Ты чувствуешь это? Getty Images

Врачи со всего мира сообщают о случаях пациентов с COVID-19, которые потеряли свое обоняние, известное как аносмия или вкус, известное как эйгузия. Директор Центра запаха и вкуса Университета Флориды и со-директор Программы UF Health Sorles Disorders Discomments отвечают на вопросы об этой новой тенденции.

Является ли потеря обоняния ранним признаком COVID-19?

Потеря запаха происходит с простудой и другие вирусные инфекции носа и горла. Анекдотические сообщения предполагают, что потеря обоняния может быть один из первых симптомов COVID-19. Врачи всего мира сообщают, что до 70% пациентов с положительным результатом теста на коронавирусную болезнь COVID-19 - даже те, у кого нет температуры, кашля или других типичных симптомов заболевания - испытывают аносмию, потерю обоняния или агевсию, потерю вкуса. Новое исследование только что опубликовано показало, что 20 из 59 пациентов (в возрасте 50-74 лет), опрошенных в Италии, сообщили о потере запаха или вкуса. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эту связь, но она может предоставить недорогой практический показатель того, что люди должны самостоятельно изолировать или пройти дополнительное тестирование, в зависимости от серьезности симптомов и доступности тестирования.

Что такое аносмия и агезия?

Химические ощущения организма включают запах, используемый для обнаружения летучих запахов, и вкус, который распознает пищевые соединения, такие как сахара, соли и кислоты. Ряд хемосенсорных нарушений приводит к снижению, искажению или полной потере обоняния или вкусовых функций. Например, аносмия - это полная потеря или отсутствие обоняния, в то время как гипосмия - это сниженная способность обоняния. Точно так же, Ageusia - это отсутствие вкуса.

Приблизительно 13% людей более 40 лет имеют значительное ухудшение обоняния. Эти цифры ниже для молодых людей, но значительно выше для пожилых людей. Напротив, потеря вкуса гораздо менее распространена и часто является результатом физического повреждения вкусовых нервов. Несмотря на это, как запах, так и вкусовые расстройства довольно распространены и могут иметь основные негативные воздействия на здоровье и качество жизни миллионов пострадавших.

По сводки новостеймногие пациенты с COVID-19, сообщающие о потере хемосенсора, описывают потерю вкуса. Однако более вероятно, что потеря запаха объясняет этот симптом. Когда мы едим или пьем, мозг объединяет наше восприятие вкуса изо рта с так называемым ретроназальным обонянием - то есть восприятие запаха, исходящего от запахов, выходящих изо рта и проникающих в нос через соединительный проход в горле - в то, что конкретно называется ароматом. Пациенты, которые испытали аносмию или тяжелую гипосмию, могут описать потерю вкуса, но все еще могут обнаружить сахар, соль или кислоту на языке. Что они потеряли, так это вклад запаха в восприятие аромата. Мы прогнозируем, что в большинстве случаев потеря вкуса, о которой сообщают пациенты с COVID-19, вероятно, связана с уменьшением или отсутствием способности чувствовать запах.

Почему коронавирус может вызвать аносмию?

Потеря обоняния может возникнуть в результате многих разнообразные причины такие как травма головы, полипы носа, хронические аллергии, воздействие токсинов и нейродегенеративные заболевания.

Одной из наиболее распространенных причин аносмии и гипосмии являются вирусы, которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей, часто называемые «простудой».

Вирусы могут влиять на функцию запаха любым из нескольких способов. Они могут поражать различные клетки носовой ткани, вызывая локальное воспаление и нарушая обнаружение запаха. Вирус может напрямую отключить или повредить сенсорные клетки в носу, которые обнаруживают запахи. Другая возможность состоит в том, что вирусы может следовать пути обонятельного нерва через череп и в мозг, где они могут нанести дополнительный урон. Приносит ли этот коронавирус вред нашему обонянию, убивая обонятельные сенсорные нейроны, нарушая их функцию или иным образом воздействуя на обонятельные ткани носа, остается неизвестным, но, безусловно, будет важной областью исследования.

Может ли аносмия служить ранним показателем заболевания ХОБЛ-19?

Ассоциация анекдоты врача и пациента Недавно сообщалось о высокой частоте возникновения аносмии у пациентов с COVID-19, в том числе у многих без других симптомов. Таким образом, тестирование на запах может быть полезным инструментом для выявления людей, которые могут быть заражены COVID-19. Действительно, некоторые отоларингологи, врачи, которые лечат заболевания уха, горла и носа, в Великобритания и США рекомендовали, чтобы люди, которые испытывают внезапную потерю обоняния или вкуса, самостоятельно изолировались в течение 14 дней, и что тестирование запаха должно быть включено в протоколы скрининга COVID-19.

Но факты подтверждают это? Например, одно небольшое исследование из 59 человек обнаружили, что 60% пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей, не связанными с COVID-19, имели значительное снижение их способности чувствовать запах. Это может указывать на то, что распространенность потери запаха, связанного с COVID-19, не выше, чем при обычной простуде. К сожалению, обоняние редко проводится как часть обычного визита к врачу, поэтому данные для его устранения отсутствуют. Кроме того, самоотчет о функции запаха может быть неточным. Таким образом, крайне важно проводить контролируемые научные исследования, чтобы оценить, являются ли нарушения запаха, такие как аносмия, индикатором инфекции COVID-19.

Для проведения этих исследований потребуется время. В то же время, что вы должны делать, если вы испытываете внезапную потерю запаха? совет От ENT UK, профессиональная группа, которая представляет хирургов уха, носа и горла, и Британское Ринологическое Общество, кажется разумным. Самоизолируйтесь и обратитесь к врачу за рекомендациями по дальнейшим действиям. Тестирование запаха как часть типичного экрана COVID-19, как Управление по борьбе с наркотиками (DEA) Американской академией отоларингологов, также имеет смысл, даже если тест не является диагностическим для COVID-19 сам по себе. просто тесты на запах могут быть отправлены пациентам, чтобы они брали их домой и сообщали о них через безопасную связь, сводя к минимуму воздействие коронавируса на перегруженных медицинских работников. Наряду с показаниями температуры тела и историей болезни, тестирование на запах может позволить врачам сделать лучший выбор в отношении того, кому отдавать предпочтение для самоизоляции или более специфического тестирования COVID-19.

Об авторе

Стивен Д. Мангер, директор Центра запаха и вкуса; Со-директор UF Программы по борьбе с запахами здоровья; Профессор фармакологии и терапии, Университет Флориды и Джеб М. Джастис, доцент, заведующий отделом ринологии и хирургии основания черепа, со-директор Программы по борьбе с неприятным запахом из-за состояния здоровья, Университет Флориды

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа