Многие исследования преувеличивали пользу умеренного употребления алкоголя из-за методологических ошибок, известных как систематическая ошибка отбора. (Шаттерстки)
Идея о том, что случайное наслаждение пивом или любимое вино может быть не только безвредным, но и полезным для здоровья, является заманчивым предложением для многих. Это убеждение, часто подкрепленное утверждениями о результатах исследований, просочилось в социальные разговоры и заголовки СМИ, изображая умеренное употребление алкоголя в положительном свете.
Как исследователи из Канадского института исследований употребления психоактивных веществ, мы часто возвращаемся к этой теме, углубляясь в доказательства, чтобы отделить факты от желаемого за действительное. Можем ли мы с уверенностью сказать: «За здоровье?»
Распаковка убеждений об умеренном употреблении алкоголя
Ассоциация банальное убеждение То, что умеренное употребление алкоголя может быть полезным для здоровья, восходит к 1980-м годам, когда исследователи обнаружили связь, предполагающую, что французы реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на диету с высоким содержанием насыщенных жиров.
Считалось, что это противоречие объясняется предположением, что антиоксиданты и алкоголь содержатся в вине может принести пользу для здоровья, что приводит к появлению термина «Французский парадокс".
Эта концепция достигла более широкой аудитории в 1990-х годах после отрывка из американского новостного шоу. 60 минут который имел глубокое влияние на продажи вина, Потом исследование расширило эту идею, предполагая, что частое употребление небольших количеств любого типа алкогольных напитков может быть полезно для здоровья.
Эта идея была формализована в то, что сейчас известно как Гипотеза J-образной кривой. Проще говоря, J-образная кривая представляет собой графическое изображение очевидной связи между употреблением алкоголя и смертью или болезнью. Согласно этой модели, трезвенники и злоупотребляющие алкоголем подвергаются более высокому риску развития определенных заболеваний. например, болезнь сердцапо сравнению с умеренно пьющими, у которых риск ниже.Кривая J-образной формы представляет собой графическое изображение очевидной связи между употреблением алкоголя и смертью или болезнью. Согласно этой модели, трезвенники и злоупотребляющие алкоголем подвергаются более высокому риску по сравнению с умеренно пьющими, у которых риск ниже.
Современные взгляды на умеренное употребление алкоголя
Раньше люди думали, что употребление табака полезно для здоровья, исторически описывая его как средство от всех болезней. Однако по мере развития научного понимания употребление табака все чаще признается как основная причина предотвратимых заболеваний и смертей.
Как и табак, алкоголь когда-то использовался в медицине и с тех пор стал признанным основная причина предотвратимой смертности и заболеваемости. Например, недавние глобальные оценки показывают, что алкоголь является причиной 5.3% всех смертей.
Более того, в Канаде доходы, полученные от продажи алкоголя, даже близко не способны покрыть наносимый им ущерб, в результате чего правительство Ежегодно не хватает $6.20 млрд.. Однако большая часть этих расходов может быть связана с пьянством.
Так что же остается тем, кто умеренно пьет? Недавно мы решили ответить на этот вопрос, проанализировав данные более 4.8 миллионов человек из более чем 100 исследований, охватывающих более 40 лет.
Мы обнаружили, что многие исследования преувеличивают пользу умеренного употребления алкоголя из-за методологических недостатков, известных как предвзятость отбора. Независимо от того, если мы проанализировали исследования как одну большую группу, используя статистические методы, чтобы попытаться уменьшить эти ошибки, или если мы отделил хорошие исследования от не очень, одно было ясно: умеренное потребление алкоголя, похоже, не приносит той пользы для здоровья, в которую раньше верили.
Объяснение противоречия
Предвзятости отбора представляют собой искажения данных, вызванные тем, как отбираются участники исследования. Подобные предубеждения приводят к несправедливым сравнениям между группами, что искажает анализ в сторону поиска J-образной кривой. По сути, это похоже на сравнение двух бегунов в забеге, где один носит тяжелые ботинки, а другой — легкие кроссовки. Заключение о том, что второй бегун более талантлив, не соответствует действительности; это не честное сравнение.
Вот пять примеров систематической ошибки отбора в контексте J-образной кривой употребления алкоголя, которая может накапливаться с возрастом:
-
Плохое здоровье, меньше алкоголя. По мере ухудшения здоровья, особенно в пожилом возрасте, люди часто сокращают употребление алкоголя. Отсутствие различия между теми, кто сокращает употребление алкоголя или бросает его по состоянию здоровья, может ошибочно указывать на то, что умеренное употребление алкоголя полезнее для здоровья.
-
Нездоровая жизнь трезвенников. Сравнение умеренно пьющих людей с людьми, которые никогда не употребляли алкоголь из-за хронических проблем со здоровьем, может ошибочно приписывать пользу для здоровья потреблению алкоголя.
-
Умеренный в других отношениях. Умеренно пьющие часто ведут сбалансированный образ жизни и в других сферах, что может способствовать улучшению их здоровья. Не только умеренное употребление алкоголя, но и более здоровые возможности и выбор, такие как лучший доступ к медицинскому обслуживанию и самообслуживанию, делают их более здоровыми.
-
Погрешность измерения. Оценка потребления алкоголя в течение короткого периода времени, например, недели или меньше, может привести к неправильной классификации пьющих. Например, сильно пьющие люди, которые не употребляли алкоголь в течение недели оценки, были бы неправильно отнесены к трезвенникам.
-
Ранние смерти, связанные с употреблением алкоголя. Неизбежное исключение лиц, которые могли умереть по причинам, связанным с алкоголем, до начала исследования пожилых людей может привести к предвзятости «здоровых выживших», игнорирующей более ранние пагубные последствия алкоголя.
Продолжение разговора
Мы должны скептически относиться к результатам, предполагающим, что умеренное употребление алкоголя полезно для здоровья, поскольку предвзятость отбора может замутить воду. Например, было опубликовано множество неправдоподобных зависимостей J-образной формы: в том числе между умеренным употреблением алкоголя и заболеванием печени.
Мы прекрасно понимаем, что эта новость может оказаться не той, которую вы надеялись услышать. Это может даже вызвать чувство беспокойства или скептицизма.. Для многих людей ограниченное употребление алкоголя приятно. Однако это не лишено риска, и людям важно понимать эти риски, чтобы принимать обоснованные решения относительно своего здоровья.
Риски отражены в Плане на 2023 год. Канадское руководство по употреблению алкоголя. В руководстве делается попытка «встретиться с людьми там, где они находятся», предполагая, что одна-две дозы алкоголя в неделю представляют собой низкий риск вреда, три-шесть доз алкоголя в неделю представляют собой умеренный риск, а семь или более доз алкоголя в неделю представляют собой все более высокий риск. риск. В конечном итоге они позволяют людям принимать обоснованные решения, которые лучше всего соответствуют их здоровью и благополучию.
Джеймс М. Клей, научный сотрудник Канадского института исследований употребления психоактивных веществ, Университет Виктории и Тим Стоквелл, научный сотрудник Канадского института исследований употребления психоактивных веществ и профессор психологии, Университет Виктории
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Похожие книги:
Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы
Бессель ван дер Колк
Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Дыхание: новая наука об утерянном искусстве
Джеймс Нестор
Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса
Стивен Р. Гандри
Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения
Джоэл Грин
Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания
д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур
Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
