Наличие директивы по предварительному уходу гарантирует, что ваши ценности и пожелания будут известны даже после того, как вы больше не сможете говорить сами за себя. от shutterstock.com

Многие согласны с факторы, способствующие до хорошей смерти. Люди хотят, чтобы к ним относились с достоинством, чтобы они избавились от боли и, насколько это возможно, контролировали, что с ними происходит.

Планирование заблаговременного ухода является одним из способов осуществления контроля. Процесс включает в себя обсуждение и выражение предпочтений относительно того, какую помощь вы хотели бы или не хотели бы получить в ситуации, когда вам не хватает умственных способностей принимать решения.

В рамках этого процесса вы можете написать директиву по предварительному уходу - документ, который может иметь юридическую силу. В нем изложены ваши взгляды и инструкции о медицинском обслуживании и других личных вопросах.

Вы также можете назначить кого-либо, кому вы доверяете, принимать решения в области здравоохранения. Несмотря на свою полезность, только небольшое количество австралийцев (около 14%) в настоящее время имеют директиву по предварительному уходу.

Почему есть директива?

Исследования показывают, что по крайней мере одна треть пациентов получать бесполезное лечение в конце их жизни, включая кормление через трубку и хирургические процедуры, когда у пациента мало надежды на выздоровление. Это несмотря на то, что многие пожилые австралийцы говорят, что они не хочу медицинских вмешательств чтобы они оставались в живых, когда их качество жизни низкое.

При наличии хорошей директивы по уходу люди более вероятно иметь их пожелания по уходу уважаются. Люди с директивой также с большей вероятностью будут испытывать меньше нежелательных медицинских вмешательств, с меньшей вероятностью будут перемещены из своего дома или по месту жительства в больницу и с меньшей вероятностью умрут в больнице.

Если пациент, у которого нет директивы, серьезно болен и не может общаться, врачи проконсультируются с семьей или другими близкими пациентами относительно их ухода. Члены семьи и лица, обеспечивающие уход часто испытывают стресс и вину при принятии решений для любимого в конце своей жизни. Эти решения становятся проще, если они руководствуются ценностями и предпочтениями, указанными в директиве о предварительном уходе.

Являются ли директивы юридически обязательными?

В Австралии юридический контекст планирования заблаговременного ухода сложен, так как у каждого государства и территории есть свои законы, но у них есть общие принципы. Например, каждый закон уважает право взрослого человека, обладающего умственными способностями планировать заранее для их здравоохранения.

Существует два вида директив: статутное и общее право. Законодательная директива означает, что лицо заполняет документ, который соответствует определенным требованиям правительства, например один в Южной Австралии или это один в Квинсленде, На этой неделе правительство Виктории внес законопроект в парламент сделать директивы по усовершенствованному уходу юридически обязательными.

Новый Южный Уэльс и Тасмания не имеют законов, которые создают формы для директив по предварительному уходу, но люди могут издавать директивы общего права. Это означает, что они могут по-своему заявить о своих пожеланиях в области здравоохранения, и их можно уважать по закону.

В 2009, Верховный суд NSW постановил что больница должна следовать медицинским инструкциям, которые мужчина записал на листах. Мужчина был госпитализирован с тяжелым заболеванием, потерял сознание и впал в почечную недостаточность. Суд заявил, что больница должна соблюдать письменные инструкции, в которых отказывались от переливания крови и диализа.

Государства, которые имеют предписанные законом предварительные директивы, могут также разрешить человеку издавать директиву общего права. Поэтому не всегда необходимо использовать форму правительства. Люди, заинтересованные в принятии предварительных указаний или назначении лица, принимающего решения в области здравоохранения, должны искать правила в своем штате или территории; Есть некоторые хорошие сайты с точной информацией.

Что в директиве?

Люди часто воспринимают директиву по предварительному уходу как документ, в котором отказывается дать согласие на конкретное лечение. Например, вы можете указать, что вы не хотите СЛР или кормления из трубки, если у вас есть опасные для жизни медицинские проблемы с небольшим шансом на выздоровление.

Это правда. Но директивы могут также использоваться для документирования ваших ценностей, сказать, что значит для вас качество жизни, и указать, есть ли у вас духовные убеждения или убеждения в отношении образа жизни, которые вы хотите уважать. Например, вы можете записывать вещи, которые помогли бы создать домашнюю обстановку, если о вас нужно заботиться в учреждении, например, музыку, которую вы хотели бы слушать, или предметы, которые вы хотели бы иметь в своей комнате.

Вы можете описать музыку, которую хотели бы слушать, если о вас нужно заботиться в учреждении. от shutterstock.com

Человек может заполнить официальную официальную форму, чтобы назначить кого-либо в качестве лица, принимающего решения в области здравоохранения, а затем приложить заявление о ценностях.

A изложение ценностей, пожеланий и предпочтений может быть полезным для назначенных лиц, принимающих решения, и для поставщиков медицинских услуг. Сайты, такие как Мои ценности может помочь вам рассмотреть вопросы о медицинском обслуживании и смерти, о которых вы, возможно, и не думали раньше.

Что еще мне нужно знать?

Вам рекомендуется ознакомиться с вашей директивой о предварительном уходе и другими юридическими документами, чтобы убедиться, что они актуальны и отражают ваши текущие пожелания и инструкции.

Также крайне важно поделиться вашей директивой с вашими медицинскими работниками, назначенным лицом, принимающим решения (если оно у вас есть), членами семьи и другими близкими людьми, к которым можно обратиться за помощью в принятии решений. Врачи не могут следовать директиве, если они не знают, что она существует.

В Австралии нет обязательного центрального реестра, который бы гарантировал врачам доступ к директивам при необходимости. Но люди с электронной историей здоровья - известный как Моя запись о здоровье - можете включить туда информацию о своих предварительных инструкциях по уходу.

Планирование заблаговременного ухода обычно поощряется в медицинских учреждениях. Но некоторые люди с большей вероятностью поговорят с адвокатом, чем с доктором, о своих пожеланиях по поводу здоровья. Это часто происходит, когда человек обращается за юридической помощью по другим аспектам будущего планирования, таким как написание завещания или назначение лица, принимающего финансовые решения.

Я утверждал, что юридические и медицинские профессии могут работать вместе более эффективно помогать своим клиентам планировать свое будущее медицинское обслуживание. Это продвигает интересы и автономию своих клиентов. Это гарантирует, что ценности и пожелания людей известны даже после того времени, когда они больше не могут говорить за себя.

Об авторе

Нола Рис, старший преподаватель, Университет Ньюкасла

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon