Почему деменция не может быть столь же обременительной, как когда-то

Почему деменция не может быть столь же обременительной, как когда-то

Трюизм заключается в том, что старение населения приведет к большому и потенциально неуправляемому увеличению числа пожилых людей с деменцией.

Майкл Д. Херд, старший научный сотрудник RAND и его коллеги, оценил нынешнее ежегодное финансовое бремя заботы о деменции в Соединенных Штатах. US $ 200 млрд., Экстраполяция исторических показателей деменции среди пожилых людей вызывает устрашающий рост случаев заболевания и деменции.

Однако недавние эпидемиологические данные указывают на более обнадеживающую картину.

Результаты исследования когнитивной функции и старения Соединенного Королевства (CFAS) показывают приблизительный Снижение 20-25 в возрастной распространенности и заболеваемости деменцией в прошлом поколении. Данные из исследования сердца в Framingham Heart показывают значительный процент 40 снижение возрастной заболеваемости деменции за последние несколько десятилетий.

Эти результаты согласуются с данными других популяционное Исследования, Исследователи CFAS оценивают, что снижение заболеваемости деменцией может привести к плато в ежегодном числе новых случаев людей с деменцией.

Почему улучшения? Будучи неврологом и экспертом по политике в области здравоохранения, который изучил болезнь и последствия для нашей системы здравоохранения, мы обнаружили два основных фактора в снижении уровня деменции. Если факторы продолжатся, бремя деменции в будущем может быть меньше, чем считалось ранее.

Лучшее лечение, профилактика заболеваний, приводящих к деменции

Обычное медицинское различие между нейродегенеративные деменции и сосудистые деменции, Нейродегенеративная деменция, такая как болезнь Альцгеймера, является результатом первичной дегенерации головного мозга. Сосудистые деменции, однако, являются результатом заболевания в сосудистой системе.

Одна из двух причин того, что деменция может быть не столь распространенной в будущем, - это лучший контроль над сосудистые заболевания факторы риска. Сосудистое заболевание относится к ненормальному функционированию систем сосудов вен и артерий, таких как затвердевание или сужение артерий. Курение, высокий уровень холестерина и плохая диета способствуют этим условиям.

Мозги большинства пациентов с деменцией проявляют комбинации нейродегенеративных патологий и сосудистых повреждений. Вероятно, существует кумулятивный и взаимодействующий эффект этих различных патологий.

Более эффективный контроль факторов риска сосудистых заболеваний, таких как злоупотребление табаком, гипертония и высокий уровень холестерина, привел к снижение частоты сердечных заболеваний и инсульта, Снижение заболеваемости деменцией является вероятным дополнительным полезным следствием.

Вторым правдоподобным причинным фактором является повышение уровня образования как в странах с низким, так и высоким уровнем доходов в течение X XIXX века. Уровни высшего образования связаны с риск снижения деменции.

В Колебания Framingham, снижение заболеваемости слабоумием наблюдалось только у лиц, имеющих, по крайней мере, среднее образование. Эффект образования может иметь несколько посредников.

Образование тоже имеет значение

Уровни высшего образования связаны с более высокими доходами, улучшенным общим здоровьем и более здоровым поведением, включая лучший контроль факторов риска сосудистых заболеваний.

Еще одним важным фактором может быть роль образования в способности мозга компенсировать травмы. Было высказано предположение о том, что образование может «Когнитивный резерв» - способность мозга компенсировать травмы. Хотя справедливость концепции когнитивного резерва трудно продемонстрировать напрямую, косвенные доказательства подтверждают эту привлекательную идею.

Сколько образования требуется и когда образование наиболее эффективно, неизвестно. Джеймс Хекман, лауреат Нобелевской премии по экономике, убедительно доказывает, что высококачественное раннее образование имеет много преимуществ, в том числе улучшенное здоровье и здоровье в середине жизни.

Концепция когнитивного резерва предполагает, что преимущества в области образования должны быть самыми большими, когда мозг является наиболее пластичным, что свидетельствует о долгосрочном преимуществе образования в раннем детстве.

Ожирение, диабет могут угрожать успехам

Борьба с этими обнадеживающими тенденциями - растущая волна ожирения и диабета. Оба эти нарушения являются значимыми факторами риска деменции.
Медицинские вмешательства для уменьшения осложнений диабета значительно уменьшают основные осложнения сосудистых заболеваний при диабете, включая инсульт. Это говорит о том, что надлежащее лечение диабета может смягчить последствия увеличения распространенности диабета на риск деменции.

Согласно данным Health & Retirement Study, большого репрезентативного популяционного исследования пожилых американцев, один из нас (KML) обнаружил снижение повозрастных показателей деменции, несмотря на рост ставок диабета и ожирения.

Большая часть текущего акцента на исследованиях деменции разработка методов лечения направленных на снижение воздействия нейродегенеративных патологий. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о снижении заболеваемости и распространенности деменции, свидетельствуют о том, что у нас есть некоторые эффективные профилактические подходы.

Эти результаты могут быть особенно важны для развивающихся стран.

В то время как слабоумие обычно рассматривается как серьезная проблема общественного здравоохранения в странах с высоким доходом, последние прогнозы показывают, что наибольшее влияние увеличения распространенности деменции будет иметь место в страны с низким и средним уровнем доходов, В этих странах возрастает ожидаемая продолжительность жизни, все более вестернизированный образ жизни и системы здравоохранения, не готовые справиться с бременем хронических заболеваний.

По прогнозам, они испытают наибольший рост деменций. Эти страны могут извлечь максимальную выгоду из превентивных стратегий, основанных на улучшении образования и снижении факторов риска сосудистых заболеваний.

Даже в США маловероятно, что мы максимизируем преимущества контроля факторов риска сосудистых заболеваний и обеспечения качественного образования для всех. Значительные доли американцев не имеют доступа к хорошей первичной медико-санитарной помощи, а эффективность многих американских школьных систем оставляет желать лучшего. Относительно скромные инвестиции в эти области могут принести значительные выгоды в конце жизни.

Об авторах

Роджер Л. Альбин, профессор неврологии, Мичиганский университет

Кеннет Ланга, профессор медицины и политики здравоохранения, Мичиганский университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon

 

Вам также может понравиться

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

01 15 лить по нормали к желобу
Приведите нормали к желобу: Северный узел в Тельце
by Сара Варкас
Северный Узел Тельца подтверждает, что пришло время заложить физические основы нового мира, поскольку…
женщина выглядывает из двери через «завесу» или сосульки
Всем иногда бывает больно
by Джойс Vissell
Вы когда-нибудь ловили себя на том, что смотрите на определенных людей и думаете про себя: «Конечно, этот человек…
Сумасшедшие полярные сияния, в том числе красные. Снято Райанном Эльзейном 8 января 2022 года, Утсйоки, финская Лапландия.
Гороскоп: неделя 10 - 16 января 2022 г.
by Пэм Younghans
Этот еженедельный астрологический журнал основан на планетных влияниях и предлагает перспективы и…
лицо старика в профиль с лицом младенца смотрящего на него
Призыв к действию! Мы должны изменить ситуацию
by Пьер Pradervand
«Духовный активизм — это практика, которая объединяет потустороннюю и внутреннюю работу…
женщина стоит над пропастью
Свет, зовущий из бездны
by Лаура Аверсано
Я молюсь о том, чтобы мы все создали пространство, в котором тьма породила бы новый способ видеть, чувствовать,…
одуванчик в стадии семян разных цветов
Обновление и трансформация: вот кто вы!
by Мария Т. Рассел, InnerSelf.com
Мы постоянно находимся в процессе обновления и трансформации. Физически мы…
Белохвостая лань в лесу
Гороскоп: неделя 3 - 9 января 2022 г.
by Пэм Younghans
Этот еженедельный астрологический журнал основан на планетных влияниях и предлагает перспективы и…
Баскетбол бросает мяч 2022 года в обруч
2022 - Год активации
by Уилкинсон
Начало года дает возможность четко обозначить намерение на 2022 год. Неопределенность и…
Замедление и пробуждение к Земле
Замедление и пробуждение к Земле
by Элизабет Э. Мичам, доктор философии
В течение первого десятилетия моего эко-духовного обучения и практики мои природные духовные практики…
Сногсшибательное открытие: мистики были правы
Сногсшибательное открытие: мистики были правы
by Барбара Бергер
Мы живем в захватывающие времена, потому что наука, а точнее квантовая физика, доказывает, что ...
Женщины возникают: вас увидят, услышат и начнут действовать
Женщины возникают: вас увидят, услышат и начнут действовать
by Мария Т. Рассел, InnerSelf.com
Я назвал эту статью «Возникают женщины: вас увидят, услышат и начнут действовать», и пока я имею в виду…

Выбрано для журнала InnerSelf Magazine

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Как жизнь на побережье связана с плохим здоровьем
Как жизнь на побережье связана с плохим здоровьем
by Джеки Касселл, профессор эпидемиологии первичной медико-санитарной помощи, почетный консультант в области общественного здравоохранения, Медицинская школа Брайтона и Сассекса
Ненадежная экономика многих традиционных приморских городов еще больше упала с ...
Самые распространенные проблемы для ангелов Земли: любовь, страх и доверие
Самые распространенные проблемы для ангелов Земли: любовь, страх и доверие
by Соня Грейс
Когда вы почувствуете себя земным ангелом, вы обнаружите, что путь служения пронизан…
Как я могу знать, что лучше для меня?
Как я могу знать, что лучше для меня?
by Барбара Бергер
Одна из самых важных вещей, которые я обнаружил, работая с клиентами каждый день, - это то, насколько сложно…
Шаги 5 к использованию ваших мечтаний для поиска ответов
Шаги 5 к использованию ваших мечтаний для поиска ответов
by Нора Карон
Я всегда полагался на мечты, которые давали мне четкие ответы о моем жизненном направлении…
Честность: единственная надежда на новые отношения
Честность: единственная надежда на новые отношения
by Сьюзен Кэмпбелл, доктор философии
По словам большинства одиноких людей, которых я встречал в своих путешествиях, типичная ситуация со свиданиями чревата…
Астролог представляет девять опасностей астрологии
Астролог представляет девять опасностей астрологии
by Трейси Маркс
Астрология - мощное искусство, способное улучшить нашу жизнь, позволяя нам понять наши собственные…
Отказ от всей надежды может быть полезным для вас
Отказ от всей надежды может быть полезным для вас
by Джуд Бижу, Массачусетс, MFT
Если вы ждете перемен и расстроены, что этого не происходит, может быть, было бы полезно…
Терапия исцеления чакр: танец к внутреннему защитнику
Терапия исцеления чакр: танец к внутреннему защитнику
by Глен Парк
На танцы фламенко приятно смотреть. Хороший танцор фламенко излучает непомерную уверенность в себе ...

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholistPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.