Конкретные закономерности активности при сканировании мозга могут помочь врачам определить, сможет ли психотерапия или антидепрессанты помочь пациенту выздоравливать от депрессии.
Для нового исследования исследователи случайным образом назначали пациентов в течение 12 недель лечения одним из двух антидепрессантов или с когнитивной поведенческой терапией (CBT). В начале исследования пациенты прошли функциональное сканирование мозга МРТ, которое затем анализировали, чтобы выяснить, зависит ли результат от ТОС или лекарств от состояния головного мозга до начала лечения.
«Все депрессии не равны и, подобно различным типам рака, разные типы депрессии потребуют специальных методов лечения».
Сканирование МРТ показало, что степень функциональной связи между важным центром обработки эмоций (субколлозальная конусная коре) и тремя другими областями мозга была связана с результатами лечения.
В частности, пациенты с положительной связностью между областями мозга были значительно более склонны к ремиссии с помощью CBT, тогда как пациенты с отрицательной или отсутствующей связностью чаще переносят лечение антидепрессантами.
«Все депрессии не равны, и, как и различные типы рака, различные типы депрессии потребуют специальных методов лечения», - говорит Хелен Майберг, профессор психиатрии, неврологии и радиологии в Медицинской школе Университета Эмори. «Используя эти проверки, мы можем сопоставить пациента с лечением, которое, скорее всего, поможет им, избегая при этом лечения, которое вряд ли принесет пользу».
Современные руководящие принципы лечения для основной депрессии рекомендуют, чтобы предпочтение пациента в отношении психотерапии или медикаментов учитывалось при выборе первоначального подхода к лечению. Однако в новом исследовании предпочтения пациентов были слабо связаны с результатами; предпочтения предсказывали отказ от лечения, но не улучшение.
Эти результаты согласуются с предшествующими исследованиями, предполагая, что достижение индивидуального лечения пациентов с депрессией будет в большей степени зависеть от идентификации конкретных биологических характеристик у пациентов, а не от их симптомов или предпочтений в лечении. Результаты показывают, что сканирование мозга может предложить наилучший подход для персонализации лечения в будущем.
Для исследования, опубликованного в Американский журнал психиатрии, исследователи завербовали пациентов 344, состоящих из более разнообразной группы пациентов, чем другие предыдущие исследования, примерно наполовину самоидентифицированные как афроамериканцы или латиноамериканцы.
«Наш разнообразный образец продемонстрировал, что доказательная терапия и медикаментозное лечение, рекомендованные в качестве лечения первой линии для депрессии, могут быть расширены с уверенностью за пределами белого, не испаноязычного населения», - говорит Боуди Данлоп, директор программы Emory Mood and Anxiety Disorders.
«В конечном счете наши исследования показывают, что клинические характеристики, такие как возраст, пол и т. Д. И даже предпочтения пациентов в отношении лечения, не так хороши в определении вероятных результатов лечения, как измерение мозга», - добавляет Майберг.
У. Эдвард Крейгхед, профессор психиатрии и поведенческих наук, является соавтором исследования. Эта работа финансировалась грантами Национального института здравоохранения.
Источник: Университета Эмори
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
