Исследования показывают, что употребление каннабиса людьми, живущими с посттравматическим стрессовым расстройством, может снизить вероятность депрессии и самоубийства. КАНАДСКАЯ ПРЕССА / Райан Ремьорц

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), психиатрическое состояние, связанное с выживанием или свидетелем травматического жизненного события, влияет на один в 10 канадцев в какой-то момент в их жизни. ПТСР может вызвать возбуждение, воспоминания, нарушение концентрации внимания и памяти, бессонница и ночные кошмары и эти симптомы могут увеличить риск злоупотребления психоактивными веществами и зависимости, депрессии и самоубийства.

Много пациентов изо всех сил пытаться найти адекватное облегчение симптомов от обычные методы лечения ПТСР включая антидепрессанты или антипсихотические препараты и психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы.

Неудивительно, что многие обращаются к альтернативным способам выживания - таким, как медицинское употребление каннабиса. Это особенно очевидно в резком росте числа Канадские военные ветераны получают государственную компенсацию за медицинскую коноплюпризывают ПТСР как распространенная причина для использования.

Результаты испытаний клинических испытаний каннабис в качестве лечения ПТСР находятся на рассмотрении, Предыдущее исследование связывало употребление каннабиса с ухудшение психического здоровья у пациентов с ПТСР, но неясно, усугубляет ли каннабис симптомы ПТСР, или же пациенты с худшими симптомами просто больше занимаются самолечением. Большая часть существующих доказательств использования каннабиса в качестве лечения ПТСР исходит от терпеливые сообщения об успехе.

Как эпидемиологи и исследователи употребления психоактивных веществ, мы изучали отношения между каннабисом и ПТСР, используя легкодоступные Статистические данные Канады о психическом здоровье.

In недавнее исследование, опубликованное в Журнал психофармакологиимы обнаружили, что посттравматическое стрессовое расстройство повышает риск возникновения серьезных депрессивных эпизодов среди канадцев, которые не употребляют каннабис, примерно в семь раз, а суицидальных мыслей - примерно в пять раз. Но среди канадцев, которые употребляли каннабис, ПТСР не была статистически связана ни с одним из результатов.

Как конопля работает в организме

Использование вещества, в том числе употребление каннабисаРаспространена среди выживших травм. Легко списать препарат как средство, позволяющее на короткое время избежать негативных ощущений, рискуя усугубить долгосрочные симптомы. Однако связь между каннабисом и ПТСР является более сложной, чем кажется на первый взгляд.

Морской ветеран демонстрирует поддержку каннабиса для страдающих ПТСР за пределами столицы штата в Де-Мойне, штат Айова, в 2015. (Майкл Самора / The Des Moines Зарегистрируйтесь через AP)

Наши тела естественным образом производят молекулы, называемые эндогенные каннабиноиды, которые вписываются в специальные каннабиноидные рецепторы по всему мозгу и телу. Эта эндоканнабиноидная система участвует в стабилизирующие телесные процессывключая регулирование многих функций мозга, которые, как правило, страдают после травматических переживаний, таких как страх, память и сон.

Некоторые компоненты растения каннабисВ том числе хорошо известные молекулы тетрагидроканнабинол (ТГК, компонент каннабиса, который производит высокий) и каннабидиол (КБД, компонент каннабиса, который не даст вам много, но имеет потенциал для лечения эпилепсия, воспаление, тошнота и беспокойство) также являются каннабиноидами из-за их структурного сходства с эндогенными каннабиноидами.

Хотя ТГК и КБР не вырабатываются в нашем организме естественным образом, они могут взаимодействовать с эндоканнабиноидной системой и влиять на ряд биологических процессов.

Исследования до сих пор не выявили, влияет ли и как каннабис в организме на течение ПТСР. Исследования мозга показывают, что пациенты с ПТСР имеют обилие каннабиноидных рецепторов но производят мало эндогенные каннабиноиды блокировать их, это означает, что добавление в организм растительных каннабиноидов, таких как ТГК, может помочь некоторым процессам мозга функционировать в нормальном режиме

Снижение депрессии и самоубийств

Примерно каждый четвертый человек с ПТСР в данных опроса Статистического управления Канады, которые мы проанализировали, использовал каннабис по сравнению с примерно каждым девятым в общей популяции.

В нашем исследовании мы использовали статистические модели для количественной оценки взаимосвязи между наличием ПТСР и недавним серьезным депрессивным эпизодом или суицидальными идеями. Мы предположили, что, если каннабис поможет смягчить симптомы ПТСР, мы увидим гораздо более слабую связь между ПТСР и этими показателями психического расстройства в популяции, употребляющей каннабис.

Действительно, изучение ассоциаций таким образом при контроле других факторов (таких как пол, возраст, доход, потребление других веществ, другие проблемы с психическим здоровьем) подтвердило нашу гипотезу.

Клиент нюхает демонстрационный образец марихуаны в Evergreen Cannabis, в Ванкувере, Британская Колумбия, Британская Колумбия (AP Photo / Элейн Томпсон)

В последующем анализе лиц 420 в выборке, у которых было ПТСР, мы классифицировали употребление каннабиса как «бесполезное», «употребление с низким уровнем риска» и «употребление с высоким риском» (что означает, что они проверяли положительный результат на злоупотребление каннабисом или зависимость).

Мы обнаружили, что у потребителей каннабиса с низким риском на самом деле реже, чем у тех, кто не употреблял наркотики, развился серьезный депрессивный эпизод или он совершил самоубийство, хотя была тенденция к увеличению риска обоих исходов для пользователей с высоким риском.

Многообещающий новый сигнал

Люди с ПТСР чаще испытывают депрессию и суицидальные мысли. Тем не менее, наши выводы свидетельствуют о том, что эти показатели психического здоровья были улучшены, когда они занимались употреблением каннабиса с более низким риском.

Наше исследование имеет ряд ограничений, которые не позволяют нам понять, является ли каннабис причиной уменьшенной связи между ПТСР, депрессией и самоубийством.

Например, наши данные собирают информацию, охватывающую опыт участников за предыдущий год, что означает, что мы не можем на самом деле расшифровать то, что было первым: употребление каннабиса, ПТСР или основные психологические эпизоды.

У нас не было подробной информации о том, как участники употребляли каннабис: например, о типе и дозе каннабиса, который они использовали, как часто они его употребляли или как они его потребляли. Эти детали будут иметь решающее значение для будущих исследований в этой области.

Сила нашего исследования заключается в его способности описывать закономерности симптомов ПТСР и употребления каннабиса в большой выборке, которая считается репрезентативной для населения Канады. Хотя наши результаты показывают, что каннабис может иметь терапевтическое применение при лечении ПТСР, использование каннабиса не обходится без рисков, включая развитие расстройство употребления каннабиса.

Мы обнаружили новый многообещающий сигнал о потенциале основанной на каннабисе терапии, но мы надеемся, что предстоит еще много работы, чтобы понять, как они могут вписаться в ПТСР и психическое здоровье в более широком смысле.

Об авторах

Озеро Стефани, Аспирант в области народонаселения и общественного здравоохранения, Университет Британской Колумбии и MJ Milloy, Научный сотрудник, Центр BC по использованию веществ и доцент кафедры СПИДа, Департамент медицины, Университет Британской Колумбии

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.