Остеопаты используют много разных методов, что затрудняет оценку эффективности. от www.shutterstock.com

Каждый год австралийские остеопаты обеспечивают около 3.9 миллионов клинических консультаций.

Остеопатия - это мануальная терапия, разработанная американским врачом Эндрю Стиллом в середине 1800, и она признана Всемирной организацией здравоохранения как традиционная система медицины.

Остеопаты полагаются на ручной контакт с пациентами как для диагностики, так и для лечения, и используют широкий спектр терапевтических мануальных методов в своей клинической практике. Некоторые из этих методов могут совпадать с методами, используемыми мануальным терапевтом (например, при манипуляциях на позвоночнике) или физиотерапевтом (например, при растяжке). Но как практика остеопатия считается отличной от других профессий здравоохранения.

За последние 20 годы проводилось множество исследований, посвященных изучению остеопатической помощи, но вопросов о ее безопасности и эффективности все еще больше, чем ответов.

Каковы текущие доказательства?

Недавно я провел исследование существующих исследований, посвященных лечению остеопата по сравнению с другими вариантами лечения. исследованиям Предлагаемые переменные преимущества для людей, получающих остеопатическое лечение, в зависимости от состояния, которое исследуется.

Первый Исследование сравнивали влияние остеопатии на боль в пояснице с регулярным медицинским подходом к боли в спине. Для этого исследования регулярный медицинский подход включал обезболивающие или противовоспалительные препараты, активную физиотерапию, горячие или холодные компрессы и структурную поддержку. В то время как остеопатия не была связана с какой-либо разницей в воспринимаемых участниками уровнях боли, исследователи обнаружили, что группа, получающая остеопатию, использовала меньше лекарств и требовала меньше физической терапии.

In другое исследование несколько лет спустя люди, испытывающие боль в спине, сообщили об улучшении своих симптомов по сравнению с людьми, не получавшими никакого лечения, но не оказавшими никакой пользы по сравнению с людьми, получающими ложную остеопатию.

A третье исследование боли в спине сравнил остеопатию с физиотерапией (как групповые физические упражнения под руководством физиотерапевта или физиотерапия один на один) и обнаружил сходные результаты во всех трех группах.

Сумма этих исследований показывает, что остеопатия столь же эффективна (или неэффективна), что и стандартная медицинская помощь или физиотерапия при лечении хронической боли в спине, но может быть в состоянии уменьшить использование обезболивающих препаратов.

Наш обзор также обнаружил ряд исследований, в которых изучалось сравнение стоимости остеопатической помощи по сравнению с другими вариантами лечения. Наиболее интересным из них был Итальянское исследование которые обнаружили остеопатическое лечение недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU), смогли набрать вес быстрее и выписаться из больницы в среднем на шесть дней раньше, чем дети в контрольной группе.

Это очень важный вывод не только для недоношенных детей и их семей, но и для бюджета здравоохранения. Это дешевое лечение (€ 20 или A $ 32 за сеанс) привело к сокращению почти больничных расходов на одного участника на 3,000 (A $ 4,740).

Это оригинальное исследование было повторяется в более крупном клиническом испытаниии хотя величина эффекта была меньше, он все же показал положительный результат для остеопатического лечения (четыре дня короче пребывания).

Другие исследования, которые мы обнаружили, рассматривали ряд состояний, включая панкреатит, боль в шее, боль в спине и мигрень, но планы исследований не были достаточно сильными, чтобы дать какие-либо значимые ответы.

Конечно, новые данные об остеопатии публикуются постоянно, и недавние исследования подтверждают это может принести пользу людям с мигренью и синдром раздраженной толстой кишки, но это вряд ли поможет фибромиалгия.

К сожалению, для большинства состояний здоровья у нас есть только одно или два исследования, которые смотрят на остеопатию. Таким образом, у нас очень мало убедительной информации, которая поможет нам понять ее истинную ценность в более широкой австралийской системе здравоохранения.

Почему так много пробелов?

Остеопатия - это система медицины, а не просто лечение. Остеопат может использовать различные техники и методы лечения поддержать своего пациента, многие из которых работают у других медицинских работников, таких как физиотерапевты.

Даже специфические для остеопатии «ручные методы», которые можно использовать, будут варьироваться в зависимости от потребностей и предпочтений человека. Это создает много проблем для исследователей, пытающихся изучить его эффективность.

Мы также мало знаем о том, как работает остеопатия, потому что наиболее распространенная группа состояний, которые лечат остеопаты, связана с болью, и как научное сообщество мы еще не определились о процессе боли в теле.

Таким образом, в отличие от исследования наркотиков, где ожидается изменение физиологии организма можно проследить через изменения в крови или других биологических маркеров, большинство исследований, где скелетно-мышечной боли проходят лечение в конечном итоге, опираясь на опыт пациента боли или их потребность в обезболивающих, как основная мера того, оказало ли лечение эффект.

Исследования также требуют финансирования и интереса со стороны исследователей, а остеопатии в Австралии очень мало. Пока есть недавние улучшения что может увеличить объем австралийских исследований остеопатии, нам нужны согласованные усилия исследователей, спонсоров и остеопатического сообщества для устранения пробелов в знаниях.

Об авторе

Ами Стил, докторская научный сотрудник, Технологический университет Сиднея

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon