На любом ранжированном списке неприятных заболеваний, передаваемых москитами, клещами и блохами в западном мире, Borrelia burgdorferi, пришлось бы лежать возле верха. Эти бактерии вызывают болезнь Лайма, которая была впервые признан в США в ранних 1970s среди пациентов в Лайме, Коннектикут. Однако самым старым известным случаем было Тирольский ледник, мутантный человек муравьиной эпохи 5,300-года, обнаруженный в итальянских Альпах.

Болезнь Лайма является одной из самых быстрорастущих болезней, переносимых переносчиками в западном мире - угроза, которую она представляет, стала все более очевидной в последние годы. Оценки показывают, что больше, чем 300,000 человек каждый год диагностируется с заболеванием в США и больше, чем случаи 65,000 год диагностируется в Европе. Однако истинное число затронутых людей, вероятно, недооценивается из-за недостаточной отчетности и ограничения текущих диагностических тестов.

Borrelia burgdorferi представляет собой спирохет (бактерию в виде штопора), которая состоит из более чем 20 подвид, пять из которых могут вызвать заболевание у людей. Borrelia могут процветать внутри клеща, где они мигрируют из кишечника в слюнные железы. Таким образом, они могут проникать в кожу человека, когда клетка берет кровь и распределяется через кровь в несколько тканей. Чтобы выжить и установить инфекцию, Borrelia мутирует по-разному, чтобы стать невидимым для иммунной системы хозяина.

Основным вектором для передачи бактерий в Европе является галактика оленей, Ixodes ricinus, но другие Ixodes виды действуют как векторы в США и в Азии. Люди могут заразиться после укуса зараженного клеща. Однако, поскольку Ixodes клещи могут также передавать другие патогенные бактерии и вирусы, может быть трудно диагностировать болезнь Лайма среди потенциально большого количества инфекций, которые могут быть заражены в результате укуса клеща, что означает, что он часто не лечится.

Но это не просто клещи, о которых мы должны беспокоиться. Было обнаружено, что вши, блохи и москиты содержат Borrelia, волноваться, Borrelia бактерии могут также передаваться от человека к человеку через слюну, трансплантацию органов, переливание крови, сексуальный контакт или грудного молока. В нем есть также было предложено что болезнь Лайма может быть перенесена на плод через плаценту, однако это еще предстоит доказать.

Что Borrelia может сделать людям

У некоторых людей развивается бычья глазная сыпь, называемая Erythma migrans на месте укуса клеща, три - через 30 дней после заражения. По мере распространения инфекции, Borrelia может также влиять на другие участки кожи, нервную систему, суставы или сердце. Мозговая инфекция является редким, но потенциально серьезным осложнением, возникающим у 15% пациентов, которым не лечили Лайма, которые продолжают очень болеть. Это может также вызвать постоянную неврологическую травму.

Из-за этого широкого спектра неспецифических симптомов пациенты часто не получают четкого диагноза или вариантов лечения. Когда подозревается болезнь Лайма, лабораторные анализы для выявления специфических антител против Borrelia burgdorferi могут помочь подтвердить диагноз - хотя это далеко не идеальный, Некоторые пациенты, о 10-20%, могут разработать изнурительное хроническое состояние, называемое синдром поздней болезни лайма после лечения, с симптомами, которые включают артрит, усталость, боль в мышцах и незначительные когнитивные нарушения, такие как головные боли и нарушения сна.

К сожалению, в настоящее время нет вакцины против болезни Лайма. Тем не менее, существуют меры, которые могут снизить риск заражения, в том числе избегать зараженных клещами областей, носить индивидуальные защитные меры для снижения риска укусов клещей и использования противомикробная терапия после укуса клеща.

Своевременное лечение болезни Лайма имеет решающее значение для предотвращения болезни и предотвращения длительных симптомов. На ранних стадиях болезни Лайма можно эффективно лечить антибиотиками, но у пациентов с хроническим вариантом может потребоваться месяцы или даже годы лечения до того, как он разрешится. К сожалению, некоторые врачи по-прежнему рассматривают антибиотики как единственное решение этой болезни, но хронически инфицированные пациенты требуют многодисциплинарной помощи - обращаются ко всем одновременным инфекциям, обеспечивая иммунную поддержку и управление любыми другими осложнениями со здоровьем.

Борьба с угрозой

Последствия болезни для многих систем организма и изнурительное воздействие на жизнь пострадавшего пациента вызвали кризис, который имеет далеко идущие последствия для общественного здравоохранения и политики. Когда люди получают диагноз «Лайм», они переходят к жизни с растущей неопределенностью, особенно из-за отсутствия адекватной и достоверной информации.

Понятно, что, учитывая рост клинических случаев во всем мире и число людей, которые продолжают страдать даже после антибактериального лечения, болезнь Лайма распространяется быстро. Например, в США число ежегодных случаев болезни Лайма увеличилось примерно на 25-fold поскольку национальное наблюдение началось в 1982.

Многие аспекты механизмов заболевания, такие как хроническое состояние, остаются спорными или развиваются из-за нехватки надежных данных, основанных на фактических данных. Существует даже одна последовательная терминология, которая определяет «хроническую болезнь Лайма». Необходимы также дополнительные меры для устранения неуверенности, связанной с инфекцией. Нам нужно больше исследований, чтобы помочь разработать надежные диагностические тесты, определить подгруппы пациентов, которые, скорее всего, получат выгоду от лечения антибиотиками, и в конечном итоге обеспечить, чтобы болезнь Лайма не стала пандемической реальностью.

Об авторе

Хани Эльшейха, адъюнкт-профессор паразитологии Университета Ноттингема

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Связанные книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon