Во время рождественских вечеров многие из нас могут просыпаться с сожалением, больными головами, хрупкими желудками и некоторой изжогой (кислотный рефлюкс), которые через год могут повлиять более 40% из нас и каждый пятый еженедельник.

Раньше мы, возможно, мирились с симптомами, но сейчас все чаще появляется таблетка для расстройства желудка. Они обычно были в какой-то форме молока или щелочей, но стали намного сложнее. Ингибиторы протонного насоса (ИПП с именами, которые заканчиваются на -озоле, например омепразол), являются препаратами, которые подавляют продукцию желудочной кислоты. Они способны вызывать быстрое и резкое снижение содержания в желудочной кислоте и, как правило, считаются безопасными и имеют мало побочных эффектов. В результате они обеспечивают эффективное лечение ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая расстройство желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс и язву желудка.

Они являются одним из наиболее широко используемых лекарств в мире с вокруг% 12 населения, использующего их, и они последовательно входят в первую десятку самых прибыльных классов наркотиков. В Европе и США их можно купить без рецепта врача, а в Великобритании теперь доступны в магазинах и супермаркетах.

Хотя они, как правило, считаются безопасными, недавние исследования населения выявили повышенный риск бактериальной инфекции у пользователей ИЦП. К ним относятся такие инфекции, как бактериальная пневмония и, что особенно важно, повышенный риск of Clostridium несговорчивый инфекция, которая может привести к тяжелой диареи и, как правило, связано с применением антибиотиков.

Новая статья, опубликованная в Gut Мэтью Джексоном из нашей команды в King's College London, раскрыла ранее забытый побочный эффект ингибиторов протонного насоса, который может объяснить, как они увеличивают риск заражения бактериями ссылка на исследование после публикации в Интернете.

Табуреты Твин

Глядя на данные из образцов стула над британскими близнецами 1,800, мы обнаружили, что люди, которые использовали ИПП, имели разные бактерии, населяющие их кишечник, чем те, у кого этого не было. Более конкретно, у пользователей PPI было обнаружено увеличение их кишок бактерий, которые, скорее всего, будут обитать во рту и коже, таких как Streptococcus.

Эти различия были подтверждены, когда мы сравнивали бактерии кишечника между идентичными близнецами, где только один близнец использовал ИПП. Использование наркотиков, по-видимому, было причиной, а не последствием, поскольку ряд бактериальных изменений с течением времени были воспроизведены у здоровых добровольцев, после чего им были назначены ИЦП.

Так совпало, что вторая группа из Университета Гронингена в Нидерландах опубликованы почти идентичные выводы в то же время. Они также наблюдали изменения в одних и тех же типах бактерий и показали увеличение количества оральных видов в кишечнике пользователей ИЦП. Они также предлагают, чтобы в пределах населения дополнительные риски заражения, связанные с использованием ИЦП, могли перевесить преимущества использования ИЦП, если вы учитываете увеличение использования антибиотиков.

Изменения микробов, наблюдаемые обоими исследованиями, соответствуют бактериальным изменениям у мышей, которые предрасполагают к неприятным и часто смертельным Clostridium несговорчивый инфекции, предполагая, что изменения бактерий кишечника, вызванные использованием ИППП у людей может вызвать наблюдаемое увеличение бактериальных инфекций. Возможны дальнейшие последствия для здоровья, ожидающие раскрытия таких как увеличение рака и риск перелома.

Изучение бактериальных сообществ внутри нас является быстро развивающейся областью, и становится очевидным, что микробы имеют гораздо более важную и широкую роль в здоровье человека, чем считалось ранее.

злоупотребиться

ИЦП обычно известны и продаются как очень безопасные лекарства. Важно отметить, что они очень полезны для лечения определенных состояний, таких как язва желудка и воспаления желудка, вызванные повышенным уровнем кислоты. Тем не менее, есть данные из других исследований, которые часто используются, когда они явно не нужны, Большие исследования населения были показаны незначительный повышенный риск бактериальных инфекций с этими препаратами, в частности, нацеливание на пожилых людей с ограниченными физическими возможностями. Наши данные показывают, что ИЦП изменяют флору кишечника, позволяя бактериям, находящимся во рту и носу, вытеснять нормальные кишечные.

Мы бы предупреждали людей о прекращении ИЦП без хорошей дискуссии со своим назначающим врачом, но врачи и пациенты должны знать о потенциальных рисках и обеспечивать, чтобы они не принимали лекарства дольше, чем они должны быть, - и, как всегда, баланс рисков и преимуществ для каждого человека.

Более безопасные варианты?

В исследовании рассматривались все бренды ИЦП, доступные в Великобритании. Возможные альтернативные варианты будут зависеть от того, почему человек использует препарат. Некоторые люди на ИПП для защиты от возможных будущих язв из-за другого лекарства. Как правило, их риск язвы будет зависеть от их прошлой истории и других факторов, и они могут вообще не нуждаться в препарате. Если они используют ИПП из-за симптомов изжоги, то может быть хорошей идеей изучить факторы образа жизни и попытаться определить точную причину их симптомов у врача.

Это исследование выявило ранее пренебрегали побочный эффект одного из наиболее широко используемых лекарств в мире. Результаты напоминают те антибиотики, которые ранее считались быть «безопасными», но и оказывать разрушительное воздействие на нашем кишечнике микробов и здоровья и массово чрезмерно предписанными. Настало время мы оценили все наши лекарства, а не только для их влияния на наше здоровье - но на наших 100 триллионов микробов кишечника, тоже. В то же время, после бурной ночи, вместо того, чтобы достигнуть вашего PPI может быть, попробовать что-то микроб людей в первую очередь.

Об авторе

Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии, Королевский колледж Лондона и Клэр Стивс, клинический старший преподаватель Королевского колледжа Лондона.

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Связанные книги:

at

Спасибо за визит InnerSelf.comгде есть 20,000+ изменяющие жизнь статьи, пропагандирующие «Новые взгляды и новые возможности». Все статьи переведены на 30 + языки. Подписаться в журнал InnerSelf Magazine, публикуемый еженедельно, и в журнал Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine издается с 1985 года.