Через несколько месяцев в ее первом году обучения в альтернативной средней школе Линкольна Келси Сисават подралась с девушкой вне класса. Ее отправили в кабинет директора и приехали, все еще кипя. Было время в Линкольне, школе, когда-то известной как последнее средство для тех, кто был исключен из других средних школ этого района, когда драки часто заканчивались отстранением от занятий или арестами. Но директор Джим Спорледер не сразу ее ругал. Вместо этого он спросил, как у нее дела, а затем оставил ее одну в офисе с батончиком для гранолы, бутылкой с водой и некоторыми салфетками, чтобы высушить ее слезы. Когда он вернулся через полчаса, Сисават чувствовал себя достаточно спокойно, чтобы говорить.
«Если бы он сразу же спросил меня о деталях и поговорил бы о наказании, это, вероятно, просто оттолкнуло бы меня еще больше», - подумала она.
В то время ее личная жизнь была пронизана болью. В течение многих лет Сисават прыгала взад и вперед между ее матерью, которая была зависима от опиатов, и ее эмоционально отдаленным отцом. Всего двумя годами ранее на нее напал незнакомец. Все эти переживания оставили ее чувство эмоционально и физически забытым. В восьмом классе она начала гулять с детьми в бандах и пропускать уроки курить марихуану.
Такое поведение последовало за ней в среднюю школу, где она могла колебаться. Но опыт Сисавата в Линкольне был другим. Sporleder и персонал создали среду, основанную на сочувствии и искуплении, с помощью системы, называемой заботой о травмах, которая признает наличие детской травмы при решении поведенческих проблем. Эти практики различаются в зависимости от окружающей среды, но они начинаются с понимания того, что детская травма может вызвать проблемы во взрослом возрасте, такие как отсутствие внимания, алкоголизм, злоупотребление наркотиками, депрессия и самоубийство.
Альтернативная средняя школа Линкольна находится в маленьком городе Уолла Уолла в юго-восточном Вашингтоне. Это было место для учеников с дисциплинарными проблемами, тех, кто был удален из других средних школ района, по приказу там судьи, или тех, кто плохо учился в средней школе.
Травма детства может привести к проблемам во взрослом возрасте.
Кирпичное здание Линкольна и вишнево-красные двери, спрятанные в центре жилого квартала, стали местом для многих студентов. В Линкольне, первой в стране средней школе, информированной о травмах, уровень выпускников увеличился примерно на 30 процентов, а число отстранений снизилось почти на 85 процентов через год после внедрения системы. Успех школы, наряду с адвокационными усилиями неустанных общественных лидеров, убедил поставщиков услуг по всему городу принять травмированную помощь в своих областях.
Сегодня поставщик услуг электроснабжения, Отдел обслуживания детей и семьи, полицейский департамент и многие другие обязались повышать осведомленность о травмирующем детском опыте и предоставлять внутренние ресурсы для создания безопасного и здорового сообщества. Поскольку все больше городов и штатов считают травму детства проблемой общественного здравоохранения, успех Уоллы Уоллы превзошел этот бывший торговый город. В настоящее время он служит моделью для повышения устойчивости в растущем травматологическом движении по уходу, которое охватывает страну.
Переломный момент начался в 1998 с знакового исследования пациентов с более чем 17,000 в Южной Калифорнии, которое показало распространенность травмы. CDC-Кайзер Перманенте Изучение неблагоприятного детского опыта спросил участников, испытывали ли они какие-либо виды детской травмы 10, называемые неблагоприятными детскими переживаниями, или ACEs. К ним относятся прямое эмоциональное, физическое и сексуальное насилие; мать подверглась жестокому обращению; член семьи с наркозависимостью или психическим заболеванием; развод родителей или развод; член семьи, который был заключен в тюрьму; и эмоциональное и физическое пренебрежение. Исследование показало, что чем больше видов травм человек испытывал, тем больше они были предрасположены к социальным, поведенческим и эмоциональным проблемам и к возникновению хронических заболеваний у взрослых. Было обнаружено, что почти две трети участников пережили по крайней мере одно травмирующее событие в детстве. Некоторые специалисты с тех пор добавили другие ACE, такие как переживание расизма или свидетельство насилия.
«Моя дисциплина была карательной, и она не учит детей».
Примерно в то же время, что и исследование ACE, группа исследователей и педиатров в Гарвардском университете и в других местах проводила исследования, показывающие, что токсический стресс, частое или постоянное напряжение у маленького ребенка без адекватной поддержки взрослых, может негативно повлиять на развитие мозга ребенка. Результатом этого исследования стал повышенный интерес к влиянию травмы на мозг. Педагоги и врачи начали задаваться вопросом, можно ли предотвратить травму в детском возрасте или свести к минимуму ее последствия.
В первый день первого года обучения в 2012 году Сисаватх заметила, что ее старшая школа была другой. Коридоры были завешаны большими плакатами, в которых перечислялись травматические переживания, такие как эмоциональное насилие, и приводились примеры того, как повысить устойчивость. На одном из них слова «привязанность к заботливому взрослому» сопровождались красочной карикатурой на катание взрослого и ребенка на коньках. Сисаватх начала складывать собственные детские травмы, проходя мимо плакатов, и вскоре поняла, что пережила семь из 10 ТУЗов.
Келси Сисават перед плакатом «Бумажные тигры» - документальный фильм, в котором она рассказывала о травматических методах ухода Линкольна в альтернативной школе. Фото Джолин Понд.
В Линкольне студенты и преподаватели общались естественным образом, в отличие от традиционных школ, где студенческие клики часто доминируют в кампусе. Даже в холодную погоду директор школы Спорлэдер стоял у входа в школу, приветствуя учеников с пятеркой и улыбкой. «Я счастлив, что ты здесь», - сказал он, когда студенты бросились мимо него.
Но отношения между студентами и сотрудниками в Линкольне не всегда были такими симбиотическими. Когда Спорледер впервые прибыл в школу в апреле 2007, по его словам, около пяти или шести банд бродили по залам, и в школе управлял стажер с небольшим административным опытом. Здание находилось в постоянном хаосе. Студенты свободно швыряли ненормативную лексику. Поэтому Sporleder занял жесткую позицию, раздавая автоматические трехдневные отстранения от работы за пределами школы для каждого «f --- you».
Затем, весной 2010, он посетил семинар в Спокане, штат Вашингтон, по вопросам воздействия стрессовых детских переживаний. Основной докладчик Джон Медина, молекулярный биолог развития, объяснил, как токсический стресс переполняет мозг кортизолом, также известным как гормон стресса. Спорледер внезапно понял, что поведение его учеников было не совсем под их контролем; их мозг пострадал от токсического стресса. «Меня поразило, как молния, что моя дисциплина была карательной, и она не учит детей», - сказал он. Он охотился за учебной программой, чтобы донести это понимание до классной комнаты, но не нашел ничего. Поэтому он отправился на миссию по оказанию медицинской помощи своим ученикам.
Большинство студентов, которых он наблюдал в Линкольне, испытали множественные формы травмы и были в бедности и на бесплатных или сокращенных обедах. «Это похоже на управление травматологической больницей», - сказал Спорледер. «Мы имели дело с кризисом за кризисом за кризисом».
Он привел исследователя в школу, чтобы обучить учителей оказанию помощи при травмах и начал заменять внешкольные отстранения от школьных. Он позволял студентам просить перерыв, когда они чувствовали, что их травмы были вызваны. Сотрудники посетили дома студентов, которые прогуливали уроки, чтобы выяснить, что случилось, и как они могли помочь им вернуться в школу. Школа также предоставляла студентам бесплатную консультацию на территории кампуса и базовую медицинскую помощь через медицинскую клинику, которая получила первоначальное финансирование от местного медицинского центра. Там студенты могли получить противозачаточные таблетки и ибупрофен.
«Я не знаю, что это», - заметил Сисават о сотрудниках в Линкольне. «У них просто такая прекрасная связь с детьми, и это нереально».
Когда ситуация в Линкольне улучшилась, Уолла Уолла начала замечать. Вскоре травматические практики, которые появились в школе, распространились по всей остальной части города. Однако добраться до этого момента не было быстрым или простым делом.
Тереза Барила переехала в Уолла Уолла в 1984. Около 20 лет она работала биологом-рыболовом в федеральной программе по восстановлению лосося и стальноголовых птиц на северо-западе Тихого океана. Ее исследовательская специальность была рыбный стресс. Когда ее дочери поставили диагноз «расстройство аутистического спектра», она решила уйти в отставку со своего поста и найти работу на неполный рабочий день в организации, предлагающей ресурсы и услуги для молодежи из групп риска. Именно там ее познакомили с изучением детской травмы и АПФ.
За два года до того, как Линкольн стал школой, информирующей о травмах, Барила познакомила Уоллу Уолла с ACE. Сегодня она является директором Инициативы по повышению устойчивости детей, которая является реакцией сообщества на травму детства, и она считает, что ее научный опыт, связанный со стрессом, является мотивацией для обучения тому, как предотвращать и бороться с АПФ.
«Да, это было для рыбы, но системы очень похожи», - сказала она.
Сначала жители Walla Walla были настроены скептически. «Такое ощущение, что у тебя жалкая вечеринка. Где ответственность? », - вспоминает Барила, спрашивая членов сообщества. Но для нее десятилетие исследований воздействия токсического стресса на мозг содержало ключи к пониманию поведения. Она знала, что город может использовать эту информацию, чтобы раскрыть корни травмы в своем сообществе.
Сопротивление не было специфичным для Уолла Уолла. «В 2008 многие люди об этом слышали и думали:« Это вуду », - сказала Джейн Стивенс, ветеран здравоохранения, которая создала сеть социальной журналистики ACEs Connection после изучения исследования Kaiser. Но сегодня, говорит она, это неопровержимая наука, и теперь основное внимание уделяется тому, как лучше всего интегрировать это понимание.
Так что же изменилось в американской психике за последние 20 годы, когда помощь, основанная на травмах, набрала обороты?
Стивенс говорит, что ее сеть и работа многих лидеров движения помогли повысить осведомленность. Она сравнивает это с медленным и устойчивым развитием каждого научного открытия. «Это похоже на тектонику плит в геологии: в течение сотен лет люди думали, что континенты никогда не двигаются», - сказала она. Хотя ученые заранее предложили, что плиты перемещаются, «только когда 1950 и 1960s приняли тектонику плит и интегрировали ее в геологию; а затем в зонах, подверженных землетрясениям, наука стала основой для изменений строительных норм, технических норм, городского планирования, реагирования на чрезвычайные ситуации и т. д. »
Спустя почти 10 лет после введения травматологической помощи Уолле Уолле, Барила предвидит крупный прорыв в повышении устойчивости. Успех средней школы Линкольна и энтузиазм бывшего директора Sporleder превратили других партнеров в сообщество. В сентябре «Инициатива по обеспечению устойчивости детей» создала Меморандум о взаимопонимании с 2013, в котором приняли участие более, чем общественные организации, агентства и поставщики услуг 20, от Департамента исправительных учреждений до местного медицинского центра. Каждый из них согласился создать сообщество, которое понимает последствия травм, развития мозга и способов повышения устойчивости. Уолла Уолла Уезд Шериф Джон Тернер включил некоторые из этих методов в правоохранительные органы; Барила обучил всех депутатов признать, что токсический стресс влияет на архитектуру мозга.
«Я думаю, что это просто добавило еще один уровень понимания к некоторым проблемам, с которыми [депутаты] сталкиваются на местах, и им легче управлять своими собственными эмоциями по отношению к людям, которые неуправляемы по отношению к ним», - сказал Тернер. Наряду с кризисным вмешательством и тренингами в области психического здоровья, информированные о травме практики дали депутатам более глубокое понимание поведения человека. Это помогло им проявить терпение по отношению к людям, которые ведут себя беспорядочно, и избегать ситуаций.
«Это может быть что-то в физиологии, анатомии или структуре мозга человека, что они не могут помочь», добавил Тернер. «Проще не воспринимать это как личное, и легче иметь дело с реальной ситуацией, а не с эмоциями».
За последние несколько лет статистика преступности ФБР в округе упала. Хотя Тернер считает, что обучение с учетом травм было ценным, он подчеркивает, что дополнительное обучение и наем достойных офицеров также повлияли на эти результаты.
Акты понимания, терпения и доброты помогли превратить незнакомцев в партнеров и друзей. Аннетт Бовент, родитель в Уолла Уолла, информированность ACE помогла осветить корни ее собственных проблем и связала ее с соседями. «Люди заботятся. Раньше мне всегда казалось, что я один, и я больше так не чувствую », - сказала она. Внезапно город словно превратился из черно-белого в цветной. «Мне кажется, что информация - это здравый смысл, но я был единственным, кто ее услышал. И теперь все хотят знать ».
Практика, основанная на травмах, дала депутатам более глубокое понимание человеческого поведения.
После ухода в отставку в 2014 бывший руководитель Sporleder Линкольна продолжал летать по стране, выступая на образовательных и общественных конференциях. Недавно он посетил семинар в Сакраменто, штат Калифорния, где он консультировался с директорами 25, некоторые из которых наблюдали за тысячами студентов. Они обсудили, как они могли бы использовать модель Линкольна для своих школ, где в некоторых случаях численность населения Линкольна в 10 больше. «Я был поражен тем, как, когда они начали разговаривать друг с другом, они придумали модель», - рассказывает Спорледер. Альтернативная школа в Бенд, штат Орегон, является одной из многих, основанных на примере Линкольна.
Для Сисават забота о травме оказала длительное влияние на ее жизнь. Она закончила прошлой весной с отличием и в настоящее время работает неполный рабочий день в Dairy Queen, пока она учится в местном колледже. Она сказала, что не воспринимает вещи так же лично, как когда-то, и поняла, что поведение часто связано с детской травмой. Ее опыт средней школы также вызвал интерес к психологии и философии, которые она надеется продолжить в колледже.
«За пределами классной комнаты происходит так много вещей, которым нельзя помочь в школе», - объяснила она. «Если бы каждый учитель знал методы, знал, что делать, знал, как поддержать этих детей, это имело бы огромное значение».
Эта статья первоначально появилась на ДА! журнал и частично финансировался Фондом Сурдна.
Об авторе
Мелисса Хеллманн написала эту статью для ДА! журнал. Мелисса - ДА! научный сотрудник и выпускник Высшей школы журналистики Калифорнийского университета в Беркли. Она писала для Associated Press, TIME, The Christian Science Monitor, NPR, Time Out и SF Weekly. Следуйте за ней в Twitter @M_Hellmann или отправить ее по электронной почте
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
