Более половины пациентов с деменцией также страдают депрессией. Если депрессию не лечить, ухудшаются связанные с ней проблемы с памятью и когнитивными функциями. Напротив, наличие в анамнезе депрессии, по-видимому, является фактором риска деменции. (Источник изображения: Pixabay)

Каждая семь секунд, кому-то в мире поставили диагноз деменция. Типичный случай, который я часто вижу в своей практике, следующий: 76-летняя женщина имеет двухлетнюю историю прогрессирующего ухудшения кратковременной памяти и когнитивного спада. Она не может вспомнить имена своих внуков и опустошена ухудшающимися способностями.

Однако это не первый раз в ее жизни, когда она испытывает чувство потери и отчаяния. За последние 30 лет она периодически боролась с депрессией и тревогой. У ее семьи много вопросов: у нее деменция или болезнь Альцгеймера? Могла ли ее депрессия привести к диагнозу деменции? Это только депрессия, а не слабоумие? Все это хорошие вопросы, и коллективный ответ на них - «да».

Деменция и депрессия

Деменция и депрессия - это два страшных диагноза «D», которые все больше лишают наше стареющее население здоровья и счастья. оба расстройства подходить близко "масштабы эпидемии", усугубляется пандемией COVID-19. Фактически, распространенность депрессии у людей с деменцией была сообщается, что превышает 60 процентов.

Несмотря на очевидные различия, становится все более очевидным, что депрессия и деменция могут быть двумя сторонами одной медали. Люди с деменцией часто страдают депрессией; если депрессия остается невылеченной, связанные с памятью и когнитивные проблемы ухудшаются. Напротив, наличие в анамнезе депрессии, по-видимому, является фактором риска деменции; Таким образом, два расстройства могут сосуществовать в порочном самоподдерживающемся круге.

В эпоху COVID-19 эти связи становятся еще более очевидными и подчеркивают еще более ужасный сценарий. Если одиночество и изоляция уже отмечены как факторы риска для обоих депрессии и слабоумие, то ограничения, мешающие семье и опекунам общаться со своими близкими, находящимися под долгосрочным уходом, ускорили упадок. Мы только начинаем наблюдать мрачные последствия этой навязанной изоляции - необходимого шага, предпринятого с целью спасения жизней, но который, в конце концов, может вызвать еще большее разрушение / отчаяние в жизни людей, живущих с деменцией и Болезнь Альцгеймера.

Сложное подключение

Ясно, что связь между деменцией и депрессией глубокая, многогранная и растущая область научных интересов и интересов общественного здравоохранения.

Более половины пациентов с деменцией также страдают депрессией. На ранних стадиях деменции больной понимает, что он уже не тот, кем был когда-то - когнитивные способности замедляются, память не такая резкая, слова не выстраиваются в очередь в мозгу так быстро, как раньше. Это еще больше снижает когнитивный резерв и позволяет симптомы деменции должны проявляться раньше и с большей степенью тяжести. Еще больше осложняет отношения то, что многие люди с деменцией могут не осознавать, что на самом деле они в депрессии.

Кроме того, похоже, что люди с прошлой историей депрессия в два раза увеличивает риск развития деменции. Это верно, даже если депрессия наступила более чем за десять лет до начала деменции.

Есть четкие механизмы этого повышенного риска. Было высказано предположение, что в основе этой причинной связи лежит длительное повреждение части мозга, называемой гиппокампом, открытие, связанное с депрессией. Это дополнительно подтверждается исследованиями, которые демонстрируют увеличенные отложения бляшек и клубков в гиппокампе у людей с болезнью Альцгеймера (патологические признаки болезни) с историей депрессии на протяжении всей жизни. Кроме того, другие исследователи предполагают, что воспаление головного мозга, которое часто возникает, когда человек находится в депрессии, может быть долгосрочным пусковым фактором деменции.. Эти объяснения дополнительно демонстрируют потребность общества в распознавании и лечении депрессии.

Развитие одного заболевания?

У некоторых людей депрессия и деменция не являются причиной и следствием, а могут быть просто разными стадиями одного и того же процесса, связанного с одним заболеванием.

У некоторых людей депрессия и деменция могут быть не причиной и следствием, а двумя стадиями одного и того же процесса, связанного с одним заболеванием. (Пиксель)

Депрессия - это не только фактор риска деменции, она также может быть началом деменции. Депрессия может быть раннее проявление основного нейродегенеративного заболевания.

Для таких людей лечение депрессии будет иметь особое значение. Однако у других людей лечение депрессии может парадоксальным образом ухудшить симптомы деменции. Когнитивные нарушения у пожилых людей с депрессией могут быть усугубляется приемом антидепрессантовхотя с использование современных антидепрессантов типа СИОЗС, это должно стать менее вероятным.

Пересекающиеся симптомы

Наконец, симптомы деменции и депрессии могут имитировать друг друга, что означает, что люди с деменция может быть ошибочно диагностирована как депрессия и наоборот. Ранние симптомы деменции включают проблемы с памятью (особенно с запоминанием недавних событий), растущее замешательство, изменения поведения, апатию, социальную изоляцию и неспособность выполнять повседневные задачи.

Многие из этих симптомов характерны для депрессии, при которой пациенты испытывают нарушения сна, недостаток энергии (поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий), беспокойство, беспокойство и проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием вещей.

{vembed Y = 69uhpAmqHR8}
Болезнь Альцгеймера поражает всю семью, а не только отдельного человека.

Очевидно, что связь между деменцией и депрессией сложна: эти два расстройства легко спутать друг с другом, а также являются факторами риска друг для друга. Оба являются разрушительными, распространенность обоих возрастает среди нашего стареющего населения, и оба могут значительно пострадать от стресса, вызванного COVID-19.

Однако есть одно важное различие, разделяющее их: не существует эффективных методов лечения деменции, тогда как существует ряд потенциально эффективных средств от депрессии. Всегда следует прилагать усилия, чтобы обнаружить наличие депрессии и, если она есть, лечить ее, тем самым устраняя одну из сторон этой двуличной монеты депрессии и деменции.

Об авторе

Дональд Уивер, профессор химии и директор научно-исследовательского института Крембил, Университетская сеть здравоохранения, Университет Торонто

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело сохраняет счет: мозг, разум и тело в исцелении от травм

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Мальчик, Крот, Лисица и Лошадь

Чарли Макки

Эта книга представляет собой прекрасно иллюстрированную историю, которая исследует темы любви, надежды и доброты, предлагая утешение и вдохновение для тех, кто борется с проблемами психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Облегчение беспокойства для подростков: основные навыки когнитивно-поведенческой терапии и практики осознанности для преодоления беспокойства и стресса

Регина Галанти

Эта книга предлагает практические стратегии и методы управления тревогой и стрессом, уделяя особое внимание потребностям и опыту подростков.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Тело: руководство для жителей

Билл Брайсон

Эта книга исследует сложности человеческого тела, предлагая идеи и информацию о том, как работает тело и как поддерживать физическое и психическое здоровье.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Атомные привычки: простой и проверенный способ создать хорошие привычки и избавиться от плохих

Джеймс Клир

Эта книга предлагает практические стратегии формирования и поддержания здоровых привычек с упором на принципы психологии и неврологии.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа