«Я просто предупреждаю вас, единственный способ покинуть этот дом по горизонтали».

Мой новый 92-летний пациент 95-фунт стоял, охраняя свой входной дверью своим ходоком. Я только что представил себя в качестве профессионального терапевта из агентства, назначенного ей. Джози сердилась на своих детей за то, что она настаивала на том, чтобы ухаживать за ней после ее госпитализации для перелома бедра, вызванного падением.

«Я не виню тебя», - сказал я. «Это отличный дом. Как давно ты живешь здесь?"

Ее поведение немного смягчилось, и она позволила мне пройти через вход. «Мой муж построил его более шестидесяти лет назад. Дети родились и воспитывались здесь. Джон умер три года назад, и с тех пор я прекрасно справился ».

"Итак, что случилось?"

«У меня было небольшое падение в ванной. Честно говоря, я не помню, что произошло. Одна минута я поднялся, а следующий я упал. Дети сумасшедшие, что я не нажимал Lifeline, но было очень поздно, и я не хотел никого беспокоить. Поэтому я лежал там всю ночь. Моя дочь нашла меня утром. Теперь они бросают идеи вокруг об оказании помощи, или я собираюсь жить с одним из них. Через мой труп!"

После более чем тридцати семи лет работы в области гериатрии, тринадцать из которых находятся в непосредственной помощи на дому, я испытал сотни версий этого разговора. Актеры разные; сценарий такой же. Мама и / или папа давно живут в своем доме. Они начинают испытывать трудности с передвижением и управлением ежедневными требованиями по содержанию дома.

Снижение часто происходит настолько медленно, что каждая незначительная потеря функции становится новой нормой, и они достаточно хорошо адаптируются, чтобы не вызывать проблем. Так происходит до тех пор, пока падение или новая проблема со здоровьем не заставит их стремительно расти и усугубить их функциональные потери, и до того, как кто-либо узнает, что их поразило, у них в руках кризис.

Вот когда я получаю безумный телефонный звонок.

«Моя мама выздоравливает от пневмонии и настолько слаба, что не может выйти из туалета. Что я делаю?"

«Папа был снаружи, делая работу на дворе, и сосед позвонил, чтобы сказать мне, что ему не удается встать на передние шаги. Что я делаю?"

«Мама вылезала из ванны и всю ночь разваливалась на пол, и все закончилось переломом бедра. Моя сестра полетела и остается с ней до исцеления, но мы не уверены, что она может больше оставаться дома. Я собираюсь пойти на двухмесячный отпуск в Японию. Что нам делать?"

«У моего отца настолько сильное слабоумие, что он не узнает ни своих детей, ни внуков. Он знает, что моя мать для него особенная, но он не знает, что она его жена. Ему нужен круглосуточный присмотр, и мы боимся, что мама перегорит. Она настаивает на том, чтобы оставить его дома, а все трое из нас, детей, живут за пределами штата с семьями и работой. Что мы делаем?"

«Наши родители сводят нас с ума. Мама буквально колеблется вокруг дома с тростью, пытаясь приготовить и убрать, и мы знаем, что она жесткая и страдающая от артрита. Папа едва может встать с любимого кресла, где сидит весь день, смотря телевизор. Его резкая потеря слуха препятствует его разговорам с мамой, и он часто кричит на нее из-за разочарования. Они оба - несчастный случай, ожидающий того, чтобы произойти. Что мы делаем?"

Ответ на вопрос «Что нам делать?»

Когда возникает вопрос «Насколько безопасны мама или папа?» И «Могут ли они остаться в их доме?», Это часто вызывает конфликт между детьми и родителями. Естественно рассматривать ситуацию через нашу собственную линзу, создавая тем самым разные и иногда противоречащие друг другу версии одной и той же реальности.

Ответ на вопрос «что мы делаем» требует, чтобы каждый старался видеть ситуацию глазами своих близких с уважением и что каждый дает немного.

Мой опыт показывает, что большую часть времени родители не являются целенаправленными. Мы часто представляем себя такими же, как когда мы были молодыми, игнорируя признаки старения, которые стали частью нашей повседневной жизни. Мы уменьшаем эту боль в наших спинах, когда поднимаем что-то тяжелое или подергивание в нашем колене, когда мы поднимаемся по лестнице. Мы упускаем из виду тот факт, что наш энергетический уровень не тот, который был раньше, и продолжает пахать через наш день. То же самое происходит с мамой и папой, которые, вероятно, по меньшей мере на двадцать лет старше, чем «наши дети». Эти годы отразились на их физических и когнитивных способностях, но если это происходит медленно, они, вероятно, не заметили, что это происходит.

Насколько вы уверены, что они не совсем безопасны и им трудно передвигаться по дому и управлять им, мама и папа полностью уверены, что с ними все в порядке. И сколько бы вы ни умоляли и умоляли их внести некоторые изменения, в конце концов, это их право отклонить ваши предложения, рекомендации, заявления и угрозы.

Итак, как вы разрешаете этот конфликт?

Ответ должен каким-то образом встретиться посередине. Заключать сделку. Попросите их согласиться изменить их окружение, чтобы они может оставайтесь дома, но в более доступной, безопасной и удобной для жизни среде, снижающей уровень стресса каждого и, надеюсь, ведущей к решению, которое сделает всех счастливыми.

Помните, что ваши родители уже взрослые, и им удалось неплохо продвинуться до того уровня, на котором они находятся сегодня. Они заслуживают независимости, автономии и уважения. А они, в свою очередь, должны быть открыты для предложений, которые повысят шансы на предотвращение падений и способствуют более безопасной мобильности в их доме и из него. Каждый должен дать немного. 

AARP (Американская ассоциация пенсионеров) заявляет, что «более 90% пожилых людей предпочитают стареть на месте; оставаясь в своих домах, продолжая делать независимый выбор и сохраняя контроль над своей жизнью ». Тем не менее, многие люди в этой возрастной группе, с которыми я работал на протяжении многих лет, не хотят признавать, что жить в их доме становится все труднее. Чаще всего они не будут инициировать каких-либо существенных изменений в жизни, поэтому решать их будет тем, кто заботится о них и оказывает поддержку.

Ухоженный и ухоженный дом - это убежище. Чтобы обеспечить максимальное здоровье и безопасность, полезно начать с очистки. Беспорядок занимает драгоценное место и может быть опасен для здоровья ваших родителей. Он накапливает излишки пыли и затрудняет безопасное перемещение по дому. А дезорганизация способствует стрессу, заставляя нас чувствовать себя неконтролируемыми.

Трудотерапевты (сокращенно ласково называемые «ОТ») являются экспертами в изучении легкости и безопасности, с которой их пациенты выполняют действия по уходу за собой. Эти действия называются «повседневными действиями» (ADL) или «инструментальными повседневными действиями» (IADL). ADL и IADL - это все, что люди делают с момента пробуждения утром до того, как ложатся спать ночью. Это включает в себя питание, одевание, купание, пользование туалетом, уход за телом, гигиену и функциональную мобильность (ходьба и перемещение с поверхности на поверхность). IADL немного сложнее, поскольку они включают приготовление еды, покупки, управление лекарствами и транспортом, а также управление домом.

Адаптация к вызовам

Многие пожилые люди хотят оставаться в своих домах, где они воспитывают свои семьи и создают так много замечательных воспоминаний, но эти желания часто подрываются из-за снижения физических и когнитивных способностей. По мере того, как мы стареем, мы должны адаптироваться к задачам повседневной жизни, которые мы привыкли считать само собой разумеющимися, например, подниматься по лестнице, купаться, готовить еду и управлять домом. В интеллектуальном плане мы знаем, что быть активным и планировать вперед - это способ достижения наилучших результатов.

Даже с лучшими намерениями мы часто не уверены, как начать процесс, что приводит к ситуации, управляющей нами, а не наоборот. Я часто слышу аналогию, когда речь идет о старших родителях, что теперь «мы» стали родителями, и они стали «детьми».

Иногда мы теряем из виду влияние, которое наши родители оказали на всю нашу жизнь. Возможно, мы научили их использовать смартфон или Skype со своими внуками, но давайте не будем забывать, что они учили нас гигиене, манерам и основным жизненным навыкам.

Помните, что ваш лучший шанс для успеха - работать вместе с мамой и папой, не терять терпения и всегда относиться к ним с уважением, которого они заслуживают. Это беспроигрышный. Они будут в безопасности. Вы будете в здравом уме.

© 2018 Линды Г. Шрагер. Все права защищены.
Печатается с разрешения.
Опубликовано Bull Publishing. www.bullpub.com

Статья Источник

Возраст на месте: руководство по изменению, организации и декламации мамы и папы
Lynda Shrager OTR MSW

Возраст на месте: руководство по изменению, организации и декламации мамы и папы представляет собой пошаговое руководство по простому и частому немедленному изменению, которое помогает пожилым людям сделать их дома более безопасными и удобными для навигации. Он призван помочь пожилым людям и их опекунам совместно решать эти новые задачи, чтобы сделать жизнь дома более безопасной и управляемой.

Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу или приобрести Разжигать версию.

Об авторе

Линда Шрагер, OTR, MSW, CAPS является зарегистрированным национальным советником, профессиональным психотерапевтом, социальным работником уровня магистра и сертифицированным специалистом по старости на месте (CAPS) с более чем тридцати семи годами опыта в области гериатрии и более тринадцати лет, работая с пожилыми в своих домах , В 2009 Линда стала признанным обозревателем Каждый день здоровья (dailyhealth.com), один из ведущих онлайн-сайтов по потребительскому здоровью потребителей в стране. Линда объединяет свой опыт в качестве профессионального терапевта, социального работника уровня магистра, профессионального организатора и сертифицированного специалиста по старости, чтобы проявлять страсть к оказанию терапевтической помощи в домашней обстановке пациента и в обучении своих воспитателей. Узнайте больше на otherwisehealthy.com.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon