Что это за сыпь? Вот что нужно искать для диагностики общей жалобы на кожу. www.shutterstock.com

У всех был неприятный опыт сыпи на коже - розовый, красный или фиолетовый, плоский или ухабистый, зудящий, чешуйчатый, заполненный гноем или просто неприглядный. Это разнообразие не удивительно, потому что кожа - сложный орган.

Инфекции, аллергические реакции, проблемы иммунной системы и даже плохие реакции на лекарства могут проявляться как сыпь.

Вот несколько наиболее распространенных типов.

Лекарственная аллергия

Почти каждое лекарство, отпускаемое по рецепту доступный может вызвать сыпь как побочный эффект, и более 80% из них "извержения экзантема», Что означает широко распространенную сыпь, сопровождающуюся другими симптомами, такими как головная боль, лихорадка и чувство вообще нездоровое.

Эта сыпь обычно появляется в течение двух недель после начала нового лечения, как широко распространенная, симметричная сыпь с розово-красными пятнами, которые плоские или повышенные и устойчивые, и которые могут объединяться в патчи.

Этот тип сыпи - реакция гиперчувствительности, в которой атакующие солдаты иммунной системы (так называемые «Т-клетки») обнаруживают лекарство и пытаются очистить его от тела, высвобождая воспалительные белки.

Экзаменационное извержение лекарств. DermNet Новая Зеландия.

Очень редко препарат может вызывать тяжелую и опасную для жизни сыпь, называемую «токсическим эпидермальным некролизом», когда кожа начинает отслаиваться в листах. Это чаще встречается у китайцев Хань с специфический генетический вариант, и требует интенсивной терапии или лечения ожога.

Большинство извержений лекарств уйти в течение недели как только пациент прекратит принимать лекарство, или в течение нескольких недель в затяжных случаях. В то же время, или если препарат необходим, стероидные кремы (которые уменьшают воспаление) и смягчающие (смягчающие) увлажнители могут принести некоторое облегчение.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит вызвано непосредственным контактом кожи с веществом, к которому человек имеет аллергию. Т-клетки иммунной системы чрезмерно реагируют на аллерген и выделяют белки, которые вызывают больше иммунных клеток в область, делая ее красной и опухшей.

Это часто зуд и может быть вздутым или сухим, но ухабистым. Реакция часто задерживается на 48-72 часов, поэтому может быть трудно точно определить, что вызвало реакцию. Он также должен умереть сам по себе в течение нескольких дней, пока аллерген больше не находится на коже.

Контактные аллергии может внезапно развиться после нескольких лет воздействия аллергена. Общими источниками являются ювелирные изделия, содержащие никель, ароматы в лосьонах, бытовые чистящие средства, консерванты в волосах и латекс в перчатках или презервативах. Дерматолог может провести патч-тест, чтобы определить, является ли вещество аллергеном, применяя его к небольшому участку кожи.

Активный дерматит обрабатывают смягчающими увлажняющими кремами и стероидными кремами или с оральными стероидами или лекарственными средствами для подавления иммунной системы, если они очень тяжелые. Дальнейшие эпизоды можно предотвратить, узнав об источниках аллергена, внимательно прочитав этикетки и используя перчатки для обработки продуктов, содержащих аллергены.

Экзема

Атопический дерматит или атопическая экзема (часто называемая экземой) очень распространена у детей от трех месяцев до года, но также появляется у взрослых, часто с сенной лихорадкой и астмой.

Атопический дерматит имеет пятна сильной зудящей красной кожи, иногда с волдырями и плачами. У детей часто есть открытые язвы и струпья, потому что это так зуд, что трудно воздержаться от царапин.

Со временем кожа становится утолщенной и грубой от частых царапин и трения. Атопический дерматит детства имеет тенденцию улучшаться по мере взросления ребенка, но может продолжаться. Гораздо реже атопический дерматит также может появляться совершеннолетие.

Атопический дерматит очень распространен у детей, но часто улучшается по мере взросления. DermNet Новая Зеландия

Атопический дерматит является болезнь иммунной системы, в котором структурные дефекты в кожном барьере облегчают проникновение раздражителей в кожу. Это бросает тонкий баланс микробного сообщества на нашу кожу из-под удара, в результате чего иммунная система переходит в овердрайв. Триггеры включают стресс, потение, грубые волокна в одежде, вдыхание аллергенов, таких как пыльца, раздражители, такие как мыло или парфюмерию, и употребление в пищу пищи, с которой мы страдаем аллергией.

Стероидные кремы могут помочь в лечении плохой вспышки атопического дерматита, но не должны использоваться постоянно. В очень тяжелых случаях назначают иммунодепрессанты. Постоянный контроль атопического дерматита часто включает использование смягчающих увлажняющих средств для борьбы с сухой кожей, поддержания прохлады, избежания горячей воды или раздражителей и уменьшения аллергенов, таких как пылевые клещи в домашних условиях.

Для тяжелых случаев, которые не отвечают на эти методы, препарат dupilumab только что был одобрен для использования в Австралии. Этот препарат блокирует специфический клеточный рецептор для предотвращения обнаружения иммунными клетками двух сверхактивных воспалительных белков.

Атопический дерматит может иметь большое влияние на качество жизни, из-за бессонницы от постоянного зуда, а также ограничений на одежду, продукты для тела, домашних животных или действия. Его присутствие на видных частях тела, таких как лицо и руки, также может уменьшить чувство собственного достоинства. Вечерние успокаивающие средства для улучшения сна и психотерапии могут помочь уменьшить воздействие на повседневную жизнь.

Псориаз

Псориаз является еще одним хроническим иммунным расстройством. Он может начинаться в любом возрасте и может быть пожизненным и обычно присутствует в виде красных бляшек (с повышенной или утолщенной кожей) с четко выраженными краями и серебристо-белыми чешуйками от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в поперечнике. Сверхактивное воспаление может также повредить суставы и привести к псориатический артрит.

Часто бляшки чувствуют зуд или боль, а также потому, что псориаз является долговечным и может занимать видное место на очень видимых частях тела, он часто приходит с серьезные психологические эффекты.

Поражения псориаза повышаются, красные и часто имеют белые чешуйки. DermNet Новая Зеландия

Псориаз вызван слишком большим количеством новых клеток кожи, которые производятся и перемещаются на поверхность кожи слишком быстро, Неизвестно, почему именно, но обычно наблюдается избыток воспалительных мессенджеров в коже.

Это может быть вызвано или усугублено стрептококковой инфекцией, такой как тонзиллит, курение, гормональные изменения, такие как менопауза, и некоторые лекарства. Генетика играет важную роль в восприимчивости к псориазу, а также в том, какие методы лечения эффективны.

Хронический псориаз, наиболее распространенная форма, может быть очень устойчивой к лечению. Малые районы можно лечить кремами, содержащими стероиды, каменноугольную смолу или витамин D. Если большая часть тела покрыта бляшками, используются пероральные иммунодепрессанты или светолечение, который использует целевой ультрафиолетовый свет для уничтожения сверхактивных иммунных клеток. Умеренное воздействие на солнце иногда улучшает псориаз, но солнечный ожог может ухудшить его - сложный баланс в среде с высоким УФ-излучением в Австралии.

Эти процедуры обычно могут улучшить бляшки, но это может быть очень трудно полностью очистить. Есть несколько новые лекарства выйдя на рынок для тяжелого псориаза, который не отреагировал на другое лечение.

опоясывающий лишай

Тинея, или стригущий лишай, не вызвана червями вообще, а грибковой инфекцией. Тинею обычно называют в соответствии с сайтом тела, на котором он находится, но те же самые виды грибов могут вызывать тинею во многих частях тела, и ее можно распространять из одной части тела в другую, например, путем царапин или использования зараженных полотенце.

Tinea pedis, на ноге, является важным типом, потому что споры могут жить неделями в коммунальных душах и раздевалках, что делает его общим источником инфекции, который затем может распространяться на сундук, руки и ноги (tinea corporis) или паха (tinea cruris, или жужжать зуд). Кошки, собаки и другие животные являются распространенным источником грибков стригущего лишая, но многие виды могут распространяться и между людьми.

Гриб продолжает распространяться дальше, в то время как внутренняя область исцеляет, образуя отличительную форму кольца. Grook Da Oger

Как правило, тинея распространяется по кругу или овальному пятну, часто заживляющему посередине, так что он кажется красным чешуйчатым кольцом инфекции. Иногда это также может стать грибковым абсцессом, который выглядит как кипение, чувствует себя болотистым и имеет пустулы.

На ногах он может быть похож на круги стригущего лишая, пятнистые мелкие сухие весы на подошве, волдыри на подъеме или влажную красную зону отслаивания между пальцами ноги (ноги спортсмена).

В паху у него может быть чешуйчатая, красная поднятая граница и быть очень зудящей.

Tinea диагностируется с помощью микроскопического исследования и лабораторной культуры скребков кожи. Его обычно обрабатывают противогрибковыми кремами или пероральными противогрибковыми препаратами, если они сохраняются. Он может стать хроническим в теплых, влажных складках тела.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай - это болезненно болезненная сыпь, вызванная реактивацией вируса ветряной оспы, вирус ветряной оспы, обычно лет или десятилетий после первоначальной инфекции.

Вирус находится в состоянии покоя в нервах около позвоночника и мигрирует вниз по сенсорному нерву к коже, когда он реактивируется, но неизвестно, почему вирус реактивирован. Некоторые возможные триггеры - лучевая терапия, спинальная хирургия, другие инфекции или раковые заболевания.

Окраска черепицы образует болезненную красную сыпь по линии сенсорного нерва. Fisle

Опоясывающий лишай начинается с боли в коже который часто описывается как сжигание или колоть, а затем через один-три дня сыпь поднятых красных шишек, которые становятся пузырьками, а затем корки. Сыпь обычно ограничивается узкой дугой кожи, по сенсорному нерву, который укрывал вирус.

Пациенты часто имеют лихорадку, головную боль и опухшие лимфатические узлы. Восстановление занимает от двух до четырех недель, но боль может сохраняться после того, как сыпь зажила, вызванная постгерпетическая невралгия.

Если это поймано в течение трех дней после начала, противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть симптомов и длительность инфекции. В противном случае лечение состоит из порошков или растворов для высыхания сыпи, а также для снятия боли и отдыха.

Австралийцы старше 70 имеют право на бесплатная вакцина против зостера, что снижает риск черепицы вдвое.

Об авторе

H. Peter Soyer, профессор дерматологии, Университет Квинсленда и Кэти Ли, научный сотрудник, Университет Квинсленда

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги Х. Питер Сойера

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon