Как избыточный вес влияет на фертильность?
Диета и физические упражнения с большей вероятностью преуспеют, когда делаются вместе.
Фото: www.shutterstock.com

Доля австралийцев, страдающих избыточным весом или ожирением, находится на самые высокие за все время существования, Мы знаем, что избыточный вес связан со многими неблагоприятными последствиями для здоровья, но сейчас растет понимание того, что он также влияет на рождаемость.

Избыточный вес влияет на плодовитость женщин

Тонкий гормональный баланс регулирует менструальный цикл. У избыточного веса и ожирения женщины имеют более высокий уровень гормона, называемого лептином, который вырабатывается в жировой ткани. Это может нарушить гормональный баланс и привести к снижение рождаемости.

Количество и распределение жира в организме влияют на менструальный цикл через ряд гормональных механизмов. Чем больше избыточного веса и чем больше брюшного жира, тем выше риск проблем с рождаемостью.

Избыточный вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с резистентностью к инсулину (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови) и снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), белка, который участвует в регуляция половых гормонов андрогена и эстрогена.

Эта увеличивает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает рождаемость. Одно исследование показало, женщины, которые страдали ожирением, были гораздо менее склонны к зачатию в течение одного года после прекращения контрацепции, чем женщины в нормальном диапазоне веса (66.4% женщин с ожирением в течение 12 месяцев, по сравнению с 81.4% женщин с нормальным весом).


графика подписки внутри себя


Изменения в тонко настроенном гормональном балансе, который регулирует менструальный цикл, вызванный избыточным весом и ожирением, также повышают риск ановуляция (когда яйцеклетки не выделяются яичниками). Женщины с индексом массы тела (ИМТ) выше 27 в три раза больше чем женщины в нормальном диапазоне веса, которые не могут забеременеть, потому что они не овулируют.

Многие женщины, которые носят избыточный вес, все еще овулируют, но, похоже, качество яиц, которые они производят, уменьшается. Свидетельством тому является то, что среди женщин, которые овулируют, каждая единица ИМТ выше 29 уменьшает вероятность достижения беременности в течение 12 месяцев примерно на 4%.

Это означает, что для женщины с ИМТ 35 вероятность забеременеть в течение года составляет 26% ниже, а для женщины с ИМТ 40 она на 43% ниже по сравнению с женщинами с ИМТ между 21 и 29.

И когда пары используют ЭКО для зачатия, вероятность рождения ребенка ниже для женщин с избыточным весом или ожирением, чем для женщин с нормальным ИМТ. В среднем по сравнению с женщинами в здоровом диапазоне веса вероятность рождения ребенка с ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и 20% у женщин, страдающих ожирением .

Избыточный вес влияет на мужскую фертильность

У мужчин ожирение также связано с более низкой плодовитостью. Вероятно, это связано с комбинацией факторов. К ним относятся гормональные проблемы, сексуальная дисфункция и другие состояния здоровья связанные с ожирением, такие как диабет типа 2 и апноэ во сне (которые оба связаны с снижение уровня тестостерона и эректильных проблем.

По оценкам, дополнительные килограммы 10 снижает мужскую фертильность на 10%.

A Обзор исследований о влиянии отцовского ожирения на репродуктивные результаты, у мужчин с ожирением было больше шансов испытать бесплодие и с меньшей вероятностью иметь живое рождение, если они и их партнер использовали вспомогательные технологии размножения (АРТ), такие как ЭКО.

Считается, что ожирение не только снижает качество спермы, но и изменяет физическая и молекулярная структура сперматозоидов.

Хорошая новость

Хотя факты о ожирении и рождаемости могут показаться сложными, есть и хорошие новости. Мероприятия по снижению веса, особенно те, которые включают в себя как диету, так и физические упражнения, могут способствовать регулярности менструального цикла и улучшить вероятность беременности, У тучных женщин с ановуляторным бесплодием даже умеренная потеря веса 5-10% улучшает рождаемость и вероятность зачатия.

Потеря веса 7% массы тела и увеличенная физическая активность, по крайней мере, до 150 минут в неделю от активности умеренной интенсивности рекомендовал улучшить здоровье и плодовитость людей, которые несут избыточный вес.

БеседаНаконец, мужчины и женщины в два раза больше для изменения позитивного поведения в отношении здоровья, если их партнер тоже делает это. Таким образом, беременность будет более вероятной, если вы будете радовать и тренироваться вместе.

Об авторе

Карин Хаммарберг, старший научный сотрудник исследовательского подразделения Джин Хейлс, Школа общественного здравоохранения и профилактической медицины, Университет Монаш

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги этого автора:

at