Чтобы избежать высокого риска COVID-19 для пожилых людей с хроническими заболеваниями, многие врачи перенесли назначение на телемедицину. BSIP / Универсальная группа изображений через Getty Images

На фоне стресса и путаницы с отключением коронавируса и порядков социального отдаления пациентам старшего возраста может показаться, что все находится на паузе. Клиники отложили регулярные посещения офиса. Пациенты беспокоятся о посещении аптек и продуктовых магазинов. Там даже смехотворное проишествие что люди с серьезные проблемы, такие как боль в груди избегают неотложной помощи.

В связи с этой пандемией нельзя упускать из виду один важный факт: хронические заболевания все еще требуют внимания.

Если у вас был диабет до пандемии, у вас все еще есть диабет, и вы должны следить за уровнем сахара в крови. Если вам рекомендовали соблюдать диету с низким содержанием соли перед пандемией для контроля артериального давления, вам все равно необходимо соблюдать диету с низким содержанием соли в течение того, что мой супруг называет «продолжительностью». Если вам необходимо было проконсультироваться с врачом, если ваш вес увеличился из-за сердечной недостаточности, вам все равно нужно ежедневно проверять свой вес и звонить своему врачу.

As Я напоминаю своим гериатрическим пациентамзабота о хронических состояниях в настоящее время еще более важна, так как новый коронавирус повышает риск для людей с основными медицинскими проблемами.

Легкие, сердце и даже почки

Если у вас хронические заболевания и вы заразились коронавирусом, вы, вероятно, столкнетесь с повышенным риском развития тяжелых симптомов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний изучили выборку пациентов из США с COVID-19 и обнаружили, что 89% госпитализированных в марте имели сопутствующие заболевания, Процент вырос до 94% для пациентов в возрасте 65 лет и старше.

COVID-19 в первую очередь поражает легкие, и люди с такими заболеваниями легких, как ХОБЛ, имеют меньше «легочного резерва», что похоже на наличие резервного генератора, ожидающего включения, если отключится питание. Таким образом, то, что могло быть легкой инфекцией для кого-то другого, может перерасти в серьезную инфекцию для человека с проблемами легких.

Помимо легких, врачи и ученые начинают видеть признаки того, что COVID-19 может иметь разрушительное воздействие на почки и сердце. Экстремальный ответ иммунной системы, известный как цитокин шторм может повредить органы, и мини сгустки крови развились у некоторых пациентов.

Высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность или диабет могут также увеличить риск развития серьезных симптомов от COVID-19. в Образец CDC73% пожилых пациентов, госпитализированных с применением COVID-19, также страдали гипертонией, около трети - диабетом и чуть более половины - сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как продолжать посещать врача

Управление хроническими заболеваниями в условиях пандемии нелегко. Это требует корректировки ежедневных процедур и преодоления новых препятствий.

Одной из проблем является назначение врача. Во время пандемии большинство гериатрических клиник откладывают личные визиты для регулярных осмотров, чтобы избежать воздействия коронавируса на пациентов или персонал. Но это не значит, что ваш доктор не для вас.

Моя клиника, например, перевела большинство пациентов на телездравоохранение. Это позволяет нам поддерживать связь с нашими пациентами и их симптомами и корректировать планы лечения в режиме реального времени.

Онлайн-порталы с «виртуальными залами ожидания» позволяют проводить видео-визиты между пациентом и врачом. Для пациентов, которые не имеют доступа к Интернету или не очень знакомы с этой технологией, телефон также работает. Пациенты могут присылать фотографии травм. Более 90% моих визитов в клинику к моим гериатрическим пациентам в настоящее время осуществляется по телефону. Мы назначаем время для посещения клиники, персонал клиники регистрирует пациента, а затем я звоню пациенту для проверки.

Недавно я был в середине одного из этих визитов, когда пациент спросил меня, думаю ли я, что ему стоит попробовать телездравоохранение. Я был удивлен вопросом, и пациент был удивлен моим ответом - мы были в середине посещения телездравоохранения. Я понял, что общая картина телездравоохранения представляет собой сложный процесс, возможно, похожий на вызов линии обслуживания клиентов.

Телездравоохранение обычно организуется вашим собственным врачом - тем же доктором, теми же отношениями - просто другой физической связью.

Как насчет пополнения рецепта?

Даже если в клинике больше нет плановых посещений пациентов, в офисе, вероятно, все еще работают сотрудники. Пациенты могут позвонить в клинику, а также могут запросить онлайн-заправку лекарства.

Пациенты должны проверить, разрешит ли их страховая компания 90-дневные запасы, а не обычные 30 дней, чтобы они могли ограничить поездки в аптеку. Некоторые аптеки также предоставляют доставка лекарств или вывозка теперь пациенты с высоким риском не должны ходить в магазин.

Оставаться на диете

Диета часто является одной из самых сложных корректировок, необходимых для контроля хронических заболеваний.

Во время пандемии наблюдать за тем, что мы едим, может быть еще сложнее. Следование диете с низким содержанием углеводов при диабете, диете с низким содержанием соли при застойной сердечной недостаточности или диете с низким содержанием холестерина при сердечных заболеваниях непросто, когда люди сидят дома с кладовыми и не могут добраться до продуктового магазина. для свежих продуктов.

Чтобы избежать перекуса от скуки, попробуйте составить ежедневный график еды и перекусов.

Пребывание гидратированного также может помочь. Гормоны, которые говорят нам, когда нам нужно что-то выпить, также не реагируют с возрастом наши тела могут нуждаться в воде, а не в нездоровой закуске.

Если попасть в продуктовый магазин непросто, проверьте, есть ли в магазине часы только для пожилых, доставка или выезд в аэропорт. Друг, сосед или член семьи может пойти за покупками в магазин за вами. Многие люди хотят помочь, и их просто нужно спросить.

Пребывание вне больницы

Даже если вы не получаете COVID-19, все равно крайне важно, чтобы вы продолжали лечить свои хронические заболевания.

Когда хронические состояния не поддаются лечению, пациенты подвергаются более высокому риску оказаться в отделении неотложной помощи и больнице - местах, где пациенты с COVID-19, вероятно, также лечатся и имеют перегружаться на фоне пандемии.

Один из лучших способов помочь им - позаботиться о себе. Остаться дома. Оставайся в форме. Оставаться на связи.

Об авторе

Лори Арчбальд-Панноне, доцент медицины, гериатрии, Университет штата Вирджиния

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа