Мать кормит грудью своего ребенка. Грудное молоко считается лучшим источником питания для детей. Lopolo / Shutterstock.com

Грудное вскармливание долгое время было золотым стандартом детского питания. Американская академия педиатрии, Американская академия семейных врачей, Американский Колледж Акушеров и Гинекологовкачества Всемирная организация здравоохранения все рекомендуют это.

Таким образом, последние New York Times отчет о вмешательстве США в Всемирная ассамблея здравоохраненияПопытка принять резолюцию о том, что «материнское молоко является самым здоровым для детей, и страны должны стремиться ограничить неточный или вводящий в заблуждение маркетинг заменителей грудного молока», встревожила многих, обеспокоенных общественным здоровьем.

Как педиатр и диетолог, я оказываю непосредственную помощь пациентам, кормящим грудью матерям и детям, а также выступаю за политику и практику грудного вскармливания. Научные исследования в поддержку грудного вскармливания абсолютно ясны, и большинство матерей в США услышали это сообщение и извлекли из него урок. Маркетинг и продажи детской смеси выросли в развивающихся странах, однако. Это создало дилемму для США, которые не хотели ограничивать 70 млрд. Долл. США на производство детских смесей.

Это происходит по другой цене. Во всем мире виноват недостаток грудного вскармливания 800,000 детские смерти в год.

Материнское молоко, на протяжении тысячелетий

Прямое грудное вскармливание и исключительно грудное вскармливание были единственным устойчивым вскармливанием младенцев в течение тысячелетий. Первоначальные усилия до 1800s по предоставить альтернативные источники молока для животных для кормления младенцев приводит к большему риску заболеваний, часто от инфекции, обезвоживания и недоедания, а также смерти.

Однако способность стерилизовать и выпаривать коровье молоко в ранних 1800 позволяла готовить альтернативные кормления для младенцев. В течение остальной части этого столетия распространялись различные виды альтернативных кормов, почти все на основе коровьего молока.

Американская медицинская ассоциация впервые призвала стандарты безопасности и качества в 1929. Поскольку во время и после Второй мировой войны все больше женщин работают вне дома, использование детской смеси становится все более распространенным явлением. Производители формул начали предлагать формулу как удобную вещь, чтобы обеспечить более свободный образ жизни и заменить грудное вскармливание. Показатели грудного вскармливания в США начали падать, достигнув исторического минимума Процент инициации 24.7 в 1971 году.

Медицинские работники не были подготовлены для поддержки грудного вскармливания в это время, но матери требовали восстановить грудное вскармливание посредством массового движения. Возрождение грудного вскармливания в США объясняется, в частности, усилиями основателей Ла Лече Международная Лига.

В 1981 Всемирная организация здравоохранения приняла Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока, Все участники Всемирной ассамблеи здравоохранения, связанные с Организацией Объединенных Наций, поддерживают грудное вскармливание и ограничивают маркетинг альтернативных видов кормления или детского питания, кроме США.

Кодекс ограничивает ненадлежащий маркетинг детских смесей для семей и запрещает компаниям по производству смесей предоставлять бесплатные смеси потребителям или учреждениям здравоохранения. Кодекс также призывает все страны принять законодательство для обеспечения его соблюдения. Кодекс, в частности, не ограничивает доступ к формуле теми семьями, которые нуждаются или просят ее использовать.

Так же Международная сеть детского питания был создан для защиты права матери на грудное вскармливание и права ребенка на грудное вскармливание, а также для контроля за соблюдением кодекса. ВОЗ и ЮНИСЕФ впоследствии разработали «Инночентийская декларация о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания» в поддержку здоровья матери и ребенка в 1990.

Среди младенцев, родившихся в США в 2014, самые последние доступные национальные данные, Первоначально 82.5 были на грудном вскармливанииНо различия существовали в зависимости от социально-экономического и демографического статуса.

A Серия ланцетов по грудному вскармливанию указали, что в большинстве стран показатели продолжительности грудного вскармливания в течение шести и 12 остаются низкими. Глобальная оценочная карта ВОЗ по грудному вскармливанию также показывает, что ни одна страна не полностью соответствует всем показателям, которые контролируют поддержку и защиту грудного вскармливания.

Почему грудное вскармливание имеет значение

Ассоциация Преимущества грудного вскармливания для детей и мам неопровержимы. Инициирование контакта кожа-к-коже сразу после родов, с ранним началом грудного вскармливания в течение первого часа жизни, поддерживает стабильность новорожденного и обеспечивает защиту иммуноглобулиныособенно секреторные IgA и другие иммунные защитные факторы. Грудное молоко обеспечивает олигосахариды грудного молока, облегчая колонизацию кишечного тракта с Пробиотики и создание микробиомом который защищает от патогенный бактерии.

Напротив, дети, получающие смесь, сталкиваются с более высокими показателями желудочно-кишечных заболеваний, респираторных инфекций и более высокой вероятностью синдрома внезапной детской смерти. В более долгосрочной перспективе они имеют более высокий риск ожирения, диабета типа 2, астмы и некоторых видов рака у детей по сравнению с группами, вскармливаемыми грудью.

Кроме того, матери, которые не кормят грудью в соответствии с текущими рекомендациями, сталкиваются с более высокими рисках, послеродового кровотечения, рака молочной железы, рака яичников, ожирения, диабета типа 2 и болезнь сердца, включая гипертонию и инфаркт миокарда или сердечный приступ. О 20,000 случаи предотвратимой смерти от материнских случаев рака молочной железы объясняются отсутствием грудного вскармливания, в соответствии с Серия Lancet.

Некоторые из самых бедных стран имеют самые низкие показатели начала и продолжительности грудного вскармливания и могут получить наибольшее влияние на здоровье и экономическая выгода от улучшения показателей грудного вскармливания.

Что США сделали для поддержки грудного вскармливания?

Партнерство между правительственными и неправительственными учреждениями привело к официальному назначению Комитет по грудному вскармливанию США в ответ на «Декларацию Инноченти». Министерство здравоохранения и социальных служб разработало кампания в СМИ в 2008 для поддержки и поощрения грудного вскармливания.

В 2011, Призыв генерального хирурга США поддержать грудное вскармливание признанные ключевые элементы, необходимые для поддержки грудного вскармливания, включая здравоохранение, семьи, общины и занятость. Центры по контролю и профилактике заболеваний поддерживают инициативы по улучшению качества, направленные на изменение практика материнства лучше поддерживать и способствовать грудному вскармливанию. Усилия по грудному вскармливанию на уровне общины включают усилия по профилактике ожирения.

Влияние производителей детского питания

Сухую смесь для детского питания необходимо смешивать с чистой водой, которая часто недоступна во многих бедных странах. Дима Собко / Shutterstock.com

По мере того как в США грудное вскармливание рождается все больше детей, создатели смесей обратили свое внимание на развивающиеся страны. Это способствовало глобальный упадок в показателях грудного вскармливания, аналогичных тем, которые наблюдаются в США

Младенцы в развивающихся странах Наибольший риск возникает из-за недоедания, диареи, обезвоживания и смерти при кормлении молочной смесью, которая загрязнена бактериями или паразитами из нечистых источников воды, или когда бутылки или соски регулярно не чистят в горячей мыльной воде. Диарейные заболевания и, как следствие, обезвоживание являются основной причиной смертности среди младенцев в бедных странах, где грудное вскармливание может быть спасением жизни.

Смесь для детского питания хорошего качества может быть необходима и спасает жизнь, когда материнское молоко недоступно и пастеризованное донорское грудное молоко недоступно. Тем не менее, индустрия формул выигрывает больше всего в финансовом отношении, когда грудное вскармливание не удается. Индустрия формул не должна влиять на политику общественного здравоохранения. Делегаты США на Всемирной ассамблее здравоохранения должны проложить путь в поддержку политики здравоохранения, основанной на науке.

Как член мирового сообщества, выступающего за оптимальное общественное здравоохранение и улучшение показателей здоровья матери и ребенка, США, я считаю, несут ответственность за поддержку научно обоснованной практики. В области поддержки грудного вскармливания США отстают от других богатых природными ресурсами стран с отсутствием всеобщего медицинского обслуживания, отсутствием оплачиваемого декретного отпуска и политикой занятости, которая не обеспечивает универсальную поддержку для работающих матерей в продолжении грудного вскармливания.

Об авторе

Джоан Й. Мик, заместитель декана Высшего медицинского образования; Профессор клинических наук, Университет штата Флорида

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon