Что такое остеоартроз?
Артроз является наиболее распространенным типом артрита. Люди, как правило, имеют боль в суставах и жесткость. В отличие от ревматоидного артрита, это не влияет на ткани кожи, легких, глаз или кровеносные сосуды.
При остеоартрите хрящ - твердая, скользкая ткань, которая защищает концы костей, где они встречаются, чтобы образовать суставное износ. Кости сливаются, вызывая боль, отек и потерю движения. Со временем сустав также может потерять свою нормальную форму. Костяные шпоры - небольшие отложения костей - могут расти на краях сустава. Кроме того, биты кости или хряща могут обрываться внутри, вызывая боль и боль.
Где происходит остеоартрит?
Руки-Osteoarthritis Рук, кажется, бежит в семьях. Женщины чаще, чем мужчины, чтобы иметь причастность рук. Для большинства, он развивается после менопаузы. Маленькие, костные ручки могут появиться на конечных суставов (тех самых близких к ногтям) пальцев рук. Пальцы могут стать увеличены и корявый, и может болеть или быть жесткими и онемели. Основание сустава большого пальца также обычно влияет.
Колени-Symptoms Включают жесткость, отек и боль. Это делает его трудно ходить, подниматься, и получить в и из стульев и ванн.
Бедра-Боль и скованность сустава. Но иногда боль ощущается в паху, внутреннем бедре, ягодицах или даже коленях. Остеоартрит бедра может ограничивать движение и изгиб. Это может сделать перевязку или другие повседневные дела проблемой.
Позвоночник-Есть жесткость и боль в шее или нижней части спины. В некоторых случаях изменения позвоночника, связанные с артритом, могут оказывать давление на нервы, когда они выходят из позвоночника. Это приводит к слабости, покалыванию или онемению рук и ног. В тяжелых случаях может нарушаться функция мочевого пузыря и кишечника.
Объединение и его составные части
Суставы позволяют движение между костями и поглотить удар от ходьбы или других повторяющихся движений. Суставы состоят из:
Хрящ. Жесткое, скользкое покрытие на конце каждой кости.
Совместная капсула. Жесткая мембрана, которая охватывает все кости и другие части суставов.
Synovium (sin-O-vee-um). Тонкая мембрана внутри капсулы сустава, которая выделяет синовиальную жидкость.
Синовиальная жидкость. Жидкость, которая смазывает сустав и сохраняет хрящ гладким и здоровым.
Связки, сухожилия, и мышцы. Ткани, которые окружают кости и суставы, ослабляют суставы, чтобы согнуть и двигаться. Связки - это жесткие тканеобразные ткани, соединяющие одну кость с другой. Сухожилия - это жесткие волокна, которые соединяют мышцы с костями. Мышцы - это узлы специализированных клеток, которые при стимуляции нервами либо расслабляются, либо сокращаются, чтобы произвести движение.
Симптомы, диагностика и лечение
Предупреждающие признаки остеоартрита
- Боль и скованность в суставе после вылезая из постели или сидя долго.
- припухлость в одном или нескольких суставах, особенно на концах пальцев (ближе всего к гвоздю), больших пальцев, шеи, нижней части спины, коленей и бедер.
- Хруст чувство или звук костяного трения на кости
- Артроз может прогрессировать быстро, Но у большинства людей она развивается постепенно. Это относительно мягкий и немного с повседневной жизни в некоторых людей мешает. Другие имеют значительные боли и потери трудоспособности.
- Если вы чувствуете себя горячим, или ваша кожа становится красной, Или если ваша боль в суставах сопровождается сыпь, лихорадка или другие симптомы, вы, вероятно, не имеют остеоартрит. Обратитесь к поставщику здравоохранения о других возможных причин, таких как ревматоидный артрит.
Диагноз
Для диагностики остеоартрита используется комбинация следующих методов:
Клиническая история-Вы Будет предложено, когда условие начала и как ваши симптомы изменились с тех пор. Вы также будете описывать какие-либо другие медицинские проблемы, вы или ваша семья может иметь, и какие-либо лекарства принимаются. Это помогает врачу поставить диагноз и понять влияние этого заболевания на вас.
Физический осмотрВаш врач проверяет вашу силу, рефлексы и общее состояние здоровья. Она или он также изучает назойливые суставы и наблюдает за вашей способностью ходить, сгибаться и выполнять повседневную деятельность, такую как одевание.
Х-лучи-X-лучи помогут определить форму артрита и сколько повреждений, включая потерю хряща, повреждение кости и костные шпоры.
Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает компьютерные изображения с высоким разрешением внутренних тканей организма. Он используется, если есть боль, рентгеновские лучи не показывают много, или есть повреждение других суставных тканей.
Другие тесты-Ваш Врач может назначить анализы крови, чтобы исключить другие причины симптомов. Жидкость может также быть извлечены из сустава для микроскопического исследования, чтобы определить, является ли боль от бактериальной инфекции или кристаллов мочевой кислоты, что указывает на подагру.
Лечение
Врачи часто сочетают лечение, чтобы удовлетворить потребности пациента, образ жизни и здоровье. Лечение остеоартрита имеет четыре основные цели: улучшить совместную функцию, сохранить здоровый вес тела, контролировать боль и достичь здорового образа жизни. Планы лечения могут включать:
УпражнениеПоказывает, что-исследовательской упражнения могут улучшить настроение и внешний вид, уменьшить боль, повысить гибкость, укрепить сердце и улучшить приток крови, поддержания веса, а также способствовать общей физической подготовленности. Ваш врач и / или физический терапевт может рекомендовать упражнения лучше для вас.
Контроль веса-Вес Потеря может снизить нагрузку на вес несущих суставов, ограничивают дальнейшее повреждение, и увеличить подвижность. Здоровое питание и регулярные физические упражнения помогают снизить вес. Диетолог может помочь вам развить здоровые привычки в еде.
Отдых и облегчение от стресса на суставах-Узнать сигналы тела и знать, когда остановиться или замедлить. Регулярно запланированный отдых предотвращает боль от перенапряжения. Правильный сон важен для лечения боли при артрите. Если у вас проблемы со сном, могут помочь методы релаксации, снижение стресса и биологическая обратная связь.
Обезболивание и альтернативная терапия-Вы можете найти облегчение:
- Тепло или холод (или их комбинации). Тепло с теплыми полотенцами, горячими пакетами или теплой ванной или душем может увеличить кровоток и облегчить боль и жесткость. Холодные пакеты (мешки с льдом или замороженные овощи, завернутые в полотенце) могут уменьшить воспаление, облегчить боль или болезненность.
- массаж использует легкое поглаживание и / или замешивание мышц для увеличения кровотока и согревания стрессового сустава.
- Дополнительные и альтернативные методы лечения-Некоторые люди нашли облегчение от таких методов лечения, как иглоукалывание. Большое исследование, поддержанное Национальным институтом артрита и костно-мышечных заболеваний (NIAMS) и Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), показало, что иглоукалывание может облегчить боль и улучшить функцию при остеоартрите коленного сустава.
- Пищевые добавки-such, как глюкозамин и хондроитин сульфат было зарегистрировано для улучшения симптомов остеоартрита у некоторых людей.
Лекарственные препараты,
При выборе лекарств ваш врач будет учитывать интенсивность боли, возможные побочные эффекты лекарств, вашу историю болезни и другие лекарства, которые вы принимаете. Работая вместе, вы и она или он можете найти лекарство, которое лучше всего снимает вашу боль с минимальным риском побочных эффектов.
Следующие лекарства обычно используются для лечения остеоартрита:
Ацетаминофен- Обычный безрецептурный болеутоляющий препарат. Это часто первый выбор для пациентов с остеоартритом из-за его безопасности и эффективности по сравнению с некоторыми другими препаратами.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)- Большой класс лекарств для боли и воспаления. Он включает аспирин, ибупрофен, напроксен и другие. Некоторые НПВС доступны через прилавок, в то время как более дюжины других доступны только по рецепту. НПВС могут иметь значительные побочные эффекты. Любой, кто принимает НПВП, должен регулярно контролироваться врачом.
Наркотические или центральные действующие агенты-Mild Наркотические обезболивающие, содержащие кодеин или гидрокодон часто эффективны против остеоартрита боли. Но из-за их потенциала для физической и психологической зависимости, они, как правило, для краткосрочного использования.
Кортикостероиды- Мощные противовоспалительные гормоны, которые могут быть введены в пораженные суставы для временного облегчения. Рекомендуется не более четырех процедур в год.
Заменители гиалуроновой кислоты-Эти лекарства вводятся, чтобы помочь смазывать и питать суставы. Они одобрены только для остеоартрита колена.
Другие препараты-Доктора также могут назначать актуальные обезболивающие кремы, трения и спреи, которые наносятся непосредственно на кожу по болезненным суставам. Поскольку большинство лекарств, используемых для лечения остеоартрита, имеют побочные эффекты, важно как можно больше узнать о лекарствах, которые вы принимаете, даже те, которые доступны без рецепта.
Хирургия
Для многих людей операция помогает облегчить боль и инвалидность остеоартрита. У вас может быть операция:
- удалить свободные кусочки кости и хряща (артроскопия)
- репозиция костей (остеотомия)
- всплывать на поверхность кости (сустава шлифовка).
Хирурги также могут заменить поврежденные суставы искусственными, называемыми протезами. Они могут длиться до 15 лет или дольше. Хирург выбирает протез в зависимости от веса, пола, возраста, уровня активности и других заболеваний.
После операции и реабилитации пациент обычно чувствует меньше боли и легче перемещается.
Нет таблеток еще
«Для остеоартрита еще нет таблеток, но мы над этим работаем», - говорит Линда Санделл, доктор философии, профессор ортопедической хирургии и клеточной биологии в Школе медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе. При остеоартрите мягкая ткань, называемая хрящ, которая смягчает колени и другие суставы тела, изнашивается, вызывая боль и потерю подвижности.
«Это огромная и растущая проблема общественного здравоохранения», - говорит Санделл, который указывает, что более 50 процентов людей в возрасте 65 и старше имеют остеоартрит. «Но это не просто болезнь старости, люди получают ее, когда они еще молоды».
Под грантом Национального института артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний (NIAMS) многолетней, она и ее коллеги изучают стволовые клетки в специально выведенных мышей, чтобы определить, существует ли корреляция между травмой и целительства.
"У каждого человека есть стволовые клетки, и некоторые люди лучше при ремонте, чем другие," отмечает Санделл. "Нам нужно найти ген или гены, для восстановления хряща и остеоартрит у этих мышей, и цель этих генов в развитии лекарственных средств, которые могут быть использованы в организме человека.
«Но, как сердечные заболевания или ожирение, остеоартрит - это сложное заболевание, исследование сложное и дорогое, а улучшения трудно измерить. Нам нужно изменить его образ как неизбежный результат старости. Он имеет молекулярный старт, и он Люди нередко не понимают, что их суставы дегенерируют до позднего времени, когда они начинают болеть ».
Сэнделл говорит, что люди не могут изменить свой возраст, но они могут снизить риск остеоартрита, который, в дополнение к генетике, включают предыдущие травмы суставов и лишний вес, с помощью упражнений и здорового питания. "Во-первых," она призывает "не больше домосед. Проверьте с вашим врачом, а затем начать ходить пару миль в день. Используйте, но не злоупотребляйте-суставы.
«Обратите внимание на то, что говорит вам ваше тело. Если ваш хрящ в порядке, но ваше колено воспаляется, оставьте его», - советует она. «Поддержание пригодности является одним из ключей к отсрочке артрита».
