Потеря веса для достижения ремиссии не обязательно должна быть заменой еды. Мариан Вайо / Shutterstock

В 2017, A историческое исследование была опубликована в The Lancet и показала, что диабет 2 типа можно вылечить только с помощью диеты.

Ассоциация Прямое обучение, как известно, казалось, изменил все. Благодаря интенсивной программе по снижению веса и поддержке на протяжении всего исследования 46% участников смогли достичь ремиссии диабета через год.

Это привело к «путь к ремиссии» программы ремиссии диабета развертываются по всей Национальной системе здравоохранения. Но насколько вероятно, что это лечение будет работать за пределами тщательно контролируемой среды клинического исследования?

Новое исследование от Гонконге предполагает, что ремиссия диабета 2 типа в реальном мире встречается гораздо реже. Это привело к появлению заголовков, в которых говорилось, что ремиссия диабета 2 типа встречается редко (встречается у 6% участников исследования), а экспертные СМИ отмечают, что это было редкостью. “немного депрессивно”.

Мы знаем о случаях перехода диабета 2 типа в ремиссию или нормализации уровня глюкозы, поскольку в 1960s. Эти наблюдения были впервые сделаны за десятилетия до того, как было принято первое международно-согласованное определение того, что такое ремиссия.

Ремиссия наконец определена

В 2021 году ремиссия диабета 2 типа определялась как показатель HbA1c (показатель среднего уровня глюкозы в крови за два-три месяца) менее 48 ммоль/моль или 6.5% в течение как минимум трех месяцев без приема каких-либо лекарств от диабета.

Итак, правда ли, что этот метод достижения ремиссии менее вероятен в беспорядочном мире за пределами клинических испытаний, где людей не отбирают тщательно по сходству друг с другом и где исследователи не суетятся из-за участников?

Кажется, что ремиссии может быть труднее достичь и поддерживать в реальных условиях, но новости, возможно, не такие мрачные, как предполагают исследования в Гонконге.

Кроме того, это может зависеть от того, как о пациентах заботятся в реальном мире. Например, доктор Дэвид Анвин, британский врач общей практики, помог 20% его пациентов с диабетом 2 типа достичь ремиссии, посоветовав им тип низкоуглеводной диеты и предложив индивидуальную поддержку по телефону.

Однако следует отметить, что достижение ремиссии проще для некоторых, а именно мужчины, люди, потерявшие более 15 кг массы тела, а также люди, у которых сравнительно недавно был диагностирован диабет 2 типа. Однако это не должно обескураживать людей, которые не соответствуют этим критериям. Любая потеря веса и улучшение контроля диабета улучшат здоровье человека и всегда должны поощряться.

И потеря веса не должна быть достигнута с помощью чего-то столь радикального, как «полная замена диеты» (обычно молочные коктейли), которую используют во многих клинических исследованиях. Наш обзор обнаружили, что можно достичь ремиссии с помощью низкоуглеводной диеты и, в меньшей степени, с помощью средиземноморской и веганской диет.

Главное – найти диету, которой люди будут придерживаться в долгосрочной перспективе.

Почему пациенты из Гонконга потерпели неудачу

В отличие от прямого исследования и ранее упомянутой программы британского врача общей практики, данные Гонконга не были программой, направленной на достижение ремиссии. И, конечно, вы вряд ли чего-то добьетесь, если не планируете этого делать.

Изменение диеты и образа жизни в благоприятной среде могло быть тем, чего не хватало в исследовании в Гонконге. Исследователи сообщили только данные о клинических обследованиях, которые прошли люди с диабетом 2 типа.

Шансы на ремиссию повышаются у людей, которые теряют значительную часть количество весали через бариатрической хирургии or диета. Эти вмешательства не получили поддержки и поэтому были редкостью в данных Гонконга.

Если это новое исследование и доказывает что-то, так это то, что недостаточно просто наблюдать за людьми с диабетом 2 типа. Чтобы достичь ремиссии, им нужны советы, поддержка и поощрение – как на начальном этапе, так и в долгосрочной перспективе.

Дуэйн Меллор, руководитель направления доказательной медицины и питания, Медицинская школа Астон, Aston University; Крейг Рассел, Преподаватель Фармации, Aston Universityкачества Шрикант Беллари, клинический доцент кафедры диабета и эндокринологии, Aston University

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа