Дерматолог Линн Корнелиус (слева) проводит обследование кожи с пациентом Робертом Манчестером. Манчестер был участником клинического испытания, проверяющего эффективность местной иммунотерапии против предраковых поражений кожи, называемых актиническими кератозами, часто на поврежденной солнцем коже. Трехлетний последующий анализ показывает, что терапия также снижает риск того, что предраковые поражения будут прогрессировать до рака кожи. (Фото: Вашингтонская медицинская школа)
Согласно новому исследованию, комбинация из двух кремов для наружного применения, которые, как уже было показано, очищают предраковые поражения от поврежденной солнцем кожи, также снижает риск того, что у пациентов впоследствии будет развиваться плоскоклеточный рак кожи.
«Плоскоклеточный рак кожи является вторым по распространенности раком в США, и его заболеваемость продолжает расти», - говорит соавтор исследования Линн А. Корнелиус, профессор и директор дерматологического отделения в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.
«Этот рак кожи и его лечение могут быть изнурительными, дорогостоящими и даже опасными для жизни, что делает необходимым улучшение профилактических стратегий».
Терапия сочетает в себе кремовую композицию обычного химиотерапевтического препарата под названием 5-фторурацил с синтетической формой витамина D под названием кальципотриол. Стандартная терапия предраковых поражений кожи - так называемые актинические кератозы - является актуальной только 5-фторурацил. Calcipotriol является стандартной терапией для псориаза, аутоиммунного заболевания, которое вызывает красные, чешуйчатые участки кожи.
Те же ученые показали, что кальципотриол активирует Т-клетки иммунной системы, которые затем атакуют опухолевые клетки. В прошлом клиническом испытании, которое они провели в онкологическом центре Siteman при Barnes-Jewish Hospital и Медицинской школе Вашингтонского университета, комбинация этой иммунотерапии и химиотерапии лучше очищала актиновые кератозы, чем одна стандартная химиотерапия.
Исследователи получили данные последующего наблюдения для более чем половины пациентов 132 в первоначальном клиническом испытании в течение трех лет после первоначального лечения. Исследователи обнаружили, что у пациентов, получавших комбинированную терапию, риск развития плоскоклеточного рака кожи лица и кожи головы был ниже, чем у пациентов, получавших стандартную терапию.
Из двух пациентов с 30, получавших комбинированную терапию, у двух (процент 7) развилась плоскоклеточная карцинома кожи в течение трех лет. Среди пациентов с 40, получавших стандартную терапию, 11 (процент 28) развил плоскоклеточный рак кожи в те же сроки. Эта разница была статистически значимой.
«Это открытие является первым клиническим подтверждением концепции, что иммунотерапия, направленная против предраковых опухолей, может предотвратить рак», - говорит старший автор Шон Демехри из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы.
«Мы надеемся, что наши результаты позволят установить, что использование предраковых поражений в качестве персонализированных терапевтических целей может научить иммунную систему бороться с развитием рака».
Исследователи обнаружили, что терапия уменьшала развитие плоскоклеточного рака кожи на коже головы и лица, но не на руках. Они предположили, что местная терапия может проникать в кожу лица и кожи головы больше, чем в руки, и вызывать более сильный иммунный ответ в этих областях. Исследователи также отмечают, что этот режим лечения был относительно коротким - местное лечение два раза в день в течение четырех дней - и более эффективный режим может быть необходим для эффективной работы на коже рук и других частях тела.
Cornelius и Demehri являются соавторами зарегистрированного патента на использование кальципотриола плюс 5-фторурацила для лечения предраковых поражений кожи. Фонд Берроуза Веллкома; Фонд Сидни Киммела; Научно-исследовательский институт рака; и Национальные институты здравоохранения финансировали исследование.
Об авторах
Источник: Вашингтонский университет в Сент-Луисе
Исследование появляется в JCI Insight, В исследовании приняли участие дополнительные исследователи из Медицинского факультета Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы.
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
