Плацебо изучалось больше, чем любой другой метод лечения в истории медицины, но они остаются загадкой.
Я изучаю плацебо уже 20 лет и проделал некоторые из них. ключевые исследования , которые имеют передал научные знания в этой области. Вот шесть фактов об этом странном эффекте, которые до сих пор меня очаровывают.
1. У плацебо есть темный родственник: ноцебо
29-летний строитель попал в больницу после того, как прыгнул на проезжую часть. 15 см гвоздь что пронзило его ботинок. Перемещение ногтя было настолько болезненным, что ему пришлось вводить сильнодействующие препараты (фентанил и мидазолам), чтобы удалить его. Но когда он снял ботинок, медики обнаружили, что ноготь вошел у него между пальцами ноги. Боль строителя была вызвана ошибочным убеждением, что гвоздь пронзил его ногу.
Пагубное воздействие негативных ожиданий называется эффектом ноцебо. По эволюционным причинам (выживание зависит от предотвращения опасности) эффект ноцебо сильнее, чем эффект плацебо.
К сожалению, пациентам часто говорят больше о плохом, что может произойти, чем о хорошем, что может привести к самоисполняющемуся пророчеству. Например, знание о том, что препарат имеет возможный побочный эффект в виде тошноты или боли, на самом деле может вызвать тошноту или боль.
2. Плацебо работают, даже если люди знают, что это плацебо.
Линда Буонанно так сильно страдала синдромом раздраженного кишечника, что часто не могла покинуть дом неделями. Она подписалась на исследование «честных» (открытых) плацебо, то есть плацебо, о котором пациенты знают, что оно является плацебо.
Врачи Гарварда на суде сказал ей таблетки представляли собой «таблетки плацебо, изготовленные из инертного вещества, такого как сахарные таблетки, которые, как было показано в клинических исследованиях, вызывают значительное улучшение симптомов [раздражительного кишечника] посредством процессов самовосстановления разума и тела».
Честное плацебо подействовало настолько хорошо, что она смогла вернуться к нормальной жизни.
У честных плацебо есть работал в других испытаниях для лечения депрессии, болей в спине и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Честные плацебо работают благодаря нашим подсознательным ожиданиям. Наш прошлый опыт общения с врачами и больницами может порождать подсознательные ожидания, которые активируют внутреннюю аптеку нашего организма, производящую морфин (эндорфины) и другие полезные лекарства.
3. Честные плацебо приемлемы с этической точки зрения.
Врачи часто считают неэтичным давать пациентам плацебо, потому что это якобы неэтично. включает в себя ложь (рассказывая пациентам, что сахарная таблетка – мощное лекарство). Но честные плацебо не предполагают лжи, поэтому этического барьера нет.
В одной продолжающееся испытание, врачи спросили пациентов, готовы ли они попробовать смесь настоящих обезболивающих и честного плацебо. Пациенты в этом исследовании имеют такой же уровень облегчения боли после операции, но с меньшей вероятностью становятся зависимыми от обезболивающих.
4. Эффект плацебо является частью большинства эффектов лечения.
Когда врач прописывает ибупрофен от болей в спине, эффект обусловлен ибупрофеном, а также убеждениями и ожиданиями пациента, на которые может влиять общение врача. Врачи, которые делятся позитивными посланиями в теплой, эмпатическая манера усилит действие препаратов.
Ассоциация размер и цвет таблетки также может повлиять на эффект. Большая оранжевая таблетка может уменьшить боль лучше, чем маленькая красная.
Напротив, синие таблетки обычно оказывают седативное действие, за исключением итальянских мужчин, для которых синие таблетки оказывают успокаивающее действие. возбуждающий эффект), вероятно, потому, что их уважаемая футбольная команда носит синюю одежду.
Этический долг врачей приносить пользу пациентам предполагает, что этический долг — максимизировать эффект плацебо от всех видов лечения, которые они предоставляют.
5. Вам не нужны плацебо, чтобы получить эффект плацебо
В одном исследовании пациентам давали морфин. через внутривенную линию после операции. Однако только половине пациентов сказали, что они получают морфин. Пациенты, которым об этом сказали, почувствовали на 50% большее облегчение боли, чем те, кому не сказали, что они принимают морфин. Это пример эффекта плацебо без плацебо.
6. Вы можете вызвать у себя эффекты плацебо (и ноцебо)
Любое общение может иметь как благотворное, так и вредное воздействие. Одно исследование показало, что обучение навыкам общения в семьях снижение тревожности и депрессии. С другой стороны, как показали исследования, пары, которые зацикливаются на проблемах и негативных аспектах своих отношений, более слабая иммунная система.
Акты альтруизма, сосредоточенность на светлом будущем или благодарность — проверенные способы уменьшить эффект негативного общения. Самый простой способ добиться для себя положительного эффекта плацебо — это выполнить случайный акт доброты, например, напоить коллеге чашку чая или просто улыбнуться и поздороваться.
Вы можете узнать больше об удивительных эффектах плацебо и ноцебо в моей статье. последняя книга, Сила плацебо: как наука о плацебо и ноцебо может улучшить здравоохранение.
Джереми Ховик, профессор и директор Стонигейтского центра передового опыта в области эмпатического здравоохранения, Университет Лестера
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Похожие книги:
Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы
Бессель ван дер Колк
Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Дыхание: новая наука об утерянном искусстве
Джеймс Нестор
Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса
Стивен Р. Гандри
Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения
Джоэл Грин
Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания
д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур
Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
