В марте 10,000 XNUMX сотрудников NHS подписал письмо премьер-министру Великобритании Борису Джонсону, требующему лучшей защиты от COVID-19. Медсестры и врачи хотели лечить пациентов, не боясь заразить их, и свести к минимуму риск заболеть. Но им не хватало надлежащего защитного снаряжения.

Проблема, которую они описали, коренится в изменениях, сделанных задолго до появления коронавируса. Снижение потенциала ГСЗ в борьбе с пандемией, включая отсутствие СИЗ, было результатом многолетнего учитывая финансовые соображения диктовать качество обслуживания. Еще в 2017 году правительство отклонило рекомендацию о том, что НГС должна накапливать средства защиты на случай потенциальной пандемии гриппа. Причина? экономическая оценка обнаружил, что это будет слишком дорого.

Такие недостатки отражают давнюю тенденцию, начиная с 1980-х годов, позволяющую логике рынка диктовать, как функционируют системы здравоохранения и социальной защиты, как в Великобритании, так и за рубежом. Многие системы остались неспособными противостоять кризису масштаба, который мы наблюдаем в настоящее время.

В свою очередь, пандемия привела к тому, что лица, сообщающие о нарушениях в сфере здравоохранения и социального обеспечения, выявили системные неудачи в защите персонала и пациентов. Мы предлагаем, чтобы рынок услуг здравоохранения и социального обеспечения возросла потребность в этих информаторах для защиты общего блага - и мы должны их лучше поддерживать.

Результаты рыночной логики

Частная система здравоохранения США является воплощением неспособности рынка управлять услугами по уходу. Страна тратит 17% своего ВВП - или 3.6 трлн долларов США (2.8 млрд фунтов) - на здравоохранение, больше, чем любая другая страна. Несмотря на это, почти 30 миллионов американцев (9% всего населения США) остаются незастрахованными, потому что их работодатель не предлагает медицинских пособий или они не могут позволить себе собственную страховку. Это в основном взрослые трудоспособного возраста в семьях с низким доходом.

Недоступность медицинских услуг для тех, кто в них нуждается, способствовала тому, что США наибольшее количество погибших от COVID-19 в мире (вместе с одним из самых высоких показателей смертности на 1 миллион населения). Тем не менее, даже несмотря на распространение пандемии, некоторые из самых бедных больниц и других учреждений здравоохранения вынуждены были отпускать столь необходимый персонал. Необходимость конкурировать в безжалостной рыночной среде, они не могут позволить себе заплатить им.

Пандемия также выявила недостатки в домах престарелых. В связи с ростом затрат на уход за пожилыми людьми и ожиданиями пользователей в отношении персонализированных услуг, как в Великобритании, так и в Швеции внедрила рыночную систему ухода в 1980-х гг. Идея заключалась в том, что поощрение конкуренции между несколькими провайдерами предоставит более экономичные и оперативные услуги и расширит возможности потребителей, позволив им выбирать между ними.

Крупные коммерческие предприятия, не имеющие опыта предоставления таких услуг, были поощряется на рынок, За прошедшие годы исследования четко показали недостатки этих изменений. Обе социологический и экономической анализирует ложные заявления о том, что рынок эффективно предоставляет высококачественные услуги по уходу.

Чтобы сократить расходы, британские и шведские организации стали полагаться на краткосрочный персонал с начальным обучением. Во время вспышки COVID-19 в Швеции отсутствие преемственности и навыков, связанных с использованием краткосрочного персонала, внес значительный вклад к большому количеству погибших в домах престарелых, усугубляемым смягченным подходом к социальным ограничениям, принятым правительством. Шведские дома по уходу составляют половина смертельных случаев COVID-19 страны.

В Великобритании на дома по уходу приходится половина всех лишних смертей, Более высокие уровни заражения среди жителей были связаны с этими учреждениями полагаться на временных работников и не предлагать оплату больничных (стимулирование их к работе, даже если заболел).

Потребность в разоблачителях

Раскрытие медицинских работников стало социальным предохранительным клапаном. Над 100 британских опекунов позвонили по горячей линии для информирования о проблемах безопасности во время пандемии.

Раскрытие информации информаторов неоценимо для того, чтобы показать нам необходимость реформ, а также особенности того, что должно быть сделано. Скандал в Мид Стаффордшир NHS Trust - в результате некачественной медицинской помощи погибло до 1,200 пациентов. осведомитель, Так же и печально известные недостатки в детской хирургии сердца в Бристольском Королевском лазарете в 1990-х.

Тем не менее, информирование о нарушениях, как правило, является последним средством, требующим значительная моральная смелость, Сектор может быть враждебным врачам и медсестрам, которые раскрывают нарушения. Из-за этого нам нужно более сильные системы для раскрытия информации и эффективная защита осведомителей, вынужденных выходить за пределы своей организации, чтобы высказаться. Предлагая защиту осведомителей это также касается всех сотрудников организации.

Но в первую очередь мы должны вернуть медицинские и социальные учреждения к их законному назначению. Эта работа должна начинаться с того, чтобы раз и навсегда положить конец дискредитированным рыночным идеологиям и уделить первоочередное внимание предоставлению качественной медицинской помощи.

Об авторе

Марианна Фотаки, сотрудник сети, Центр этики Эдмонда Дж. Сафры, Гарвардский университет и профессор деловой этики, Warwick Business School, Университет Уорвика и Кейт Кенни, профессор бизнеса и общества, Национальный университет Ирландии Голуэй

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа