Мигрень более распространена и интенсивна в репродуктивном возрасте женщины. PixelsEffect/iStock через Getty Images Plus

Мигрень далеко больше, чем просто головная боль – это изнурительное расстройство нервной системы.

Люди, страдающие мигренью, испытывают сильную пульсирующую или пульсирующую боль, как правило, с одной стороны головы. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой и крайняя чувствительность к свету или звуку. Приступ может длиться часами или днями, и для облегчения страданий некоторые люди проводят время в изоляции в темных тихих комнатах.

Около 800 миллионов человек по всему миру получить мигрень; только в США, около 39 миллионов, или примерно 12% населения, имеют их регулярно.

И большинство из этих людей — женщины. Больше, чем в три раза больше женщин по сравнению с мужчинами страдают мигренью. У женщин в возрасте от 18 до 49 лет мигрень является ведущей причиной инвалидности во всем мире.

Более того, исследования показывают, что женская мигрень более частые, более инвалидизирующие и более длительные чем мужские. Женщины чаще, чем мужчины, обращаться за медицинской помощью и отпускаемыми по рецепту лекарствами для мигрени. И женщины, страдающие мигренью как правило, имеют больше проблем с психическим здоровьем, включая тревогу и депрессию.

Как сертифицированный невролог который специализируется на медицине головной боли, я нахожу гендерные различия в мигрени захватывающими. И некоторые из причин, по которым существуют эти различия, могут вас удивить. Различные лекарства и методы лечения облегчают мигрень.

Мигрень и гормоны

Есть несколько факторов, объясняющих, почему мужчины и женщины по-разному переносят приступы мигрени. К ним относятся гормоны, генетика, то, как определенные гены активируются или деактивируются — область исследований, называемая эпигенетикой – и окружающая среда.

Все эти факторы играют роль в формировании структуры, функции и адаптивности мозга, когда речь идет о мигрени. Гормоны эстроген и прогестерон, посредством различных механизмов, играют роль в регулировании многих биологических функций. Они влияют на различные химические вещества в головном мозге и могут способствовать функциональные и структурные различия в определенных областях мозга, которые участвуют в развитии мигрени. Кроме того, половые гормоны могут быстро изменить размер сосудов, что может предрасполагать людей к приступам мигрени.

В детстве и мальчики, и девочки имеют равные шансы испытать мигрень. Подсчитано, что около 10% всех детей будут иметь их в какой-то момент. Но когда девочки достигают половой зрелости, у них возрастает вероятность заболеть мигренью.

Это из-за колебания уровня половых гормонов, в первую очередь эстроген, связанные с половым созреванием, хотя другие гормоны, в том числе прогестерон, тоже может быть задействован.

У некоторых девочек первая мигрень возникает примерно в это же время. своего первого менструального цикла. Но мигрени часто являются наиболее распространенными и интенсивными в репродуктивном и детородном возрасте женщины.

По оценкам исследователей, от 50% до 60% женщин страдают мигренью. испытывают менструальные мигрени. Эти мигрени обычно возникают в дни, предшествующие менструации, или во время самой менструации, когда падение уровня эстрогена может вызвать мигрень. Менструальные мигрени могут быть более тяжелыми и длиться дольше, чем мигрени в другое время месяца.

Класс лекарственных средств, появившихся в 1990-х годах – триптаны – обычно используются для лечения мигрени; некоторые триптаны можно использовать специально для лечения менструальной мигрени. Другая категория лекарств, называемая нестероидные противовоспалительные препараты, также были эффективны для уменьшения дискомфорта и продолжительности менструальной мигрени. То же самое можно сказать и о различных методах контроля рождаемости, которые помогают поддерживать стабильный уровень гормонов.

Мигрень с аурой

Но женщины, у которых мигрень с аурой, которая является отдельным типом мигрени, следует избегать использования гормональных контрацептивов, содержащих эстроген. Комбинация может увеличить риск инсульта, потому что эстроген может способствовать риск образования тромбов. Варианты контроля над рождаемостью для женщин с аурой включают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, инъекцию Депо-Провера и внутриматочные спирали.

Аура затрагивает около 20% людей, страдающих мигренью. Как правило, перед мигренью человек чаще всего начинает видеть темные пятна и зигзагообразные линии. Реже, примерно в 10% случаев, также возникает неспособность четко говорить, покалывание или слабость на одной стороне тела. Эти симптомы нарастают медленно, обычно длятся менее часа, прежде чем исчезнуть, и обычно сопровождаются головной болью.

Хотя эти симптомы напоминают то, что происходит во время инсульта, аура имеет тенденцию возникать медленно, в течение нескольких минут, тогда как инсульты обычно происходят мгновенно.

Тем не менее, немедицинскому человеку может быть сложно и опасно пытаться различить эти два состояния, особенно в разгар приступа, и определить, мигрень ли это с аурой или инсульт. Если есть какая-то неуверенность в том, что не так, лучше позвонить в 911. Если вы женщина и ваши мигрени возникают в одно и то же время каждый месяц, это может быть менструальная мигрень.

Мигрень при беременности, менопаузе

Для беременных женщин мигрень может быть особенно изнурительный в первом триместре, время, когда утренняя тошнота является обычным явлением, что затрудняет прием пищи, сон или питье. Хуже того, отсутствие или пропуск любой из этих вещей может сделать мигрень более вероятной.

Хорошей новостью является то, что мигрень обычно имеет тенденцию уменьшаться по тяжести и частоте на протяжении всей беременности. У некоторых женщин они исчезают, особенно по мере прогрессирования беременности. Но зато у тех, кто испытал их во время беременности, мигрени склонны увеличиваться после родов.

Это может быть связано со снижением уровня гормонов, а также с недосыпанием, стрессом, обезвоживанием и другими факторами окружающей среды, связанными с уходом за младенцем.

Приступы мигрени также могут усиливаться во время перименопаузы, переходная фаза женщины к менопаузе. Опять же, колебания уровня гормонов, особенно эстроген, вызывают их, наряду с хронической болью, депрессией и нарушениями сна, которые могут возникнуть в это время.

Но по мере прогрессирования менопаузы мигрени обычно уменьшаются. В некоторых случаях они полностью исчезают. В то же время существуют методы лечения, которые могут помочь уменьшить как частоту, так и тяжесть мигрени во время менопаузы, в том числе заместительная гормональная терапия. Заместительная гормональная терапия содержит женские гормоны и используется для замены тех, которых организм вырабатывает меньше до или после менопаузы.

Мужские мигрени

Частота и тяжесть мигрени несколько увеличиваются при мужчины в возрасте 20 лет. Они имеют тенденцию замедляться, снова достигают пика в возрасте 50 лет, затем замедляются или полностью прекращаются. Почему это происходит, не совсем понятно, хотя этому может способствовать сочетание генетических факторов, влияния окружающей среды и образа жизни.

Медицинским исследователям еще многое предстоит узнать о том, почему женщины и мужчины страдают мигренью. Преодоление гендерного разрыва в исследованиях мигрени не только расширяет возможности женщин, но также способствует пониманию состояния в целом и создает будущее, в котором мигрени лучше контролируются.

Об авторе

Даниэль Уилхур, доцент кафедры неврологии, Медицинский кампус Аншутцского университета в Колорадо

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа