Небольшая часть людей с избыточным весом и ожирением метаболически здорова, но это не значит, что мы должны успокаиваться, стремясь к здоровому весу. Исаак Браун / Коренастые тела, CC BY Аманда Салис, Университет Сиднея

Идея о том, что люди могут быть здоровыми при любом весе, получила признание в последние годы, несмотря на широко распространенные доказательства того, что ожирение создает риски для здоровья. Хотя идея привлекательна, она также опасна, потому что может убаюкивать людей, которым нужно похудеть сейчас, в ложное чувство безопасности.

В своей книге Парадокс ожирения: когда растворитель значит больнее, а тяжелее - здоровееНапример, американский кардиолог Карл Лави утверждает, что люди с определенными хроническими заболеваниями, которые имеют избыточный вес или даже умеренно страдают ожирением, часто живут дольше и чувствуют себя лучше, чем люди с нормальным весом и теми же недугами.

Это действительно может иметь место для небольшой части людей, но подобные сообщения вызывают беспокойство, поскольку они могут привести к самоуспокоенности и отсрочке принятия мер против избыточного веса со стороны правительств, медицинских работников и отдельных лиц.

Быть толстым и подтянутым?

Идея Лави не нова. Все большее количество отчетов показывает, что индекс массы тела (ИМТ) может быть в диапазоне избыточного веса (25 или более килограммов на рост в квадратных метрах) или ожирения (30 или более килограммов на рост в квадратных метрах) и оставаться метаболически здоровым. Последнее определяется как отсутствие определенных факторов риска метаболических заболеваний, обычно связанных с избыточным весом или ожирением, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Хотя доля людей с ожирением, которые метаболически здоровы, варьируется в зависимости от того, как определяются ожирение и здоровье, это гораздо меньшая доля, чем среди тех, кто страдает ожирением. метаболически не здоровый. И невозможно предсказать, кто останется метаболически здоровым, несмотря на избыточный вес.

Что еще хуже, недавние исследования показывают, что это только вопрос времени до того, как люди с ожирением и метаболически здоровыми людьми начнут сталкиваться с проблемами со здоровьем. И независимо от того, заболеет ли человек с лишним весом, рано или поздно механические эффекты избыточного веса и связанные с ним нарушения походки в сочетании с системным воспалением, вероятно, сыграют свою роль.

У взрослых с избыточным весом вероятность развития заболевания более чем в два раза выше. остеоартроз коленного сустава, и риск увеличивается с увеличением веса. Избыточный вес также усугубляет трудности при выполнении каждодневные занятия, например, ходьба, вставание со стула и подъем по лестнице.

Любая задержка в действии еще больше волнует из-за новые исследования у животных, таких как мыши, крысы и обезьяны, это предполагает ограниченное окно возможностей для борьбы с лишним весом.

Через некоторое время на чрезмерной диете (несколько месяцев у грызунов; неизвестно у людей) перенос лишнего веса может стать «жестко привязанным» к тем частям мозга, которые регулируют аппетит. Тогда может стать почти невозможным похудеть.

Влияние обработанной пищи

Употребление обработанной, высококалорийной диеты с высоким содержанием жира или высоким содержанием жира и сахара (стандартная диета современного общества) первоначально приводит к физиологическим изменениям у животных и людей, которые имеют тенденцию к противодействовать увеличению веса.

К ним относятся потеря аппетита, но действительно ли вы худеете на этом этапе, зависит от того, обращаете ли вы внимание на то, как вы себя чувствуете, или едите, когда не голодны. Проблемы возникают, когда игнорируются сигналы к сокращению потребления пищи и люди продолжают есть больше, чем им нужно.

Хроническое воздействие избытка пищи на грызунов приводит к нарушение этих компенсаторных реакций. Изменения в головном мозге, подобные тем, которые наблюдаются в наркомания тоже случаются. Считается, что оба изменения способствуют навязчивому стремлению к перееданию.

Таким образом, вместо того, чтобы бороться с продолжающимся накоплением жира, как это происходит на начальных этапах увеличения килоджоулей и увеличения веса, длительный избыток и накопление жира приводят к физиологическим изменениям, которые позволяют телу легче набирать вес.

Хотя мы знаем, что это происходит, мы не знаем, почему и как слишком много переедания с течением времени разрушает естественную защиту организма от набора веса. И мы не знаем, проявляются ли эффекты длительного чрезмерного потребления, способствующие, казалось бы, постоянному состоянию ожирения у грызунов, у людей.

Что еще более важно - и что еще более тревожно - мы еще не знаем, можно ли обратить вспять пагубные последствия длительного переизбытка, переключившись на более здоровую диету с низким содержанием килоджоулей.

Преимущества раннего действия

Хотя в доказательствах этой идеи есть пробелы, в свете новых данных, полученных от животных, показывающих сходство с путями человеческого мозга, контролирующими массу тела, вероятно, безопаснее действовать сейчас, чем ждать.

Вот почему все более широкое распространение идеи быть здоровым при любом весе, которая потенциально является рецептом самоуспокоения, - это плохо.

Правительствам следует принять срочные меры для обеспечения того, чтобы здоровые диеты были легко доступны для всех, и чтобы диеты с высоким содержанием жиров и сахара были труднодоступны. Нам также нужны дополнительные исследования, чтобы найти более эффективные способы помочь людям сбросить лишний вес.

Любой, у кого есть лишний вес, должен делать все возможное, чтобы постепенно избавиться от него. Им следует начинать как можно скорее - пока их организм еще может похудеть.

Если вы отложите потерю лишних килограммов на потом, это может оказаться невозможным без бариатрической операции или других крайних мер, из-за которых вы постоянно чувствуете голод.

Как общество, мы должны работать вместе, чтобы пресечь лишний вес в зародыше - чем раньше, тем лучше, пока это возможно.

Об авторе

Аманда Салис, старший научный сотрудник NHMRC в Боденском институте ожирения, питания, физических упражнений и расстройств пищевого поведения, Университет Сиднея

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа