Фото товара by Engin_Akyurt на Pixabay

Исследования показывают, что нервные сбои в мозгу, лишенном сна, могут усиливать и продлевать агонию болезни и травм.

Выводы, опубликованные в Журнал неврологиипомогите объяснить самосохраняющиеся циклы, способствующие возникновению глобальных эпидемий потери сна, хронической боли и даже опиоидной зависимости.

Опрос Национального фонда сна 2015 показал, что два из трех пациентов с хронической болью страдают от повторяющихся нарушений сна.

«Если плохой сон усиливает нашу чувствительность к боли, как показывает это исследование, то сон должен быть размещен гораздо ближе к центру ухода за пациентами, особенно в больничных палатах», - говорит старший автор исследования Мэтью Уокер, профессор неврологии и психологии в университете. Калифорнии, Беркли.

Применяя неудобные уровни тепла к ногам двух десятков здоровых молодых людей - при сканировании их мозга - Уокер и аспирант Адам Краузе обнаружили, что нервные механизмы, которые улавливают болевые сигналы, оценивают их и активируют естественное обезболивание, нарушаются, когда работает на недостаточный сон.

В то время как исследователи подтвердили свою гипотезу о том, что лишение сна увеличит чувствительность к боли - как продемонстрировано усиленным ответом в соматосенсорной коре головного мозга - то, что удивило их, было сниженной активностью в прилежащем ядре, области схемы вознаграждения мозга, которая, среди другие функции, повышает уровень дофамина, чтобы облегчить боль.

«Потеря сна не только усиливает болевые ощущения в мозге, но и блокирует центры естественной анальгезии», - говорит Уолкер.

«Травма та же, но разница в том, как мозг оценивает боль без достаточного сна».

Другой ключевой областью мозга, которая, как обнаружили, замедлилась в мозгу, лишенном сна, была инсула, которая оценивает болевые сигналы и помещает их в контекст, чтобы подготовить организм к реагированию.

«Это критическая нейронная система, которая оценивает и классифицирует болевые сигналы и позволяет собственным естественным болеутоляющим средствам организма прийти на помощь», - говорит Краузе, ведущий автор исследования и докторант в лаборатории Уолкера в Центре наук о человеческом сне.

Чтобы дополнительно протестировать связь между сном и болью в более распространенных сценариях повседневной жизни, исследователи опросили более взрослого населения 230 всех возрастов по всей стране через онлайн-магазин Amazon Mechanical Turk.

Респондентов просили сообщать о своих ночных часах сна, а также об их ежедневных уровнях боли в течение нескольких дней. Результаты показали, что даже незначительные изменения их сна и бодрствования были связаны с изменениями болевой чувствительности.

«Результаты ясно показывают, что даже очень тонкие изменения в ночном сне - сокращения, о которых многие из нас не думают с точки зрения последствий, - оказывают явное влияние на ваше болевое бремя на следующий день», - говорит Краузе.

Бессонные ночи и горячие ноги

Для эксперимента исследователи приняли на работу здоровых молодых людей 25, которые не страдали от расстройств сна или боли.

Поскольку у разных людей разные болевые пороги, исследователи начали с записи базового болевого порога каждого участника исследования после полноценного ночного сна. Они сделали это, постепенно увеличивая уровни тепла в коже нижней левой ноги каждого участника во время записи их мозговой активности в функциональном сканере магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Участники исследования оценивали свою термическую боль по шкале от одного до 10 и сообщали, в среднем, о тепловом дискомфорте около 111 градусов по Фаренгейту (примерно 44 градусов по Цельсию).

Затем, установив базовую чувствительность каждого участника к боли после сна в течение ночи, исследователи смогли сравнить, как этот порог изменился, повторив процедуру на субъектах после бессонной ночи. Они обнаружили, что подавляющее большинство людей, лишенных сна, сообщали о том, что чувствовали боль раньше, примерно в 107 градусов по Фаренгейту.

«По всей группе они испытывали дискомфорт при более низких температурах, что показывает, что их собственная чувствительность к боли увеличилась после плохого сна», - говорит Краузе. «Травма та же, но разница в том, как мозг оценивает боль без достаточного сна».

Между тем, визуализация головного мозга после бессонной ночи показала заметное увеличение активности в соматосенсорной коре и дезактивации в прилежащем ядре и островковой коре, сигнализируя о нарушениях нервных механизмов, которые управляют физиологическими реакциями на болевые раздражители.

Успокоить больницу

«Оптимистичный вывод здесь заключается в том, что сон является естественным анальгетиком, который может помочь справиться и уменьшить боль», - говорит Уокер, автор книги. Почему мы спим (Scriber 2018). «И все же, по иронии судьбы, наиболее неблагоприятное место для сна - среда, в которой людям больше всего больно - шумная больничная палата».

Цель Уокера - работать с больницами для создания более благоприятных для сна стационарных учреждений.

«Наши результаты показывают, что уход за пациентами будет заметно улучшен, и больничные койки будут очищены быстрее, если непрерывный сон будет воспринят как неотъемлемый компонент управления здравоохранением», - говорит он.

Об авторах

В дополнение к Уокеру и Краузу соавторы исследования из Калифорнийского университета в Сан-Франциско; Университет Колорадо Боулдер; и Университет Джона Хопкинса в Мэриленде.

Источник: Калифорнийский университет в Беркли

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon