связанное с плохим здоровьем, такое как курение или употребление алкоголя, внезапно возросло. На самом деле жалобы на здоровье от курения резко упали с момента введения запрета на курение в общественных местах 2007. Количество британцев, которые курят, находится в его самый низкий уровень.

Доля взрослых, употребляющих алкоголь в Великобритании, также в настоящее время на самом низком уровне с 2005, Ожирение все еще растет, но оно уже на протяжении десятилетий, и возрастные группы, которые сейчас умирают в большом количестве - более 80 - являются еще не те, кто страдал ожирением в последние десятилетия.

Наиболее вероятным виновником, безусловно, является аскетизм, в том числе эффект сокращения социальных и медицинских услуг.

Мы не будем жить дольше, потому что все берут на себя ответственность только за себя в одиночку, заботясь только о нас и наших семьях, пытаясь стать слесарем, лучше питаться и меньше беспокоиться. Это не так, как улучшается здоровье целых наций. Речь идет о всех нас, не только о нас. Вот почему это миллион лет жизни. И мы не должны позволять этому миллиону объявляться тихо, как неизбежное умирание света.

Как мы утверждаем в наша новая книга, демография - это не судьба. Прогнозы - это не предсказания. Нет предопределенной неизбежности, что миллионы лет жизни нужно потерять, но уже 120,000 был 2017.

Остальных этих миллионов ранних смертей можно было бы избежать. Нет никакой биологической причины, по которой ожидаемая продолжительность жизни должна быть настолько низкой в ​​Великобритании по сравнению с почти всеми другими богатыми странами. У социальных наук и эпидемиологов между ними есть ответы, но только через политику приходит сила, чтобы сделать изменения, которые сейчас так необходимы.

Об авторе

Дэнни Дорлинг, Хэлфорд Маккиндер, профессор географии, Оксфордский университет и Стюарт Гитель-Бастен, доцент социальных наук и государственной политики, Гонконгский университет науки и технологий

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon